制作:何(中國科學院上海巴斯德研究所)
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2019年4月25日是全國兒童預防接種日，今年宣傳日的主題是“接種傳染病疫苗最有效”。
2019兒童預防接種日海報(來源:中國疾病預防控制中心)
如果沒有疫苗，破傷風、麻疹、風疹、百日咳等疾病很容易影響我們的健康，甚至奪去我們的生命。
然而，仍然有許多關於疫苗的虛假謠言，甚至影響到許多人。今天，我們就來盤點壹下那些妳千萬不要相信的虛假謠言。
謠言1:改善個人衛生和環境衛生可以讓疾病遠離，不需要打疫苗。
這種說法大錯特錯。
事實1:如果停止免疫計劃，接種疫苗預防的疾病會卷土重來。雖然改善個人衛生，勤洗手，使用幹凈的飲用水可以保護人們免受傳染病的侵害，但無論環境多麽幹凈，許多傳染病仍然可以傳播。如果沒有免疫，壹些已經不常見的疾病，如脊髓灰質炎和麻疹，將很快再次出現。
誤解2:疫苗仍然有壹些未知的長期有害副作用。接種疫苗甚至會致人死亡。這也是壹個錯誤的說法。事實2:疫苗非常安全。大多數對疫苗的反應，如手臂疼痛或輕度發熱，通常是輕微和暫時的。非常嚴重的健康事件極為罕見，將受到仔細監測和調查。疫苗可預防疾病造成嚴重危害的概率遠大於疫苗。例如，脊髓灰質炎會導致癱瘓，麻疹會導致腦炎和失明，壹些疫苗可預防的疾病甚至會導致死亡。這種疫苗不僅幾乎不會造成任何嚴重的傷害或死亡，而且它的好處遠遠超過它的風險。沒有疫苗，傷亡會越來越多。
誤區三:白喉、破傷風、百日咳聯合疫苗和脊髓灰質炎疫苗會導致新生兒猝死綜合征。這也是壹個非常錯誤的觀點。事實3:使用疫苗與新生兒猝死之間沒有因果關系，但使用這些疫苗的時間是嬰兒可能發生新生兒猝死綜合征(SIDS)的時期。換句話說，新生兒猝死綜合癥的死亡和接種疫苗同時是偶然的，即使沒有接種疫苗，也會有死亡。關鍵是不要忘記，這四種疾病是致命的，嬰兒如果不接種疫苗，將面臨很大的死亡或嚴重殘疾的風險。
誤區4:疫苗可預防的疾病在我國幾乎已經消滅，所以不需要接種疫苗。這是非常危險和錯誤的觀點。事實4:盡管疫苗可預防的疾病在許多國家不再常見，但導致這些疾病的傳染性病原體仍在世界某些地區傳播。在當今相互聯系的世界中，這些病原體可以跨越地理界限，感染未受保護的人。例如，在西歐，自2005年以來，奧地利、比利時、丹麥、法國、德國、意大利、西班牙、瑞士和英國的未接種人群中爆發了麻疹。所以選擇接種疫苗的兩個主要原因是保護自己和保護身邊的人。壹個成功的疫苗接種項目就像壹個成功的社會，全民的福祉只有通過每個個體的合作才能實現。我們不應該依賴周圍的人來阻止疾病的傳播；我們自己也應該盡自己的壹份力量。
誤解5:疫苗可預防的兒童疾病只是生活中不可避免的失望。另壹個錯誤的觀點。事實5:疫苗可預防的疾病並非“不可避免”。麻疹、流行性腮腺炎和風疹等疾病不僅嚴重，而且可在兒童和成人中引起嚴重的並發癥，包括肺炎、腦炎、失明、腹瀉、耳部感染、先天性風疹綜合征(妊娠早期風疹感染可引起此病)和死亡。所有這些疾病及其痛苦都可以通過接種疫苗來避免。不接種這些疾病的疫苗會讓孩子容易受到疾病的侵害，這種受害是不必要的。
誤解6:壹次給兒童接種不止壹種疫苗會增加有害副作用的風險，並使他們的免疫系統超負荷。這種觀點是錯誤的。事實6:科學證據表明，幾種疫苗同時接種，不會給兒童免疫系統帶來不良反應。兒童每天接觸數百個異物，可誘發免疫反應。即使是簡單的吃東西的動作也能把新的抗原帶入體內，人的口腔和鼻腔裏有數不清的細菌。患普通感冒或咽喉痛的兒童接觸的抗原遠多於疫苗接種途徑。壹次接種幾個疫苗的好處之壹就是可以少去醫院，省時省錢，更有可能讓孩子按照程序完成推薦的疫苗。另外，如果可以進行麻疹-腮腺炎-風疹疫苗等聯合接種，可以減少註射次數。
誤區7:流感只是麻煩，疫苗不是很有效。這個觀點還是不對的。事實7:流感不僅僅是麻煩。這是壹種嚴重的疾病，每年在全球範圍內導致30萬至50萬人死亡。孕婦、幼兒、健康狀況不佳的老人以及患有哮喘或心臟病等慢性疾病的人面臨嚴重感染和死亡威脅的風險更高。孕婦接種疫苗的另壹個好處是可以為新生兒提供保護(6個月以下的嬰兒沒有疫苗)。疫苗可以使人們在任何季節對三種最流行的流感病毒免疫。是幫助人們降低重感冒發病率和感染率的最佳途徑。避免感冒意味著節省額外的醫療費用，避免病假帶來的收入損失。
誤區8:通過疾病獲得免疫力比通過疫苗更好。這是壹個錯誤的觀點。事實8:疫苗與免疫系統相互作用產生的免疫反應類似於自然感染產生的免疫反應，但疫苗不會引發疾病，接種者也不會受到潛在並發癥的威脅。相比之下，通過自然感染獲得免疫力可能代價高昂。例如，感染B型流感嗜血桿菌(Hib)會導致智力低下，風疹會導致出生缺陷，乙肝病毒會導致肝癌，麻疹會導致死亡。
誤區9:疫苗含汞，非常危險。荒謬的觀點，當然也是錯誤的。事實9:硫柳汞是壹種含汞的有機化合物，作為防腐劑添加到壹些疫苗中。硫柳汞是多劑量瓶裝疫苗中使用最廣泛的防腐劑。沒有證據表明疫苗中硫柳汞的劑量對健康構成威脅。
謠言10:疫苗會導致自閉癥。錯誤的研究導致錯誤的結論。事實10:1998的壹項研究引起了人們對麻疹-腮腺炎-風疹疫苗與自閉癥之間可能聯系的關註。這項研究後來被證明是嚴重錯誤的，發表該研究論文的雜誌也將其撤回。不幸的是，論文的發表引起了恐慌，導致疫苗接種率下降，相關疫情隨之而來。沒有證據表明麻疹-腮腺炎-風疹疫苗與自閉癥有關。
最後是知識補習班。
1.首先，什麽是疫苗？
疫苗是由病原微生物(如細菌、立克次體、病毒等)制成的預防傳染病的主動免疫制劑。)及其代謝產物通過人工減毒、滅活或基因工程。
在疫苗制備過程中，通常采用“滅活”和“減毒”。
“滅活”是指加入滅活物質殺滅病毒和細菌的過程。“減毒”是使它們毒性降低，不再引起人類疾病的過程。
隨著現代生物技術的發展，微生物的成分，如暴露在微生物表面的糖或蛋白質，也可以通過化學處理提取出來，或通過基因工程表達出來，制成疫苗。
2.疫苗是如何起作用的？
人體之所以生病，是因為病原體與人體細胞表面壹種叫做“受體”的物質結合後侵入人體，從而引發疾病。
但疫苗接種後，其主要成分是滅活或減毒的病原體或其成分，能刺激人體的免疫細胞，分泌壹種叫做“抗體”的物質。“抗體”就像是身體派出的“士兵”，在血液中與後來進入體內的病原體結合，使病原體無法發揮作用，然後被其他細胞排出體外或加工成小分子後排出體外。抗體和病原體的結合阻止了病原體和細胞的結合，抵抗了病原體的感染，所以我們不會生病。同時，“抗體”有很好的記憶力。當他們再次受到攻擊時，會及時出擊，不斷擴大“兵力規模”，直到“殺光所有‘敵人’”。
3.現在疫苗可以預防哪些疾病？
疫苗有很多種，可以預防的疾病也有很多種。我們可以舉壹些疾病的例子。
例如，B型流感嗜血桿菌會導致腦膜炎和肺炎。
乙型肝炎是壹種病毒感染，會對肝臟造成損害。人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)是最常見的生殖道病毒感染，可導致男性和女性宮頸癌、其他類型的癌癥和尖銳濕疣。
麻疹是壹種由病毒引起的高度傳染性疾病，通常會引起高燒和皮疹，並可導致失明、腦炎或死亡。
腦膜炎A，壹種可導致嚴重腦損傷的感染，通常是致命的。
流行性腮腺炎是壹種高度傳染性的病毒，可導致疼痛、發紅、發熱、頭痛和耳朵下方壹側面部(腮腺)的肌肉疼痛。它會導致病毒性腦膜炎。
肺炎球菌疾病，包括肺炎、腦膜炎、發熱性菌血癥、中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎。
脊髓灰質炎是壹種傳染性極強的病毒性疾病，會導致不可逆轉的癱瘓。
輪狀病毒，這是全世界兒童嚴重腹瀉的最常見原因。
風疹是壹種病毒性疾病，通常兒童的癥狀較輕，但懷孕早期感染風疹可能會導致胎兒死亡或先天性風疹綜合征，從而導致大腦、心臟、眼睛和耳朵的缺陷。
破傷風，是由缺氧環境中生長的細菌引起的(如不幹凈的傷口或沒有保持幹凈的臍帶)。它產生的毒素會導致嚴重的並發癥或死亡。
黃熱病是壹種由受感染的蚊子傳播的急性病毒性出血性疾病。
疫苗的發明和接種是人類最偉大的公共衛生成就之壹。
根據世界衛生組織的世衛組織數據，全球疫苗接種覆蓋率(全球接受推薦疫苗的兒童比例)在過去幾年保持穩定。2017年，全球約85%的嬰兒(1.162億)接種了三劑百白破疫苗，從而避免了可導致嚴重疾病、殘疾或死亡的傳染病。到2017年，123個國家的百白破疫苗覆蓋率至少達到90%。
疫苗接種可以挽救數百萬人的生命，被公認為最成功和最具成本效益的健康幹預措施之壹。據估計，每年可避免200萬至300萬人死於白喉、破傷風、百日咳和麻疹。可以說，疫苗和疫苗接種的發明是人類最偉大的公共衛生成就之壹。疫苗接種的普及避免了無數兒童的殘疾和死亡。
中國通過疫苗接種和國家免疫計劃有效控制了傳染病的發病率。1995後，中國通過口服脊髓灰質炎糖丸阻斷了當地脊髓灰質炎病毒的傳播，數千名兒童避免了肢體殘疾；新生兒乙肝疫苗普及後，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從1992年的9.7%下降到2014年的0.3%。上世紀中葉，我國麻疹病例高達900萬，到2017年，麻疹病例已不到6000例。在兒童普遍免疫之前，白喉每年可導致數十萬兒童患病。2006年後，我國無白喉病例報告。20世紀60年代，我國流行性腦脊髓膜炎最高發病率高達304萬例，到2017年，病例數已不足200例。最高年份報告乙腦病例近20萬例，2017年僅發生千例。國家免疫規劃的實施有效地保護了兒童的健康和生命安全。不斷提高免疫服務質量，保持高水平的疫苗接種率，是全社會的責任。
參考資料:
1.中國疾病預防控制中心
3.https://www . who . int/zh/news room/events/detail/2019/04/24/default-calendar/World-immunization-week-2019世界衛生組織。
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