孩子活潑好動，滿屋子跑來跑去，他每天就吃那麽幾口飯，能量從哪來的？我們壹天三頓吃了可不少，可還是疲累，壹回家就葛優躺不想動。我們吃的東西都去哪裏了？
妳們註意過沒？小孩子皮膚白裏透紅，身體自然散發出壹種沁香，我們大人身上就沒有。還有，孩子流的口水，是無色無味的，大人就不行，不信妳舔壹下自己的手背，隔 30 秒去聞下，是有味的。
壹個人皮膚若好，皮顯現細密緊致無皺紋，膚雖然不能直接看到，卻能透過皮顯示出來，黃種人應該是呈現白裏透紅，氣血充盈。膚的狀態，取決於三焦和元氣狀態。我們平時如果只是在皮上抹來抹去，很難根本解決問題。
“ 按照中醫理論，肺主皮毛。肺與大腸相表裏，表皮的問題應該從肺氣、衛氣著手解決，壹般不涉及營血。而膚的問題直接隸屬於三焦、心包。膚與在三焦中運行的體液有密切的關系。
下面這張配圖應該能清晰說明皮和膚的關系。
把“皮膚”翻譯成英文，很簡單就是SKIN。 但是仔細想想，那只是皮的意思，“膚”與“皮”是同義詞還是近義詞？有沒有區別呢？如果有，區別又是什麽？搞清區別對中醫臨床又有什麽指導意義呢？
回答是肯定的，“皮”與“膚”只是近義詞，有區別。《靈樞·口問》：“黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒栗，補諸陽。”黃帝問：“人不停地發抖，打寒戰是什麽原因？”歧伯說：“是因為外來的寒氣侵襲停留在皮膚之間，人的陽氣不足，所以會出現打寒戰，起雞皮疙瘩。治療應當補各個陽經。”
它是指皮膚之間，而不是皮膚表面，原因在於寒氣侵襲皮的時候，人只會惡寒，對風冷特別敏感，加衣被、關門窗仍不足以抵禦，而進壹步深入到了皮膚之間以後，就會出現寒戰、打擺子。
《靈樞·水脹》載：黃帝曰：“膚脹何以候之？”岐伯曰：“膚脹者，寒氣客於皮膚之間，(鼓/空)(鼓/空)然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。”黃帝問：“膚脹會出現什麽癥候？”歧伯說：“膚脹是因為寒氣停留在皮與膚之間，就像充氣皮球壹樣，身體腫脹，皮顯得很厚，按肚子就凹個坑，半天起不來，肚皮顏色沒有異常，這就是它的征候。”這裏明確提出了皮與膚存在“之間”，可見皮與膚是不同的。
皮就是表皮，覆蓋身體表面的，與外界直接接觸的人體組織。同時也是毛發生長的地方，著名的成語“皮之不存，毛將焉附”，說的就是皮毛的關系。
“膚”的繁體字寫作“膚”，是象形、會意字。說白了就是皮下覆蓋的組織。也就是皮下脂肪、津液毛囊、汗腺。也就是介於皮肉之間的組織。
“皮”與“膚”只是近意詞。例如人們常說的“膚淺”、“切膚之痛”、“體無完膚”，在這裏“膚”就是表皮的意思。而“肌膚之親”，就是比表皮的接觸更深的關系。不能因為“皮”、“膚”經常連用，就說“膚”就是“皮”的意思。
《詩經》有句話形容美女：“手如柔荑，膚如凝脂。”柔荑，植物初生的葉芽，形容女子的手白嫩修長。凝脂，就是如同凝固的白脂，形容女子的皮下脂肪充盈潤澤，吹彈得破。後世白居易也有類似的詩句：“春寒賜浴華清宮，溫泉水滑洗凝脂。”之所以說“膚如凝脂”而不說“皮如凝脂”，原因在於兩者位置深淺不同。如果皮下無膚的話，那就是美人遲暮，變成雞皮鶴發，皺紋叢生了。
《易經》曰：“臀無膚，“皮”、“膚”理解成同義詞的話，這句話就不好解釋了，屁股上怎麽會沒有皮呢？現代人用“豐乳肥臀”概括性感體態，描述的就是健康的皮、膚、脂、肉充盈的身體。
孟子有句名言：“天將降大任於斯人也,必先苦其心誌,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身行，拂亂其所為。”能被餓瘦的只有皮下的脂肪和肌肉，皮是不會餓沒的，最多也就是皮包骨頭。
《素問·五藏生成篇》：“臥出而風吹之,血凝於膚者為痹,凝於脈者為泣,凝於足者為厥,此三者,血行而不得反其空，故為痹厥也。” 意思是說，睡覺的時候出來，外感風寒邪氣以後，血液循環不暢，凝滯在皮下也就是膚的部位，就會出現麻痹的癥狀，凝滯在血管裏面就成了瘀血，凝滯於下肢就會出現雙腳冰涼。這三種情況都是因為血液循環不暢，局部缺血，導致了麻木不仁和體溫下降。這裏的膚也是在皮下，皮下出血導致瘀癍黑青，甚至局部麻痹。
《靈樞·經水》：“黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及幗之大小，可為量度乎？”皮是薄薄的壹層，談不上厚薄。膚就不同了，營養充足，三焦功能正常，脂肪堆積多，膚就厚，反之就薄，甚至會沒有膚的存在。
有的壹個患者絕過食。是真的絕食，不吃飯，光喝水的那種。後來虛脫昏迷，落下了很多毛病，消化不良，心動過緩，腹寒腹痛，常年即便是在夏天也裹著505元氣袋，不然就腹瀉。他的皮很松，皮下沒有脂肪，壹捏就能提起來，這就典型的是有皮無膚。
《靈樞·順逆肥瘦》曰:“年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之。”意思是說，對於成年人，皮糙肉厚、氣血充盈，膚堅脂肪充盈，同時感受外邪入侵者，可以深刺，留針時間長壹些，反之只能淺刺，或者只用皮針。
《傷寒論》中有個方子叫做豬膚湯，如果僅僅根據字面理解找塊豬皮就得了，其實應該是帶脂肪的豬皮。豬油也叫大油，滋陰的效果非常好。體會不了凝脂的意思的人，可以煉點兒豬油，待凝固以後看看，體會壹下那種白皙、細膩、光澤的情狀。
按照中醫理論，肺主皮毛。肺與大腸相表裏，表皮的問題應該從肺氣、衛氣著手解決，壹般不涉及營血。而膚的問題直接隸屬於三焦、心包，膚與在三焦中運行的體液有密切的關系。
有的人沒有膚，但是有的人卻渾身長滿了脂肪瘤，疙疙瘩瘩的，雖然無痛苦，但是很硌很硬。壹般用化痰散結的方法治療這種膚病，用皂刺、橘絡、絲瓜絡、南瓜子，效果很好。
其他常見的脂溢性脫發、青春痘，也是是膚的問題，油脂代謝的問題，源於心包之火和三焦痰濕，非關肺事。少女皮膚嫩滑水靈、吹彈得破；中年婦女面焦發墮，皺紋叢生，也是膚的問題，涉及三焦和元氣。認識到了這壹點，中醫的美容才會有理論基礎，治療才更有效果。
現代人皮、膚不分，滿大街都是在宣傳護膚、換膚、嫩膚。其實他們都是在說皮的事情，膚的問題只能靠內部解決。