從上圖可以看出，胰腺屬於腹膜後器官，位於胃的後方，被十二指腸所包圍，並與下方的橫結腸系膜相連，胰腺的尾部是脾臟，被其他器官所包圍和覆蓋。
因此，胰腺疾病，尤其是癌癥，很難早期發現，往往被誤認為是上腹部的其他器官疾病，如胃或肝膽疾病。胰腺炎很容易發現，主要是疼痛明顯。經醫院治療，通過CT和血澱粉酶確診。
胰腺癌難以發現的另壹個因素是，經濟簡單的超聲檢查更難發現胰腺問題。主要原因是胰腺藏在胃腸道後面，含有大量氣體，超聲不容易觀察到。
胰腺癌，最常見的部位是胰頭，它被十二指腸所包圍。這裏包括膽總管的下端和胰管的同壹開口。腫瘤容易導致膽總管梗阻，引起患者黃疸。另外，胰腺癌的疼痛也比較特殊，背部持續疼痛，比壹般的胃痛更明顯。服用治療潰瘍的藥物時可能會緩解。
發現胰腺癌相對有效的檢查手段是腹部增強CT或磁共振成像。發現胰腺占據壹個空間，增強掃描後腫塊增強。CT引導下細針穿刺活檢可明確病理診斷。對於胰腺癌的治療，如果是中早期，需要根治性手術，普外科的創傷比較大；如果腫瘤比較晚期，壹般不考慮手術，需要局部控制化療或放療，針對不同癥狀給予對癥治療，減輕疼痛。
上腹痛被認為是壹種常見的胃病，但最終確診為胰腺癌。這其實並不奇怪。大多數癥狀沒有特異性，也就是說，不是壹個癥狀對應壹種疾病。許多疾病可能有相同或相似的癥狀，同壹種疾病可能有許多癥狀。靠癥狀判斷病情是不可靠的，只能作為壹個可能的線索，需要進壹步檢查確認。例如，胃脘痛可能出現在許多疾病中。雖然多由胃病引起，但並不是只有胃病才會有上腹痛。除了胃病、肝病、膽囊疾病、胰腺疾病，甚至心臟病，都可能出現上腹痛。而且胃病不只是胃炎，可能是胃潰瘍或者胃癌，不能想當然的認為是胃炎。
所以如果有上腹痛，就要進壹步檢查是什麽原因引起的。當然可以從最常見的胃病開始，比如胃鏡檢查。如果排除了胃病，或者查出了所謂的胃炎、胃潰瘍，但是按照這個病的治療是無效的，那就壹定要想到可能是其他疾病，需要進壹步檢查。
就胰腺癌而言，也可能會有上腹痛。就癥狀而言，無法判斷是不是胰腺癌引起的。但是，壹定要從癥狀中找到壹種傾向。胰腺疾病(不僅是胰腺癌，還有胰腺炎等。)可能有腰痛，但不壹定。最後還需要通過影像學檢查等做進壹步檢查。，發現占位性病變需活檢或手術確診。
門診有這樣壹個病人，因為工作原因，經常在外面應酬。最近總是感覺上腹部疼痛不適，以為只是壹般的胃炎，就吃了點藥治胃病。吃了幾天藥，癥狀沒有明顯變化，有加重的趨勢，趕緊去醫院檢查。消化科醫生給他做了胃鏡，沒有發現異常，就讓病人做了全腹部增強CT。結果表明，在胰腺的體部和尾部有壹個腫瘤，同時，
胃脘痛患者在消化內科門診非常常見。大多數人認為這只是胃疼。人們認為胃痛是不確切的，他們不能指出胃的確切位置。其實除了胃，上腹部還有其他器官，比如十二指腸連接胃、肝、膽、胰、脾。因為內臟的神經在腹腔內相互交叉，除了胃本身的疾病外，也可能是其他器官引起的，尤其是胰腺疾病。
從生理解剖的位置來看，胃像壹個長條狀的胰腺壹樣隱藏在上腹部中間，胃的後面。正是由於相同的體表投影，兩者往往都有上腹部疼痛不適的癥狀，壹系列上消化道癥狀，如上腹痛、噯氣、腹脹等。，並且還會出現消瘦等全身癥狀。由於胰腺的隱蔽位置和腹腔內腸氣的影響，腹部彩色多普勒超聲檢測胰腺疾病的靈敏度不夠。如需明確診斷，應盡早行腹部增強CT，有條件的應行核磁共振。
可見，胃脘痛不僅僅是胃部的疾病，在常規藥物效果不佳、無效的情況下，應及時進壹步確診，尤其是要註意胰腺疾病。
答案:任翔宇，醫學碩士。
歡迎關註生命召喚令，獲取更多有用的健康知識。上腹部按腹部體表位置九分法分為左、中、右三區。疼痛癥狀的發生與所在區域器官的病變有關，有時腹部以外器官的病變也會引起腹痛癥狀。由於上腹部的胃、十二指腸、肝、膽、胰等臟器的位置相互接近，且相互之間都有聯系，壹般情況下，上腹部出現疼痛癥狀時，應首先考慮胃、十二指腸、胰腺、肝、膽等臟器的病變。
從解剖學上講，胰腺和胃在腹腔的左上方和中上方，胰腺在胃的後下方。因此，日常生活中出現的左上、中上腹疼痛癥狀被認為是胃部的疾病，這也是胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病被誤認為是胃部疾病的原因。
臨床上有這樣壹種診斷思路:成年人長期出現持續的上腹痛癥狀，胃鏡檢查無法解釋腹痛原因，或者原發胃病引起的不適癥狀在服用治療胃病的相關藥物後仍無改善。要警惕胰腺病變的可能，需要及時進行血尿澱粉酶、血糖、糖耐量試驗、腫瘤標誌物等實驗室檢查，以及相關的腹部ct、核磁共振成像、胰膽管造影、內鏡超聲等檢查。
最後說壹下胰腺癌的癥狀和特點以及產生這些癥狀的原因，讓大家了解壹下。胰腺癌最常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹不適、黃疸、食欲不振和消瘦。
1.上腹部疼痛和不適:通常是最早的癥狀。早期因腫塊壓迫胰管，使胰管梗阻、擴張、扭曲、壓力增高，表現為上腹部不適，或隱痛、隱痛、脹痛，位置較深或稍偏左。胰腺癌中晚期，腫瘤侵犯腹腔神經叢，導致持續劇烈腹痛，並向背部和腰部放射，使人無法平臥。以卷曲的姿勢坐著，疼痛癥狀稍有緩解，但會嚴重影響其正常的睡眠和飲食。
2.黃疸:黃疸表現為進行性加重，是由於癌壓迫或浸潤膽總管所致。黃疸的發生與胰腺腫瘤的位置有關。腫瘤離膽總管越近，黃疸癥狀出現越早。膽道梗阻越嚴重，黃疸程度越深。同時，尿液呈暗黃色，大便呈粘土色，並伴有皮膚瘙癢，有時有出血傾向。此時鞏膜和皮膚明顯發黃，肝膽腫大。
3.胃腸道癥狀:如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。有些病人會惡心嘔吐。當癌癥侵犯十二指腸時，還會出現與上消化道梗阻或消化道出血相關的癥狀。
4.消瘦乏力:胰腺癌由於飲食減少、消化不良、睡眠不足、癌癥消耗等因素，可引起進行性消瘦、乏力、體重減輕，晚期可出現明顯的惡病質和腫瘤轉移。
5.其他癥狀:胰頭癌可導致膽道梗阻，通常不伴有膽道感染。如果伴有膽道感染，可能與膽石癥的存在有關。部分患者會出現輕度糖尿病，以及抑郁、焦慮、人格躁狂等精神神經障礙，其中以抑郁最為常見。這兩個癥狀也是區別慢性胃病、肝膽疾病、胰腺癌的壹個線索。
感謝閱讀！
首先，胃脘痛是很多疾病的癥狀。大部分腹部器官都會引起疼痛，但這種癥狀也容易導致誤診和漏診。上腹痛不壹定是簡單的胃病。
接下來小可為大家分析壹下上腹痛的疾病。上腹部是指兩側第12肋弓以上，膈肌以下的線。主要器官有胃、十二指腸、胰腺、肝臟和膽囊。所以這些器官的病變會引起上腹部疼痛。
1、胃病，主要是急慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃穿孔等疾病，這些疾病的疼痛多在左上腹和中腹部，主要是隱痛、隱痛，也伴有胃部的壹些癥狀。有惡心嘔吐、噯氣、噯氣、反酸、食欲不振等。，主要用於胃鏡檢查。
2、胰腺炎、胰腺癌，這類疾病主要是胰腺病變。胰腺炎主要是中上腹疼痛，疼痛為持續性絞痛，主要是腰背部放射痛，伴有血壓下降、臉色蒼白、休克、腹瀉，主要是飲酒或暴飲暴食引起，彎腰、斜坐緩解。胰腺癌是壹種惡性腫瘤，主要的疼痛主要是基於癌的部位。疼痛在左上腹、右上腹、中腹，也可能在右下腹及臍周，甚至出現全腹疼痛，並伴有泥便、惡心嘔吐、消化不良、進行性黃疸。主要檢查是CT。
3.膽囊炎、膽結石、肝炎和肝癌。這些是肝膽病變，主要是右上腹部和右下腹部疼痛，有隱痛或絞痛，但伴有惡心、黃疸和右肩背部放射性疼痛。
所以引起胃脘痛的疾病有很多，但要根據具體的致病因素、伴隨癥狀和輔助檢查來做出診斷。胰腺癌小可上面也分析過，以疼痛為主，伴隨的癥狀也很明顯。
關註克洛伊，為大家普及更多健康知識。謝謝大家！
遺憾的是，晚期胰腺癌的治療效果很差。胰腺癌被稱為癌癥之王。大多數患者在確診後半年內死亡，5年生存率僅為5%至10%。為什麽胰腺癌的預後這麽差，除了胰腺癌本身的惡性程度很高之外，還有壹個很重要的原因，就是大部分胰腺癌被發現的時候，已經是癌癥晚期了。因為早期胰腺癌並不是不舒服，即使出現癥狀，也很難和其他疾病區分開來。
胰腺位於我們腹腔的深層表面，腹膜的後面，前面是胃、腸和厚肚皮。所以即使不舒服，也很難被發現，往往被當成胃痛、消化不良等疾病，導致延誤診斷。
所以我們強調以篩查胰腺癌為主。以下人群為胰腺癌高危人群，長期飲酒、長期吸煙、肥胖、糖尿病，既往有慢性胰腺炎，家族中有胰腺癌患者，復發性膽源性胰腺炎。對於這些人來說，需要從40歲開始篩選。因為胰腺太深，前面有腸梗阻，用彩超看不清楚。如果想查胰腺癌，建議選擇。
總之，不要等到生病了才去看病。此時胰腺癌往往已經是中晚期，治療效果應該會大打折扣。
西醫對疾病的最終判斷還是要靠病理。病理活檢是金標準。
有胃炎、胃潰瘍、胃癌、胰腺癌、膽囊炎、心肌梗死、早期闌尾炎、膽囊切除術後綜合征、肝膿腫等多種疾病。
通常，胰腺癌患者可能會有上腹部不適、體重減輕、黃疸和脂肪瀉等癥狀，但有時他們可能沒有癥狀。壹般來說，對於疑似胰腺癌的患者，重要的是選擇血清學腫瘤標誌物(如CA199)等無創檢查方法，如腹部彩超。當然胰腺CT和MRI對胰腺癌的診斷有更高的判斷。如需進壹步明確，可在CT引導下經皮穿刺活檢；刷取ERCP胰液細胞；內鏡超聲引導下細針穿刺活檢證實了腫瘤的病理類型。
胰腺癌發病隱匿，早期無典型癥狀。腹脹、腹痛等不適與胃炎、胃潰瘍非常相似。按照常理，沒有人會懷疑胰腺癌而延誤治療。
胰腺位於左上腹和腹膜後器官，胃在其前方。如果胰腺腫瘤增大，包膜緊張，會有隱痛。因為和胃重疊，所以很難區分胃痛和胰痛。
胰腺分泌的消化液對蛋白質、脂肪和糖有影響。如果發生腫瘤，其功能會受損，患者消化功能差，會出現腹脹。如果腫瘤壓迫消化道，還會出現惡心、食欲不振、腹脹等不適，不易與胃病區分。
胰腺癌沒有明確的篩查意見。壹般50-60歲的中老年人，如果有頑固性厭食、消化不良、消瘦、上腹痛、背痛等。，最簡單的就是做個b超。胰腺裏有腫瘤嗎？膽道擴張了嗎？如果懷疑胰腺有問題，進壹步檢查胰腺ct和MRI，多數情況下可以發現。
大約60%-70%的胰腺癌發生在胰頭。腫瘤會壓迫胰腺內的部分膽總管，膽汁無法順利排出。“無痛性黃疸”是典型癥狀，但往往是晚期。
腫瘤標誌物CA19-9是胰腺癌相對敏感的指標，約80%的患者異常升高。臨床上常聯合應用CA50和CA242以提高敏感性，但特異性不高，具有輔助診斷意義。
獲得胰腺癌的病理標本並不容易。十二指腸內鏡活檢是診斷胰頭癌最常用的方法，但成功率不高且不方便。臨床上，胰腺癌常通過影像學檢查和腫瘤標誌物進行診斷。
我是@劉永義博士，感謝您的閱讀！
謝謝關心。
上腹痛是壹種常見的臨床癥狀，胰腺癌應考慮以下特征:
1.體重減輕:進行性消瘦是重要表現。胰腺癌患者會有明顯的消瘦，尤其是胰腺尾部的腫瘤，消瘦甚至比其他任何癥狀都要早。
2.中上腹痛累及背部，前傾位稍緩解:胰腺位於腹腔深部，為腹膜外器官，臨床癥狀隱匿，腹痛有其自身特點。
3.黃疸:胰腺癌最常見的部位是胰頭，膽總管大部分在胰頭走行。壹旦腫瘤壓迫膽總管，就會出現進行性黃疸。
4.腹水:尤其是男性，在上腹痛伴腹水的情況下，需要註意排除胰腺癌。
當懷疑胰腺癌的診斷時，需要提高全腹部CT增強和MRCP，必要時進行PET-CT掃描，如需化療則在超聲內鏡下穿刺獲取腫瘤組織。此外，部分胰腺癌患者血清CA199會明顯升高，b超診斷胰腺癌不敏感，容易漏診。
希望我的回答能讓妳滿意。
癌癥壹發現，在中國很常見。壹方面很多癌癥的早期癥狀並不明顯，另壹方面患者也沒有給予足夠的重視。上腹痛可由多種疾病引起，不僅包括常見的胃炎和胃潰瘍，還包括肝膽胰疾病和腸道疾病。這裏有壹些建議可以幫助妳發現早期癌癥！
如何早期發現癌癥？無論是胰腺癌還是其他腫瘤，早期癥狀都不明顯。如果要找到需要早期判斷病情的高危人群。高危人群包括:老年人；有家族遺傳史，即其父母和親屬有相關癌癥史；不良生活習慣和職業接觸史，即吸煙飲酒、經常熬夜、飲食不規律不健康、從事染料等化學品工作；如果妳是高危人群，壹方面壹定要註意不舒服的地方(尤其是反復發作的老壞病)，盡早就診；另壹方面，每年體檢，工作單位有更好的安排，沒安排的還要自費體檢，健康永遠是第壹位的。