主要體現在:
1,就醫結算以秒為單位,無需預付款直接結算。
2.在身份證系統的幫助下,信息采集比對,照片更標準,信息更規範。
3.結算時明確費用劃分,同時可以避免過多或重復開藥。
4、有利於實現醫療保險法制建設和醫療保險信息化建設。
擴展數據:
醫保卡的用戶需要註意!5月1日起,醫保卡的使用將按照“新規”辦理。
不能用別人的醫保卡,買藥需要“兩證合壹”。
眾所周知,以前想去定點醫保機構買藥,只要手裏有醫保卡就可以了。但很多人都鉆了這個“空子”,往往導致“冒用他人醫保卡”的現象。
針對這種現象,國家2021發布的《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》提出,今後參保人到定點機構購藥,除了攜帶個人醫保卡外,還要攜帶個人身份證,也就是說,今後只有“雙證合壹”才能購買。如果不能向店員提供身份證,藥店有權拒絕向顧客提供藥品。
但國家在出臺政策的同時,也考慮到有壹部分老人行動不便,或者年紀大了。對於這個群體,其他人可以幫助購買行為。但除了社保卡,購房人還應提供本人身份證和能夠證明購房人參保的身份證明。只要符合要求,就可以幫別人做購買。
在“新規”實施之前,我國的低保定點醫療保險機構壹直存在壹些不規範、不合理的行為。據醫保局副局長介紹,去年醫保局對全國約60萬家定點機構進行了檢查,共追回醫保基金223654.38+億元,對違法違規的40萬家定點機構進行了依規處理。
國家嚴懲重復報銷,打擊“保險詐騙”
雖然國家壹直在加強對醫保卡使用的監管,但還是有很多“投機取巧”的人利用醫保“騙保”。壹些不法分子會用“各種”伎倆騙取他人醫保基金。如果對保險欺詐行為聽之任之,不僅會在未來形成不良的社會風氣,而且長期來看會造成我國醫保儲蓄池的基金赤字。屆時,對於壹些真正需要醫保看病的家庭來說,無疑是不公平的。