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測血壓與血管的監測

影響血壓的因素很多,監測血壓時要加以充分考慮。

1.年齡 隨年齡增長,血壓會有所升高;

2.時間 早晨低、傍晚高;

3.睡眠 睡眠不好會導致血壓升高;

4.情緒 情緒不好會導致血壓升高;

5.溫度 氣溫低會使血壓升高;

6.生活方式 吸煙、酗酒、吃鹽多等等習慣會使血壓升高。

7.運動 測量血壓前,至少要平靜10分鐘,而不要在劇烈運動後立即測量。

運用不同的方法測量血壓,對辨別糖尿病並發癥有壹定幫助。

測量臥立位血壓

測量臥立位血壓可以判斷有無自主神經病變。

首先,讓接受測量者以平躺的姿勢測量上臂血壓,然後站立起來再測壹次。正常情況應該沒有明顯差異。如果立位血壓比臥位的低,收縮壓降低超過20mmHg,舒張壓降低超過10mmHg,可以判斷有自主神經病變的存在。

自主神經病變是糖尿病神經系統並發癥的壹種,可導致直立性低血壓,患者在猛然起身時會出現眩暈或昏厥,發生意外、受傷。

測量上下肢血壓

測量上下肢血壓可以判斷外周血液供應情況。

通常都是測量上臂血壓,在腳踝處測量可以得到下肢的血壓值。正常情況下,下肢血壓比較高,下肢與上肢血壓值的比值,正常應該在1~1.4之間。

如果發現下肢血壓比上肢低,說明下肢動脈缺血已經形成。如果下肢與上肢血壓比值低於0.9,說明存在輕度的供血不足;如果比值低於0.5,則為明顯缺血,可能出現間歇性跛行或靜息痛(患肢不運動時發生疼痛);如果比值低於0.3,則極有可能發生組織壞死,出現糖尿病足潰瘍。

同理,測量兩上肢的血壓;可以辨別有無上肢動脈缺血。正常人左右上肢的血壓相差不超過2~4mmHg,如果兩側相差過大,則表明降低的壹側有動脈血管病變的可能。

通常,血壓較平穩的病友可以每周測量1~2次,在血壓波動時,至少要每天測量1~2次。最好在晨起7~8點和晚上7~8點測量血壓。