1.蝴蝶狀紅斑或盤狀紅斑:頸部出現平坦或固定的紅斑，常不累及鼻唇溝，盤狀紅斑，隆起的紅斑上覆蓋角質鱗屑和毛囊損害，病竈可出現皮膚萎縮。
2.光敏感X10'/L或溶血性貧血:日光引起的皮膚過敏。
3.口腔黏膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。
4.非畸形性關節炎或多關節疼痛:累及兩個或兩個以上外周關節的非糜爛性關節炎，表現為關節腫脹、疼痛或滲出。
5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜摩擦或胸腔積液；心包炎、異常心電圖、心包摩擦音或心包積液
6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥、酮癥酸中毒或電解質紊亂；精神病:非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥、酮癥酸中毒或電解質紊亂。
7.蛋白尿、管狀尿或血尿:蛋白尿>；0.5g/dl或3+；細胞管型可以是紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細胞小於4x10'/L或血小板小於100。
9.熒光抗核抗體呈陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性。
12.o減少
13.皮膚狼瘡帶試驗(非病變部位)陽性或腎活檢陽性。
符合以上13項中任意四項者，可診斷為紅斑狼瘡。
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的壹種。少數病例可出現輕度內臟損害，少數病例(約5%)可轉為系統性紅斑狼瘡。皮膚損傷初期，有壹個或幾個鮮紅色斑點，從綠豆到黃豆大小不等，表面有附著鱗屑，後逐漸擴大，呈圓形或不規則狀，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中心蒼白、萎縮、低窪，整個病變呈盤狀(因此得名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布在太陽暴露部位，如面部、耳輪、頭皮，少數可累及上胸部、手背、前臂、嘴唇、口腔黏膜。大多數患者沒有癥狀，但很難完全消失。新傷害可逐漸增加或多年不變，傷害對稱分布，也可合並成塊，面部中間部位的傷害可合並成蝴蝶。日曬或疲勞後，盤狀病變加重。頭皮受損會導致永久性脫發。舊的損傷偶爾會發展成皮膚鱗狀細胞癌。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎，也是紅斑狼瘡的中間型。皮損為結節或斑塊，位於真皮深層或皮下脂肪組織，大小和數量不確定，表面膚色正常或偏紅，質地堅實，無活動性。損傷可能發生在任何地方，最常見的是臉頰、臀部、手臂，其次是小腿和胸部。慢性治療後可持續數月至數年，愈後留下皮膚萎縮、凹陷。深部紅斑狼瘡不穩定，可單獨存在，然後可轉化為盤狀紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡或兩者兼有。
系統性紅斑狼瘡是最嚴重的紅斑狼瘡類型。絕大多數患者在發病時有多系統損害，少數患者由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分患者還伴有其他結締組織疾病，如硬皮病、皮肌炎、幹燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡的臨床表現多樣、復雜，且多為重癥，可因狼瘡性腎炎、狼瘡性腦病及長期大量用藥的副作用而危及患者生命。