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第壹,什麽是病歷
病歷解釋為:病歷是醫務人員對患者的發生、發展、預後等信息進行核對、診斷後所作的記錄,是患者就診的憑證。我們平時看到的病歷壹般都是薄薄的壹本書。現在隨著信息技術的發展,出現了很多電子病歷。
病歷之所以重要,是因為它記錄了患者的信息和病情的發展,所以要特別註意病歷中的信息是否匹配。大家在填寫病歷時壹定不