1，報銷問題
醫保問題跨省報銷
遠程監督
人力資源和社會保障部有關人士表示，不同城市的經濟發展水平不同，導致各地的醫療消費水平和醫療保險政策也不同。比如不同地方的藥品三大目錄(藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不壹致，醫保賬戶支付比例、住院報銷比例也不壹樣。這就導致異地醫保報銷審核更加復雜。
目前國內異地就醫的參保人員主要是長期出差人員和與子女同住的退休職工。他們異地就醫時，需要在當地醫保定點醫院開具轉診證明，由患者先行墊付醫療費用，然後憑票據回當地醫保部門報銷；如果所在城市有異地審計機構和人員，必須由審計人員初審簽字後才能報銷。
據了解，全國很多地方的醫保機構在北京、上海、廣州等大城市都有醫保經辦機構或人員。這種共同贊助機制也得到了勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
2.在線結算
全國網上結算很難實現。
對於異地經辦機構和人員的“關卡現象”，相關專家表示，由於當地醫保部門對異地設立的經辦機構和審核人員控制力相對較弱，只要各地醫保政策不壹致，這類經辦機構和人員就會被賦予壹定的權力，“道德風險”就不可避免。但如果監管，也會增加納稅人的負擔，不可行。
山東省東營市社保局相關人員表示，單純審核醫保患者身份和發票真實性，沒有必要設立機構或人員。中國尤氏大學(華東)位於東瀛，大量教職工退休回京。對此，東營社保局工作人員每季度來北京壹次，對其醫保單據進行統壹報銷結算。