四歲的斌斌午睡後突然拉肚子,父母以為是受涼了,便自行給他口服了消炎藥。但斌斌服藥後並沒有好轉,反而出現發燒甚至脫水昏厥。父母趕忙把他送到醫院,經過檢查,彬彬患的是病毒性腹瀉,險些危及生命。
醫學專家介紹,消化不良、受涼等壹般性腹瀉,常常在1~2日內就可以自愈,但有些腹瀉如細菌性、病毒性、傳染性腹瀉等,是不會自愈的,如果不及時治療,嚴重時甚至會導致死亡。
細菌中毒性腹瀉:細菌滋生是禍首
沙門菌食物中毒
夏季沙門菌易汙染食物,進入腸道後大量繁殖,破壞腸黏膜,並通過淋巴系統進入血液,引起菌血癥全身感染,釋放出毒力較強的內毒素,***同侵害腸黏膜,引發食物中毒。
癥狀 發病較急,常先有惡心、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,繼而腹瀉水樣便、惡臭,偶帶膿血,壹日大便數次至數十次不等。體溫在38℃~40℃,嚴重者可發生抽搐、酸中毒、無尿、心力衰竭,甚至昏迷。
預防 低溫冷藏食品應控制在5℃以下;加工冷葷熟肉壹定要生熟分開,烹調時肉塊不宜過大,肉塊深部溫度須達到80℃以上;禽蛋煮沸10分鐘。患者嘔吐物須嚴格進行消毒處理。
副溶血性弧菌食物中毒
由進食汙染該菌的食物引起,以腌制品、海產品居多。該菌有侵襲作用,可引致腸腫脹、充血和腸液瀦留,引發腹瀉。
癥狀 常突然發病,多以上腹部陣發絞痛開始,迅速出現嘔吐和腹瀉,常有失水、畏寒及發熱,壹日大便數次至十數次;大便為黃水樣或黃糊狀,約1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。吐瀉嚴重者還會脫水和休克。
預防 不生食海鮮,不購買燒烤類海產品;註意海鮮是否幹凈、新鮮,是否徹底加熱、蒸熟煮透,如有異味或半生不熟切忌食用;吃海鮮時要佐以食醋、姜末和生蒜。另外,剩菜、剩飯食前必須經過充分加熱。
肉毒桿菌食物中毒
肉毒桿菌是壹種致命病菌,普遍存在於土壤、牛、羊、豬糞中,亦可附著在水果、蔬菜、罐頭和火腿等肉制品裏大量繁殖,產生外毒素,引起發病。
癥狀 起病突然,先感頭痛、頭暈、全身軟弱、乏力等,隨即出現神經麻痹癥狀,如復視、斜視、視力模糊、瞳孔散大、眼瞼下垂等。嚴重者在發病3~10日內會因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發性肺炎等而死亡。發病時,患者宜平躺,保持呼吸暢通,必要時進行人工呼吸,並緊急送往醫院。
預防 任何真空食品及家庭腌制品應煮沸10分鐘後方可食用,加熱中有異味時不可食用;盡量少吃腌制品;罐頭食品蓋子膨脹即不可食用;1歲以下的嬰兒不可喝蜂蜜水,因為嬰兒的腸胃道酸性不足,利於肉毒桿菌繁殖。
病毒性腹瀉:嬰幼兒最“傷不起”
常見引起腹瀉的有輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、小圓病毒、杯狀病毒等。目前我國檢出的病毒病原體主要為輪狀病毒,多發於嬰幼兒。主要經糞—口途徑傳播,也可經呼吸道傳播,幼兒可通過接觸被汙染的手和玩具等物品而感染。
癥狀 兒童感染後壹般出現以急性胃腸炎為主的癥狀,即水樣腹瀉,伴有發燒、嘔吐和腹痛,腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀便,有惡臭,嚴重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌炎等並發癥導致死亡;成人感染後,起病急,主要有腹瀉(以水樣便為主,每日腹瀉次數在5~10次,重者酷似霍亂)、腹脹、腹痛、惡心等癥狀,多數患者不發燒。
預防 註意飲食衛生,多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食;註意保暖;增強兒童體質,鼓勵母乳餵養,養成良好的衛生習慣;少帶孩子到公***場合;及時給孩子增減衣服。最有效的預防手段是接種輪狀病毒疫苗,可有效減少或減輕腹瀉癥狀。
大腸桿菌食物中毒
大腸桿菌侵入腸道後,主要在十二指腸、空腸和回腸上段大量繁殖,引起腹瀉。
癥狀 以出血性腹瀉、劇烈腹痛和發熱為主要癥狀。其中,腸產毒性大腸桿菌會引起患者腹瀉,甚至呈嚴重的霍亂樣癥狀。
預防 自來水煮沸後再飲用;避免進食高危食物,例如未經低溫消毒法處理的牛奶,以及未熟透的漢堡扒、碎牛肉和其他肉類食品;保持地板及廚房器皿清潔,妥善棄置垃圾;保持雙手清潔,經常修剪指甲。
腸道傳染病腹瀉:飯前便後要洗手
腸道傳染病是由飲食傳播的壹組急性傳染病。患者如果不經醫生的判斷,吃的藥不對癥,不僅不能止瀉,反而可能使病原體產生耐藥性而變成耐藥株,治起來會更加困難。
霍亂
霍亂弧菌汙染水和食物,粘附並定居於小腸中,分泌外毒素而導致病變。
癥狀 臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內容物、脫水、肌痙攣、少尿和無尿為特征。嚴重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。
預防 提高人群免疫水平,口服菌苗預防接種;註意衛生,控制傳播範圍;飲用自來水,不喝生水,不吃生冷、變質食品以及生或半熟水產品。
傷寒
傷寒桿菌感染後是否發病,與細菌數量、毒力、機體免疫力等因素有關,如胃酸過低、重度營養不良、貧血、低蛋白血癥等,也是造成傷寒發病的因素。
癥狀 多數起病緩慢,體溫呈階梯樣上升,常伴有全身不適、乏力、食欲不振、腹部不適等癥狀,高燒約兩周左右才逐漸退燒。發病第二周,病人身上還會出現壹些淡紅色疹子,脾臟會腫大。嚴重者還可能神誌不清、煩躁不安、說胡話等,後期會發生腸出血或腸穿孔。
預防 流行區內的易感染人群可接種傷寒菌苗。生活中註意消滅蒼蠅,做到飯前便後洗手,不進食生水和不潔食物。
細菌性痢疾
痢疾桿菌隨病人糞便排出,在瓜果、蔬菜及汙染物上可生存1~2周,或通過蒼蠅汙染食物、生活用品或手,經口使人感染。本病全年均可發生,但夏秋季有利於蒼蠅孳生及細菌繁殖,且人們喜食生冷食物而多發。
癥狀 以結腸化膿性炎癥為主要病變,並伴有全身中毒癥狀,臨床主要表現為發熱、腹痛、腹瀉、裏急後重和黏液膿血便,嚴重者可發生感染性休克和(或)中毒性腦病。
預防 口服痢疾活菌苗,產生局部保護性抗體,免疫力可維持6~12個月。喝開水不喝生水;用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;飯前便後要洗手,不要隨地大便;吃熟食不吃涼拌菜,剩飯菜要加熱後吃;做到生熟分開,防止蒼蠅叮爬食物等。
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五種腹瀉癥狀應及時就醫
1.腹瀉伴有發燒;
2.嚴重的口幹,頻繁地腹瀉;
3.排黏液血便,或排淘米水樣大便;
4.持續或嚴重腹痛;
5.裏急後重感明顯,即想拉又拉不出來,有大便不盡的感覺。