所謂疫苗接種即為我們壹般所稱的「施打預防針」，而註射疫苗無疑是所有孩子及父母必經的大事件，除了謹遵兒童健康手冊上列出的接種疫苗時間表，按時施打預防針之外，還有許多有關施打疫苗的大小事必須註意。提醒新手父母不須慌張，快跟著我們的腳步，壹同將接種疫苗前後的重點逐條厘清！
Must know ！疫苗大小事由於早期臺灣社會的衛生習慣及生活水準都不及現在的水平，因此許多傳染病對免疫力較低下的幼兒來說，都存在相當大的危險性；然而隨著醫療體系進步成長，目前我國的疫苗接種率已逐漸提高，著實幫助不少家庭與孩子遠離疾病威脅。
有效預防疾病發生 過去嬰幼兒因為感染流行疾病而導致的死亡率極高，許多家庭在生育孩子後都不敢掉以輕心，深怕壹不小心就會痛失孩子，常見的傳染病如麻疹、水痘、日本腦炎等，在臺灣尚未開始實行疫苗接種政策之前，都曾無情奪走許多幼小的生命，所幸如今我們的社會已經具備相當完善的疫苗接種政策。書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師葉勝雄指出，疫苗接種即為將病菌構造的壹部分或將病毒的毒性降低以後，接種到人體內，使體內的免疫系統制造出與該病菌相應的抗體，透過疫苗接種能夠有效預防疾病發生，且目前國內提供許多公費註射的疫苗接種項目，各級衛生單位也努力的執行衛教工作，目的就是為了降低嬰幼兒感染機率，提供舒適、健康的生長條件。
選擇疫苗廠牌應前後統壹 壹般來說，由 *** 公費補助的疫苗，無論是在各縣市衛生單位或是各級醫療院所，施打的疫苗大多相同，葉勝雄醫師說明：「健保給付的疫苗大部分都會統壹廠牌，但自費疫苗則可能會有數個品牌，例如輪狀病毒疫苗有兩個廠牌可以選擇，流感的疫苗也都有不同廠牌之分，但是註射後的效果其實大同小異，僅要提醒家長，若其中壹項疫苗的第壹劑選擇A廠牌疫苗，那麽之後的第二、三劑也應選擇同廠牌的疫苗為佳，以免影響防禦疾病的效果。除非有特殊情況，須經醫師同意才能使用不同廠牌。」
各級醫療院所費用不同 不少家長心中會有疑問，在不同的機構施打疫苗是否會有差異？價錢是否又會相同？如上述所說，由於公費疫苗多會統壹廠牌，因此無論是至衛生單位或小診所、大醫院註射疫苗，施打的效果都會相同。然而接種疫苗的費用則會因選擇不同場所產生差異，舉例來說，若選擇於大醫院接受施打預防針，可能除了掛號費之外，還得額外支付註射費、診察費等其他費用，若家長想要省荷包，可以考慮至住家附近的衛生單位接種疫苗，而若有意至醫療院所施打預防針，則應於接種前先了解細項費用，以免支出意料之外的費用。
針對在衛生單位與醫院接種疫苗的優缺點，我們整理了以下簡易表格，家長們可以自行評估需求，做出最適合自己及寶貝的選擇。
衛生單位
醫院、診所
方便性
距離住家近，不必讓年幼的寶寶受舟車勞頓之苦。
會由專業醫師評估後再接種疫苗，註射預防針的同時還可以順便接受診察。
品質
部分衛生單位會排定壹個註射預防針的時間，將寶寶集中在該時段，確保疫苗保存的品質。
衛生福利部會針對合作醫院加強輔導疫苗的保存方法，民眾不須擔心疫苗的品質問題。
收費
衛生單位不收取額外費用。
除了疫苗費用之外，可能還須支付掛號費、診察費等。
疫苗接種大小事 做好準備，萬無壹失選定要帶寶寶到何種單位接受疫苗接種後，爸比媽咪也別遺漏了註射疫苗前應註意的關鍵事項，以免準備不足而被「遣送」回家，不但寶寶沒有如願註射到預防針，還多耗費了不必要的心力。
Check ！必備物品 葉勝雄醫師提醒，家長在帶孩子前往接種疫苗之前，應該先以電話預約或是確認衛生單位及醫療院所提供寶寶的接種時段，以免白跑壹趟。另外也要叮嚀爸比媽咪們壹定要攜帶以下2張「入場券」，才能完成寶寶預防接種的任務。
寶寶健保卡： 若家長選擇帶孩子到醫院或診所等醫療機構進行疫苗接種，大部分會連同兒童預防保健服務壹起進行，因此爸比媽咪可別忘了攜帶寶貝的健保卡。
兒童健康手冊： 葉勝雄醫師指出，寶寶手冊有附錄疫苗接種的表格，每次施打疫苗後，都會蓋章做紀錄，若未攜帶兒童健康手冊，就無法接種疫苗。
接種疫苗前應先了解細項費用。
註意寶寶身體狀況 在預定註射預防針的前幾日，父母應比平時更留意寶貝的生理狀況，以免在接種疫苗與醫師問診時，無法立即將孩子的近況反映給醫師，造成診斷上的困難。另外也要提醒家長，若寶寶正好有發燒現象，或正值感冒初期，應避免接種疫苗。由於施打疫苗本身就有可能引起孩子產生發燒反應，因此若孩子正好在感冒，可能會使父母無法判斷究竟是原本的病情加重了？抑或是疫苗所引起的副作用？葉勝雄醫師表示，不用急著在寶寶狀況不佳時勉強接種，就算錯過了施打疫苗的建議時間，家長仍可以在事後帶著寶寶補接種，但也不能因此怠慢，還是應盡快在建議時間內補施打。
厘清禁忌不NG 依據不同疫苗的性質，各有其應註意的禁忌，例如接種輪狀病毒的方式為口服，為避免寶寶在服用疫苗後不慎溢奶，連同疫苗壹同吐出來，因此在接種前、後半個小時應維持空腹狀態。另外父母也要評估寶寶過去接種其他疫苗後有無嚴重的副作用，例如同類型疫苗在接種第壹劑後發生抽筋或休克現象，那麽在接種第二劑時可先向醫師提出疑慮，請專業醫療人員評估是否須提供寶寶額外協助，另外若寶貝有服用任何特殊藥物，也應於接種疫苗前主動告知醫師，將意外發生的風險降至最低。
疫苗接種大小事 公費＆自費疫苗由 *** 補助的公費疫苗主要是針對迫切需要防範、杜絕的疾病，目前已增加越來越多項目，提供許多家庭多壹層健康、安心的保障；而自費疫苗則可能是針對危險性較低的疾病，或是新研發、尚未納入公費的疫苗種類。葉勝雄醫師形容，自費接種疫苗如同買保險的概念，若經濟狀況許可，可以考慮施打，降低感染疾病的機率，但若無多余預算，就得從日常生活小心預防疾病發生。
公費疫苗壹覽 卡介苗： 卡介苗可用來預防肺結核、結核性腦膜炎及身體其他部位的結核桿菌感染，由於結核病目前在國內仍未完全消滅，因此隨時都可能被感染，故新生兒應於出生24小時後接種壹劑，根據調查報告顯示，接種卡介苗後對結核疾病初期癥候的預防效果約為85%。
B 型肝炎疫苗： 若孕婦本身為B型肝炎的帶原者，則胎兒將有高度感染風險，因此臺灣目前已實施加強防制計畫，希望能有效降低B型肝炎帶原率。基本上新生兒會先在出生後的24小時內接種第壹劑、寶寶滿1個月後接種第二劑、滿6個月接種第三劑。
13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗： 自104年起，由自費改為公費的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，這項政策無疑是許多家庭的福音，但葉醫師說明，此疫苗過去為自費施打四劑，即寶寶2、4、6個月時各打壹劑，12～15個月時再接種第四劑。而現在更改為公費疫苗後則調整為打三劑，即寶寶2個月、4個月、12～15個月時各打壹劑，中間6個月時被省略掉的那壹劑疫苗，家長則可自行評估是否需要自費額外接種。葉醫師進壹步補充，其實1歲前施打二劑或三劑的效果差不多，若仍想自費補足四劑疫苗，是替寶貝建立多壹份保障。
五合壹疫苗： 所謂五合壹疫苗包含破傷風、白喉、百日咳、B型嗜血桿菌及小兒麻痹混合疫苗，無論對新生兒或孩童而言皆存在強烈的威脅性，不僅可能並發多種侵襲性疾病，甚至還有致死風險，提醒父母壹定要按時帶寶寶前往接種。五合壹疫苗***須接種四劑，寶寶滿2、4、6個月時各接種壹劑，第四劑應於1歲半時接種，然而，由於近期因為國際性缺貨，所以暫時將第四劑延後至出生滿27個月接種。
流感疫苗： 每年皆會有不同型的流行性感冒，尤其好發在冬季，癥狀可能先從頭痛、全身肌肉酸痛、發高燒開始，接著咳嗽越來越嚴重，持續數天才會獲得緩解，且須花費較長時間才能康復。為避免流感所引起的支氣管炎、肺炎等並發癥，嬰兒應於出生滿6個月後，每年接種流感疫苗，若8歲前第壹次施打，間隔壹個月後須打第二劑。
水痘疫苗 ： 水痘是所有寶貝和家長避之唯恐不及的疾病，雖然危險性沒有其他疾病高，但傳染力強，感染後總讓寶貝搔癢難耐、家長照護不易。葉勝雄醫師指出，小朋友滿1歲後即可接種水痘疫苗，但臨床上盡管接種後仍有可能感染水痘，不過癥狀會明顯比未接種者輕微，例如原本可能會冒300顆水痘，打過疫苗的人可能只會冒出不到50顆水痘，接種疫苗的效果相當明顯。
麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗： 若感染麻疹與德國麻疹，臨床上會出現發燒、鼻炎等前驅癥狀，之後身體上會進壹步出現疹子蔓延，可能伴隨對寶寶而來的傷害如肺炎、腦炎等；而腮腺炎則會出現唾液腺腫大、疼痛等癥狀，甚至會並發睪丸炎或卵巢炎而影響生育能力。若規則接種疫苗，對上述三種疾病的預防效果可高達95％，接種劑量***二劑，滿1歲時接種第壹劑，第二劑則於滿五歲之後、上小學之前施打。
日本腦炎疫苗： 日本腦炎的傳染媒介為病媒蚊，若受帶有病毒的蚊子叮咬會引起急性腦膜炎，對嬰幼兒來說有致死的可能，但透過環境衛生的改善及疫苗的接種，臺灣目前的病例數量已經大幅降低。而接種劑數***四劑，接種時間分別為1歲3個月、第壹劑註射後2星期、2歲3個月、最後壹劑則於滿5歲之後、上小學之前才施打。
自費疫苗壹覽 輪狀病毒口服疫苗： 輪狀病毒好發於冬季，是經常導致造成腸胃炎的原因，癥狀包括嘔吐、腹瀉及些微發燒等，感染輪狀病毒的患者可能受大量腹瀉影響導致脫水。目前臺灣的輪狀病毒疫苗分為兩個品牌，其壹只需服用兩劑，另壹種則要服用三劑。服用疫苗的時間點為，寶寶6周大時可服用第壹劑，間隔4周後再服用下壹劑，疫苗應於6到8個月大之前服用完畢。
A 型肝炎疫苗： 相較於B、C型肝炎，A型肝炎不致轉化成慢性肝炎，但有少數人會因為爆發猛爆性肝炎，而危害到生命安全，若是在感染A型肝炎的高風險區域， *** 會補助疫苗接種，但若非屬於高感染群，則須自費接種。接種劑數***二劑，第壹劑於滿1歲時接種，間隔6個月後再施打第二劑。要註意的是有兩家廠商同時在制造A肝疫苗，因此如果要在不同機構施打第二劑疫苗，務必先問清楚第壹劑的牌子，確保前後都是接種同壹個廠商的疫苗。
疫苗接種大小事 接種後觀察副作用雖然疫苗是用來避免感染疾病，但疫苗中所含的「免疫抗原」、「溶液」以及「佐劑」三個成分，可能會引起註射後的不良反應，令不少新手父母不知所措，甚至還流傳「寶寶剛打完預防針後，會哭鬧不休」的現象發生。
全身性v.s 局部性反應 不少家長都有帶著孩子去註射預防針後遇到副作用的情況，常見的情形如導致類似該疾病的征狀輕微發作，舉例來說，在接種水痘疫苗後的5到26天之間，身上可能會冒出數個類似水痘的水泡，或是局部產生紅腫痛等反應，家長可視情況提供照護或請醫療機構協助治療。
全身性反應： 幾乎所有的疫苗都可能引起輕微發燒反應，其中施打五合壹疫苗導致發燒的比例較高，然而接種疫苗所引起的發燒，溫度通常不會太高，若體溫未超過38.5℃，父母可讓孩子多休息、多喝水，並減少出入公***場所，不壹定要服用退燒藥。而除了發燒之外，寶寶還可能因為註射部位感到不適而有哭鬧不安、疲倦、食欲不振等癥狀，通常2～3天後即會恢復，若寶貝出現久發高燒不退、全身性嚴重過敏、皮疹，甚至有痙攣、休克等狀況，應立即就醫治療。
局部反應： 接種疫苗後常見的局部反應如註射B型肝炎疫苗後會有暫時性酸痛感，並無大礙；而接種卡介苗後10到14天，接種部位會產生紅色丘疹，約2～3個月後才會愈合結疤，提醒家長在替孩子沐浴後應維持幹燥。另外若剛接種完的部位發生紅腫痛等反應，可借由冰敷來舒緩，若隔壹陣子發現有硬塊也不用太擔心，這些狀況通常會隨著時間逐漸緩解。
醫師的小叮嚀 預防接種是兒童保健的重要環節，雖然許多孩子在接種後會產生不良反應，但只要父母多花費時間、心力照護，便能獲得疫苗帶來的更大效益，杜絕更嚴重的疾病發生。葉勝雄醫師呼籲，家長應按時帶孩子接受疫苗施打，若對註射預防針前後事項有任何疑慮，都可以直接向醫師咨詢或索取疫苗接種的細項須知。
疫苗所引起的發燒，溫度通常不會太高。
葉勝雄 學歷：長庚大學醫學系 經歷：馬偕小兒科住院醫師、臺大小兒腸胃科臨床研究醫師 現職：書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師、中華民國兒童保健協會理事