如何進行肛門指檢？

值得註意的是，直腸癌延誤診斷的病例中，約有85%是由於沒有進行肛指檢查，有的人用手指觸摸肛門，即肛指檢查，這是壹種簡單而重要的肛腸檢查方法，因為很多肛腸疾病只有通過肛指檢查才能早期發現，例如在肛指檢查時就能發現80%的直腸癌。值得註意的是，直腸癌延誤診斷的病例中，約有85%是因為沒有進行肛門指檢，有的甚至失去了手術的機會，值得醫患雙方重視和警惕。檢查方法是:檢查者右手食指戴指套，塗上潤滑劑(常用皂液、液體石蠟或凡士林)，便於其插入肛門，減少患者的不適感。首先檢查肛門邊緣周圍的皮膚。如果出現紅腫、壓痛、腫塊，往往提示肛周膿腫。前後中間有壓痛，往往提示可能有肛裂。可以進壹步打開肛門，看看有沒有肛裂。肛緣外有破裂，皮下有條索通向肛門，常為肛瘺。肛緣周圍檢查完畢後，用右手食指輕輕按摩肛緣，並指導患者深呼吸以降低腹壓，放松括約肌，然後將食指慢慢伸入直腸內；如果突然將手指插入肛門，括約肌會因突然受到刺激而痙攣，不僅插入困難，而且疼痛。肛門指診的內容和意義如下:1。首先要檢查肛門括約肌和肛門直腸環的松緊度。肛門直腸環由內外括約肌和恥骨直腸肌的上緣組成。在肛管和直腸交界處周圍，內、外括約肌呈環狀，而恥骨直腸肌只存在於背部和兩側。因此，在肛門指診時，肛管前方不容易觸碰。當肛門括約肌和肛門直腸環正常時，食指可以順利伸入肛門。如果食指難以通過或不能通過，則肛門有不同程度的狹窄，如果肛門括約肌過於松弛，則可能出現肛門失禁。2.檢查肛腸前後壁及其周圍是否有壓痛、搏動和腫塊，註意腫塊的大小、硬度和活動度。對於位置較高的腫瘤，可在蹲位或截石位進行肛門指診。這兩個位置可以使腫瘤下移，可以在更高的位置檢出直腸癌。必要時可做直腸腹部雙河針檢查或直腸陰道雙河針檢查，可提供有價值的癌侵範圍信息；3.直腸前壁上，男性可觸及前列腺，女性可觸及宮頸，不應誤認為病理性腫塊；4.檢查後拔出手指，要看指套是否沾有血跡或粘液，必要時要做塗片檢查。肛門指診時可觸及的幾種常見肛門直腸病變:1。直腸癌:腸壁上可觸及凹凸不平的腫塊，表面可有潰瘍，腸腔常狹窄，指套常沾有膿液和粘液。2.直腸息肉:可摸到柔軟可推的腫塊，指套上常沾血。3.內痔:壹般內痔比較軟，即使觸摸也無法分辨大小和數量。然而，如果有血栓形成，他們可以觸摸到光滑的硬結。4.肛瘺:可摸到臍帶，有時可摸到肛瘺內有小硬結或凹陷。5.直腸周圍膿腫:盆腔-直腸膿腫和直腸後膿腫。直腸內可摸到壹個表面光滑的觸痛性腫塊。其他間質性膿腫可用拇指和食指觸診，即食指放在直腸內，拇指放在肛周皮膚上，拇指和食指觸診可發現深部的肛門前後膿腫、坐骨直腸膿腫或肛周膿腫。6、肛門乳頭狀瘤:可觸及中等質地並可促進，長莖瘤，清潔指尖。因為手指檢查起著如此重要的作用，所以所有在人民體檢中心進行手術檢查的醫生都會深入細致地觸摸肛門，避免漏診和誤診，患者可能會感到不適，但請務必配合。臨床上，沒有意識到手指檢查意義的患者不僅拒絕配合，還抱怨以後再也不做這項檢查了。好在近年來，越來越多的患者意識到這壹點，經常主動要求做手指檢查，並且會定期前來。