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早篩說唐氏高危是什麽意思

唐氏篩查是壹種對胎兒無損傷的檢測方法,經濟、簡便、安全,在孕14-18周之間進行。只需要抽取孕婦靜脈血2毫升,孕婦於抽血後2—3周即可得知結果。若血清篩查呈陽性者則需再做羊水檢查,以明確診斷和處理方法。做唐氏綜合征篩查還可檢查出神經管缺損、18體綜合征及13體綜合征的高危孕婦。 NT檢查是檢查胎兒頸部透明帶厚度,常用於產前篩查,可以早期診斷染色體疾病和早期發現多種原因造成的胎兒異常。如果超過3mm,常提示有不良胎兒結局

AFP和HCG各代表什麽?OD值和MOM值分別是什麽意思?什麽叫21三體風險?什麽是18三體風險和13三體風險?當拿到唐氏篩查報告,這些問題就使準媽媽困惑不已,現在馬上來教妳讀懂妳的唐氏篩查報告單。

 AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎兒的壹種特異性球蛋白,分子量為64000-70000道爾頓,在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能,可預防胎兒被母體排斥。

AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成,繼之主要由胎兒肝臟合成,胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周達高峰,此後隨妊娠進展逐漸下降至足月,羊水中AFP主要來自胎尿,其變化趨勢與胎血AFP相似,母血AFP來源於羊水和胎血,但與羊水和胎血變化趨勢並不壹致。妊娠早期,母血AFP濃度最低,隨妊娠進展而逐漸升高,妊娠28-32周時達高峰,以後又下降。

懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清AFP水平為正常孕婦的70%,即平均MoM值為0.7-0.8MoM。

Free hCG(遊離-亞基-促絨毛膜性腺激素)

懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清Free hCG?水平呈強直性升高,平均MoM值為2.3-2.4MoM。

其實free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。

關於:hCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素,由a-和b-兩個亞單位構成。HCG以兩種形式存在,完整的hCG和單獨的b-鏈。兩種hCG都有活性,但只有b-單鏈形式存在的hCG才是測定的特異分子。HCG在受精後就進入母血並快速增殖壹直到孕期的第8周,然後緩慢降低濃度直到第18~20周,然後保持穩定。

而MOM值是壹個比值,即孕婦體內標誌物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值,該值即為MOM。由於產前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化,因此其值必須轉化為中位數的倍數(MOM)表示,使其“標準化”,便於臨床判斷。

例如:孕周為14周+0天的隨機孕婦free-HCG?值:28800mIU/ml

孕周為14周+0天的中位數為:14400mIU/ml

此孕婦的MOM:28800/14400=2,所以如果單純此項指標有波動,也不要太在意,它也可能由於懷孕的時間計算不準引起的,實在沒必要讓自己陷入恐慌。

關於21、18、13三體的問題

正常情況下,人有46個23對染色體,21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個,多出來1個,就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥。

任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒,但是染色體異常的發生率隨著孕婦年齡的增長而明顯增加,如25歲以下的孕婦中染色體異常的發生機率為1:1185,而25歲時則高達1:335,故25歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。

1、唐氏篩查為可能性檢查:高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒

2、在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏兒,也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒

3、當驗血篩查值大於1/270為高危人群,正常值是1/700左右。國際上標準是1/270

4、唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有:孕婦年齡,孕周,胎兒分泌的胎甲蛋白,胎盤分泌的人絨激素,藥物因素,遺傳因素等。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。

要確定胎兒是否為唐氏兒現在醫學手段只有做羊水穿術

羊水穿刺術:抽取羊水,培養胎兒脫落在羊水中的細胞,檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。

抽取羊水:取20ml羊水,風險是可能感染,羊水泄露,流產,流產的可能性(概率1/1000)

培養胎兒脫落在羊水中的細胞,成功率98/100。

檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。準確率100/100。