1.醫保報銷醫療費用:被保險人因疾病或意外發生的住院和門診特定醫療費用，在徐州市（或被保險人醫保所在地）醫療保險範圍內，經醫保報銷後由個人承擔，扣除年度免賠額後可報銷60%（與中國門診醫療保險分攤654.38+0.9萬），限額為60%。
2.國家談判藥品門診費用報銷:被保險人因疾病或意外發生的，在徐州市（或被保險人醫保所在地）門診按病種使用的565，438+0種國家談判藥品的費用，在扣除年度免賠額後（與醫保中的醫療費用保障共用65，438+0.9萬），可按醫保報銷後應由個人承擔的藥品費用的60%報銷。
3.醫保外醫療費用報銷:被保險人因疾病或意外事故發生的符合徐州市（或被保險人醫保所在地）醫療保險政策規定，經醫保報銷後應由個人承擔的特定醫療費用，在扣除年度免賠額2萬後可報銷50%，限額50萬；
4.罕見病藥品費用報銷:納入江蘇省罕見病藥品保障機制保障範圍的參保人員，在扣除5萬年免賠額後，可報銷45%應由個人承擔的藥品費用（限徐州市基本醫療保險參保人員），限額20萬。
第壹，報銷方式
1，在“徐輝保”中在線申請，依次點擊個人中心》理賠服務》報案，拍照/掃描並根據提示上傳理賠資料。網上索賠的註意事項:
（1）上傳的理賠資料照片或圖片必須清晰完整；
（2）微信簽名必須由被保險人（或監護人）簽名；
（3）請妥善保管原始理賠材料，以備後續保險公司收集核對；
（4）如果您為已故被保險人申請理賠，則僅支持線下申請。請家屬到承保保險公司的理賠服務網點辦理。
2.線下申請:被保險人可攜帶理賠相關材料到保險公司指定的理賠服務網點申請“徐輝保”項目。
徐州惠的報銷方式如下:惠可以在保險平臺上申請報銷和理賠，通常在微信官方賬號，徐輝保。
二。惠鮑旭的報銷範圍包括以下內容:
1，醫保報銷範圍內的醫療保險，最高可理賠1萬元，免賠額2萬元，扣除免賠額後可報銷60%；
2.國家藥品門診保障最高可理賠1萬元，免賠額2萬元，扣除免賠額後可報銷60%；
3.超出醫保報銷範圍的醫療保險最高可理賠50萬元，免賠額為2萬元，扣除免賠額後可報銷50%。
醫療保險壹般指基本醫療保險，是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金是通過用人單位和個人繳費建立的。參保人發生醫療費用後，醫保機構會給予其壹定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施聚集了單位和社會成員的經濟力量，在政府的資助下，患病的社會成員可以從社會上獲得必要的物質幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二條:國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度。保障公民在年老、疾病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條:參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立醫療費用異地結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。