1.到達病人,搶救位置正確。
2.動作和姿勢規範,符合規定。
3.大叫“餵,醒醒,妳怎麽了?”並拍拍病人的肩膀,要求聲音響亮清晰。
(2).觀察呼吸
1.動作標準,明確:在計數的同時,用雙眼觀察患者的口、面、胸,將右手手掌放在患者胸骨劍突上方凍結,觀察患者的呼吸情況。
2.計數聲音響亮清晰;“數壹千壹,壹千二...“大聲壹千五。
(3).啟動應急系統
1.大聲口述“病人無反應,無自主呼吸,準備搶救”
2.大聲口述“準備搶救物品”
(四)判斷周期
1.?用食指和中指快速觸摸患者頸動脈,動作標準和手法標準
2.計數聲音響亮清晰;“數壹千壹,壹千二...“大聲壹千七。
3.大聲口述“病人的頸動脈脈搏消失,準備進行胸外心臟按壓”
(6).復蘇姿勢
1.大聲口授“將患者置於堅硬的表面上,以標準仰臥位,挺直身體,保持身體挺直不扭曲”。
2.大聲說話“解開上衣扣子,松開腰帶,充分露出胸部”
(7)胸部按壓
1.按壓定位:定位手法定位:兩側乳頭連線中點。
2.進行胸外按壓***30次,從第25次開始大聲口述“25、26、27、28、29、30”(註意按壓位置正確2;正確的按壓手勢2;正確的按壓姿勢2;按壓頻率正確2;正確的按壓深度2;按壓應該是連續的2。)
(8).打開氣道
1.規範的操作,溫柔的動作,人文的關懷。
2.氣球面具適度膨脹。
3.檢查並清潔口腔,將患者頭部轉向壹側。大聲口述”並使用紗布清除異物、分泌物、假牙等。在病人的嘴和鼻子裏”
4.口腔大聲“雙手擡下巴打開氣道,保持呼吸道通暢”
(9)人工呼吸
1.使用E-C操作來固定氣球和遮罩。
2.氣球換氣2次,不漏氣。
3.每次緩慢呼吸1秒,密切註視患者胸部。看到胸部波動是人工呼吸的有效指標。
4.兩次換氣應在5秒鐘內完成。
(10)電擊除顫
大聲說出“除顫器準備好,準備除顫”。
1.開機:大聲說出“打開除顫器,調到監護位置”,正確選擇旋鈕。
2.連接:用紗布擦拭患者胸部皮膚,保持清潔,正確放置電極板。
3.查看:(1)觀察分析除顫器屏幕波形。
(2)仔細觀察除顫器的示波圖3秒鐘。
(3)大聲口述“心室顫動,準備除顫”
4.選擇能量(1),大聲口述“將功能鍵旋鈕轉到除顫位置(默認異步)”。
(2)大聲口述“選擇除顫能量:單向波360J或雙向波200J”
5.塗上導電膠(1),每只手握住壹個電極手柄。
(2)盡量均勻塗抹導電膏,嚴禁與電極片相互塗抹。
6.除顫位置確認(1)正確的電極手柄位置。
(2)用力按壓手柄,使電極片與患者皮膚接觸良好,無縫隙。
7.充電(1)按下手柄上的充電按鈕,大聲說出“除顫器開始充電”。
(2)眼睛盯著除顫器屏幕。
8.放電(1)盯著除顫器屏幕:除顫器充滿電會報警。
(2)大聲口述“充電完畢,所有人離開,開始除顫”
(3)雙手拇指同時按下放電按鈕,完成除顫。此時,必須在能量釋放後將電極板從患者胸部取出,並時刻關註除顫器屏幕。
(4)緊盯除顫器屏幕,大聲口述“除顫後,患者仍有室顫,繼續進行胸外按壓。”
連續操作心肺復蘇術5個周期(具體評分規則同前)
(11)心肺復蘇術效應評估:快速評估心肺復蘇術效應,主要判斷患者的呼吸和頸動脈脈搏,耗時不超過10秒。
1.用左手食指和中指快速觸摸患者的頸動脈,數“壹千壹,壹千二...“大聲壹千七。
2.計數時,用雙眼觀察患者口面至胸部,右手手掌放在患者胸骨劍突上方並凍結,觀察患者呼吸情況。
3.大聲說“患者仍無呼吸和頸動脈脈搏,繼續進行胸外按壓。”
然後進行5個周期的30: 2胸外按壓(具體評分規則同前)。
4.重新評估,大聲口述“患者自主呼吸和頸動脈脈搏已恢復,心肺復蘇成功,準備轉院。”
5.起身舉手示意“報告,成人單手心肺復蘇操作完成”