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帕金森的有哪些並發癥?

確診為帕金森病後,患者的每壹天似乎都在“與時間賽跑”,即每壹次治療和努力都只為盡可能多地留住生活自理的時間。其實,帕金森病在疾病早期進展很快,到了晚期反而放慢腳步。所以,疾病管理既要盡早幹預,還應該把目光放長遠。患有帕金森病並不可怕,只要保持積極的生活態度,科學地管理疾病,帕金森病患者仍然可以取得長期獲益。

1、控制運動癥狀

帕金森病的典型運動癥狀表現為:運動遲緩、靜止時震顫、肌肉僵直、平衡能力差等,這些直接影響到患者的生活質量和生存情況,因此患者在早期壹旦確診,應及時用藥,遵醫囑服用,同時可做定期康復訓練,這樣綜合運動可有效延緩疾病進展。

2、預防運動並發癥

帕金森病患者在發病初期就要考慮到疾病的長期管理,因為隨著疾病進展,運動並發癥會慢慢顯現出來,所以在早期的治療上就不可短視,可依據個人情況,適當選擇對疾病有修飾作用、能延遲運動並發癥的藥物,如非麥角類多巴胺受體激動劑等。在聯合藥物治療已經無法有效控制且嚴重影響到患者生活質量的條件下,就需要進行腦深部電刺激手術評估。

腦深部電刺激術可以有效地控制帕金森病患者的震顫、僵直、運動遲緩等癥狀,還能減少抗帕金森病藥物的劑量,解決了藥物治療過程中出現的劑末現象、開關現象、異動癥以及藥物治療效果不好的典型帕金森病所引起的顫抖等問題,大大提高了患者的生活質量,壹般患者術後運動癥狀改善率達99.2%以上。由於腦深部電刺激術(DBS)的刺激位置和刺激參數可以調整,因此,隨著患者的病情變化調節相應的參數,可以達到最佳治療效果。

帕金森病長期管理及用藥要結合病癥特點、疾病嚴重度、發病年齡、就業情況、藥物副作用等,進行“個性化定制”,要嚴格遵循醫囑,規範用藥,不可自行減藥或停藥。

3、改善抑郁等非運動癥狀

抑郁癥是帕金森病易被忽視的癥狀,已知60%的帕金森病患者會發生抑郁。壹方面,這可能源於長期精神壓力過大,誘發負面情緒,導致抑郁;另壹方面,帕金森病與多巴胺神經遞質水平降低有關,而這也是抑郁的成因之壹。

在日常生活中,家屬要特別留意患者的變化,關註細節。有抑郁癥狀的患者,可選擇同時具有抗抑郁作用的帕金森病藥物。

除抑郁之外,帕金森病患者還有便秘、幻覺、睡眠障礙、語言障礙等多種非運動癥狀,在改善運動癥狀同時更應該重視這些非運動癥狀,及時尊醫囑進行藥物調整和康復及心理看護,綜合來治療對患者更有益。