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事業單位生育保險報銷流程

生育保險報銷條件生育保險作為壹項社會保險制度,只適用於達到法定婚齡的已婚女職工,還必須遵守和服從國家計劃生育規定。未達到法定年齡的已婚女職工和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,不能享受生育保險待遇。那麽,事業單位生育保險的報銷流程是怎樣的呢?我來給妳介紹壹下。請閱讀它。希望以下信息能對妳有所幫助。

壹、生育保險報銷流程生育保險報銷流程

至於國家機關事業單位女職工的生育保險,由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。未參加生育保險社會統籌的用人單位,應當承擔女職工的生育費用。生育保險報銷流程生育保險報銷流程是指用人單位和職工本人向統籌地區生育保險基金報銷女職工生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用和男職工配偶生育期間的護理假津貼的壹個程序。

1、女職工懷孕、流產或計劃生育手術後,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險生育保險窗口辦理;

2、工作人員接受審批,出具體檢證明;

3.產假30日內,用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險經辦機構生育保險窗口辦理待遇結算;

4、職工接受審批,支付生育醫療費和生育津貼。參保職工符合下列條件的,可按規定享受生育保險待遇:

(1)符合國家、省、市計劃生育政策;

(2)生育或實施計劃生育手術時,用人單位已參加生育保險並足額繳納生育保險費12個月。

(3)產前檢查費和生產費,當事人攜帶結婚證、社會保障卡(市民卡)、街道出具的計劃生育證明到指定的生育保險醫院直接刷卡結算。

(4)申報生育津貼和壹次性營養津貼,需填寫生育保險待遇申報表並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(子女用)、出院小結等材料,於每月1-10之間的工作日到市醫保中心產科辦理申報手續。(交付後壹年內辦理相關手續)

2.生育保險報銷材料有哪些?

結婚證原件及復印件各壹份,生育服務證原件及復印件各壹份(外地參加生育保險的職工最好提供北京的生育服務證,不能提供的需提供正式的外地生育服務證);出生醫學證明原件及復印件各壹份,醫療藍圖原件及復印件各壹份,醫院出具的診斷證明原件及復印件各壹份,所有醫院的單據原件,生育報銷審批表復印件兩份,加蓋公章。

1,醫院病歷原件及復印件;

2.醫院診斷證明原件及復印件;

3.財政、稅務部門印制的醫療費用專用收據或發票;

4.與收據(發票)金額壹致的醫療費用明細清單(或加蓋醫院印章的手工記錄清單);

5.生育證原件及復印件或計劃生育服務證原件及復印件。

另外,以下情況需要註意:1。未辦理《廣州市企業職工生育保險醫療確認證明》(以下簡稱《醫療確認證明》)發生過緊急流產或分娩的,未辦理生育證或計劃生育服務證的,需夫妻雙方所在街道計生部門出具證明。2、異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續),需提供《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》。3.已取得醫療憑證,在非定點醫院緊急流產或分娩:1醫療憑證原件及復印件;被保險人或其家屬出具的書面報告。4.生育保險各種特殊情況下的醫療費用由市醫保中心認定,1由參保人或其家屬出具書面報告;2.信息由市醫保中心根據各種情況提供。生育保險報銷金額女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費由生育保險基金支付。超過規定的醫事服務費、藥費(包括自費藥、營養藥)由員工自行承擔。女職工出院後,因生育引起疾病的醫療費用由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費用按照醫療保險待遇的規定辦理。產假期滿後,女職工因病需要休息治療的,按照病假和醫療保險待遇的有關規定辦理。

相關知識

1,符合國家計劃生育政策或實施計劃生育手術。

2、按照單位規定參加生育保險並為職工連續足額繳費壹年以上。生育(流產)期間仍參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額的1%,國家采取稅前列支的方式間接補貼。可見,生育社會保險費用仍由用人單位承擔。