唐篩風險高的原因有很多,病毒感染、輻射、盲目用藥等等。如果唐篩提示高危,可以再次進行羊膜腔穿刺,做出最終診斷。如果擔心穿刺的風險,也可以選擇無創基因檢測,但僅僅是篩查不能算是診斷。
唐篩是孕媽媽血液中的激素,是以孕周和體重為單位用公式計算出來的,所以我想告訴妳,檢測結果容易受各種因素影響,所以準確率不高。
希望我的回答能幫到妳!
唐氏篩查是高危的,尤其是高危這個詞。經常看到孕婦拿著高危名單問我。現在我將向妳解釋唐氏篩查最令人困惑的方面。
1.為什麽唐氏篩查會因為之前的產前檢查都正常而成為高危?唐氏篩查是壹種針對13三體、18三體和21三體綜合征的檢測方法。壹般可以在11到14周之間(歐美推薦)或者16到20周之間(中國套路)。中國人唐氏篩查大概是16周,抽血檢查甲胎蛋白、遊離絨毛膜促性腺激素、遊離雌三醇。比例由軟件計算。現在國內醫院的機器設定值壹般是1:270,超過這個值就是高風險。如果三項指標只有壹項超標,大部分都會變成高風險。即使唐氏篩查前的產前檢查全部正常,這三項檢查也有可能出現異常,從而導致高風險。
2.唐四姐高危怎麽辦?高危情況下,根據國家指南,建議產前診斷,具體措施如下:
1.絨毛膜穿刺:11到14周。如果是在16周之前發現的,是可以的。16周後不要做唐氏篩查。
2.羊膜穿刺術:建議16-20周做。如果有很高的唐氏篩查風險,這個時候可以做。羊膜穿刺術有壹定的流產風險,流產的概率在1%左右。
3.臍帶血穿刺:壹般24周後可以做,現在很多醫院32周後就不再做了。
3.唐氏高危胎兒會有嗎,會生出畸形兒嗎?可以說唐氏篩查風險很高,建議產前診斷。如果沒有染色體異常,是完全可以的,胎兒畸形的概率可以降到萬分之壹。所以即使唐氏風險高,胎兒畸形的概率也很低,不用太擔心。
結論:通過抽血指標檢測唐氏篩查的高風險,其中壹項異常會導致高風險,需要進行產前診斷,判斷是否存在胎兒染色體異常。
雖然唐篩檢的整體準確率有待提高,但早期唐篩檢的準確率還是可以的,並不總是高風險。
唐初篩查的風險是怎麽來的?首先必須以β-hcg和妊娠相關血漿蛋白A的值為依據,其次要結合產婦年齡、體重、孕周。這裏,產婦年齡是壹個很重要的因素,占很大比重。如果這個胚胎確實有問題,唐篩查的風險自然是有的。其次,壹般來說,年齡偏大,唐初篩高風險的可能性很大。
初唐篩值得做嗎?我這樣看待這個問題。如果孕媽媽年輕,無相關家族史,既往無不良引產史,無其他高危因素,唐初篩也可作為首選。不得不承認早期唐篩的價格優勢很明顯。
只考慮精度,最好的選擇是什麽?
唐早篩絕對不是總冒險。如果總是有風險,那就要找到問題,哪怕找到了解決的辦法。唐氏篩查的風險值唐氏篩查的理論基礎是異常胎兒分泌的激素與正常胎兒相比出現異常,再結合孕婦年齡和胎兒胎齡綜合評估的風險,從100人中選出離正常水平最遠的5人作為高危。認為這5人染色體異常風險高。
所以在唐氏篩查中,平均每100人中就有5人註定是高危,因為我們的實驗閾值就是這麽取的。所以高風險比例是5%,大部分是低風險。所以並不是大部分都是高風險的,這就失去了檢查的意義。
再比如,我們隨機找出100個同年齡段的男性,認為這100人中最矮的5個人是“不正常的”,我們認為這5個人有發育遲緩的生長缺陷。但實際上,這5人中有2人可能是正常的身材矮小,並沒有發育缺陷,屬於“誤診”。認為正常的95個人中,可能有3個人有發育缺陷,這是漏診。事實上,大多數檢查都是以類似的方式確定診斷閾值的,因此漏診和誤診是客觀存在的。
所以唐氏篩查風險高只是說明患病風險高(約10%有問題,90%是正常誤診),唐氏篩查風險低只是說明患病風險低,並不是說沒有風險(約20%-30%漏診)。
懷孕期間進行了唐篩查,檢測結果為高危。為了確認肚子裏的嬰兒是否真的是唐氏癥患兒,醫生建議冬兒進行羊膜穿刺術進行診斷。
冬兒第壹次懷孕,當她和丈夫遇到這樣的情況時,他們立即驚慌失措。
冬兒趕緊給領導打電話請假,還在哭。聽了她的描述,領導開始安慰她:“別慌,我也是高危,但是妳不覺得我兒子很健康嗎?”還有行政部的曲傑和財務部的唐傑。當時唐四兒高危,生下來的孩子都很健康。"
冬兒聽了領導的安慰,開始慢慢冷靜下來,頭腦也恢復了理智。
通過各方面的了解和學習,並咨詢了醫生,冬兒去做了無創DNA檢測,最終結果是低風險,並附有保單。如果唐氏寶寶出生,保險公司會賠償壹定費用,夫妻倆也就放心了。
直到他們生下壹個健康的女兒,冬兒和她的丈夫才完全放心。
正確認識唐氏篩查結果;
為什麽唐篩的結果總是高風險?來自胎兒和胎盤的母體血清中某些特殊物質的增加表明胎兒有唐氏綜合征的危險。這些物質包括甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、雌三醇(uE3)、PAPP-A和抑制素A
唐氏篩查是提取孕婦血清,然後提取甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、遊離雌三醇的濃度,再結合孕媽媽的孕周、體重、年齡,計算出胎兒患唐氏綜合征的概率。
①孕齡
孕周的計算通常沒有那麽準確,會影響唐氏篩查的結果。
很多孕媽媽都不知道自己懷孕的具體日期,所以會按照最後壹次正常月經的第壹天來計算,這就要求孕媽媽的月經周期是規律的,假設妳會在月經來潮第壹天之後的14天排卵。
還有壹些孕媽媽無法確定自己最後壹次正常月經的日期,或者月經周期不規律,可以根據第壹次b超推斷,但並不絕對準確。
②體重
超重的孕媽媽會影響唐氏篩查的結果。
有的人體重控制不了太低,有的人孕期體重增加太多。
現代社會,條件好的時候,很多孕媽媽為了生下壹個健康聰明的寶寶,只想增加營養,而忽略了控制體重這件事,這樣會導致體重增加過多,也會影響測試結果。
③年齡
現代社會,很多女性懷孕的時候年齡都比較大。年齡越大,綜合計算風險越高。
醫院不再建議35歲以上的孕婦進行唐氏篩查。
由於各種壓力,有的女性懷孕時已經不年輕了,有的已經進入高齡產婦行列。
三四十歲的孕媽媽也很常見。前段時間有個67歲的孕婦,生了三胞胎。
④多胞胎
多胎妊娠的孕婦血清中這些物質含量較高,因此檢測結果不可靠。
看看網友怎麽說:網友1:我們這裏現在不做唐篩查,醫院免費給本地戶籍的孕婦做無創治療。
網友2:我懷大寶的時候,無知者無畏。我唐根本就沒做篩子。我懷的時候,唐篩很危急。和家人商量後,我說還是做無創吧,花錢買安心。現在孩子都健康了,我就滿足了。沒有什麽比健康更重要。
網友3:36歲生了二胎。醫生直接說唐過不了篩查。羊膜穿刺術最安全,賭不起。馬上就沒有猶豫了,有可能概率更低。羊穿的結果很明顯。現在鮑爾兩歲半了,活潑可愛。孕期檢查她壹定要聽醫生的建議,因為後果無法承擔。
網友4:懷孕的時候想做無創,但是因為懷孕前接受過獻血,所以無創不會很準確,但是醫生因為血小板低不批準羊穿刺,我只好回去自己想了。當時好糾結。
星宅育兒:如果孕媽合適,可以考慮做無創DNA或者羊膜穿刺,準確性更有保證。
現在產前檢查非常正確。懷孕期間的早期篩查風險很高。個人建議多關註。
雖然妳不必完全相信,但很多人說這只是壹個暫時的指標。但是我的話會很小心,我會小心翼翼的讓船永遠開下去。
懷孕是很大的責任。本著對寶寶負責的態度,醫生讓我不要拉任何檢查。
孕期早期篩查是高風險的,所以要聽從醫生的建議,讓妳為所欲為。確保妳沒事,安心。
畢竟為了寶寶還是值得的。
很多孕媽媽都知道唐篩查要在孕中期做,但是很少有孕媽媽知道唐篩查其實是分唐前期和唐中期的。照妳說的,唐篩初檢應該是指初唐。
早期湯燦通常在12周檢查。在我懷孕之前,唐早期做過nt,結果是低危。但據我所知,很多人都像題主說的那樣是高風險,但初唐無創篩查的結果是低風險。原因是什麽?
1.影響唐篩結果的因素。首先,如果是35歲以上的孕婦,多胞胎的孕媽媽,唐篩查的結果極有可能是高危,受年齡和胎數的影響。
其次,如果孕媽媽在做唐初篩前飲食不當或長時間休息不足,也可能影響檢查結果,這是受孕媽媽自身身體狀態因素的影響。
最後,由於唐篩的結果並不是100%準確,有時會因為醫療設備的幹擾而出現壹些偏差,存在高危情況,這是受醫療設備因素的影響。
2.我的建議。首先,孕媽媽要合理控制飲食,以清淡為主,避免吃太多辛辣和油炸的東西,多吃水果蔬菜,在做唐篩之前調整好自己的身體狀況。
第二,孕媽媽需要保證充足的睡眠,避免過度疲勞。
第三,如果唐初篩檢測結果顯示高風險,孕媽媽不用太擔心。大部分做了無創DNA就好了。
綜上所述,懷孕期間,孕媽媽真的很容易因為檢查結果不理想而焦慮害怕。其實這些所謂的產前項目都是概率性的,也就是說可能會出現誤差,孕媽媽不用太擔心。如果有問題,就做進壹步的檢測。
唐氏篩查前,孕媽媽在12周。現在NT就是胎兒的NT指數會不會超過3.0。如果超過3.0,就需要復檢。到16周,孕媽媽開始做唐氏篩查,這也是檢查唐氏綜合征的壹種手段。但是唐氏篩查往往呈現高風險,很多孕媽媽每次壹看到這個詞就覺得渾身無力。如果嬰兒畸形,胎兒沒有生好,畸形很難治愈。很多孕媽媽並不知道唐氏篩查的準確率只有60%-70%,所以如果檢測結果是高危,那麽孕媽媽也不要太著急。
如何查看唐氏篩查結果:醫生將孕婦血液中胎兒蛋白A和人絨毛膜促性腺激素的濃度與孕婦體重、孕周、預產期等指標結合起來,再通過設備的計算得出胎兒患唐氏癥的風險系數。
但是很多孕媽媽體重波動異常,孕周不準,孕周不準是心臟或者月經失調,排卵期無常,自然會影響唐氏篩查的結果。所以,當孕媽媽看到高風險的時候,不要過於擔心。可能只是因為他們長胖了,或者孕周搞錯了。
當孕媽的唐氏篩查結果為高危時,該怎麽辦?第壹步是再次檢查。如果檢測報告還是高危,那麽就需要做無創DNA或者羊膜腔穿刺。
孕媽媽可以選擇無創DNA,無創DNA的檢測沒有危險,只是抽血。從孕媽媽身上抽血,然後從血液中提取胎兒遊離DNA片段進行測序,非常簡單,準確率達到99%。
羊膜穿刺術很危險,有1%的流產率。醫生會通過b超,然後找好針,找好穿刺位置。醫生會在孕媽媽的肚子上塗上酒精,將壹根長針插入孕媽媽的肚子,長針會穿過孕媽媽的腹壁到達子宮壁。幫助孕媽媽從子宮抽出適量羊水後,孕婦會在床上休息2小時。
羊膜穿刺術是壹種診斷技術,被認為是染色體檢的金標準。羊膜腔穿刺術是用細長的針在孕媽媽的肚子上穿刺,然後從孕媽媽的子宮裏抽取羊水,可能會造成孕媽媽的羊水流出和出血,也可能會傷害到寶寶,尤其是24周以後,做羊膜腔穿刺術的風險大大增加。
只要做了羊膜腔穿刺,檢查的結果就是染色體異常,染色體缺失和重復,隨著胎兒的進化可能會有所改善,但是孕媽媽還是要考慮要不要留下孩子,及時做出決定,這樣胎兒大了不容易引產,對孕媽媽的傷害也很大。
唐氏篩查的全稱是“唐氏綜合征篩查試驗”,就是取孕婦外周血,檢測胎兒蛋白A、HCGb、遊離雌三醇的濃度,然後結合孕婦的體重、孕周、預產期,通過計算機計算出壹個風險值。
但是,現在的年輕人,生活壓力很大。他們要結婚,買房,買車,生孩子,還要面對工作的問題。所以女性婚育年齡越來越大,很多大齡女性加入生二胎的行列。所以唐篩的高險比就這樣提高了。
唐篩主要檢查項目為21-三體、18-三體、13-三體,其中21-三體準確率較高,其他兩項較差。初唐和中唐被篩選。初唐為11 ~ 13周+6,中唐為16 ~ 20周。
唐篩檢查結果分為低風險、臨界風險、高風險三類。風險低,說明唐氏綜合征的概率低;危重風險壹般建議孕婦做無創DNA,高危壹般建議孕婦做穿刺。
如果初唐風險高,可以在11 ~ 13+6做絨毛膜穿刺;如果中唐風險高,可以在16 ~ 20周做羊膜腔穿刺;如果後期b超懷疑胎兒染色體異常,也可以在24 ~ 32周做臍帶血穿刺。
上圖為穿刺,有3‰左右的感染或流產風險。壹般只有在唐篩風險高,或創傷風險不高,或b超後期可能出現胎兒發育異常時,才建議穿刺診斷。
總的來說,唐篩查畢竟只是篩查,不是產前診斷。唐篩整體準確率不高(只有60%~70%左右),陽性預測率更低(3%左右)。所以未來唐篩很有可能被無創DNA取代。
總之,孕婦如果篩查高風險,就不用太擔心。因為唐篩查的陽性預測率只有3%,也就是說,同期100次檢測結果中,只有3次是羊膜腔穿刺後真正的唐氏綜合征。
孕期唐氏篩查的作用是盡早發現胎兒異常,以便更早預約羊膜腔穿刺(18-22周)。如果有的中唐快20周了,往往無法預約羊膜腔穿刺。有些人甚至需要做更危險的臍帶血穿刺。
回到正題,為什麽孕早期唐氏篩查總是高危?這個本質上和這個技術有關,細節我就不說了。無論是中唐時期還是唐都早期,都存在萊性率和檢出率低的缺點,因此需要對初唐+中唐聯合篩查和初唐+中唐+NT聯合篩查進行擴展,以提高檢出率。
其實我個人的建議是盡量允許無創的DNA檢查。無創DNA檢查壹般檢查時間是12-22周,只檢查21,18,13染色體,但染色體異常的多是這三條染色體,尤其是21-三體,占壹半以上。
綜上所述,孕期唐氏篩查陽性率高,檢出率低,建議在情況允許的情況下直接做無創DNA檢測。祝妳懷孕順利。