膽囊,位於人體右季肋部,肝臟後方,是壹個梨形的囊狀器官。膽囊並非存儲膽量,而是人體重要的消化器官。它裏面存儲著可消化脂肪的膽汁。壹旦進食油脂,膽囊會收縮擠壓膽汁進入腸道,起到乳化脂肪,助消化的作用。
壹、什麽情況下膽囊必須切除?
膽囊切除是普外科最常見的手術之壹,當然,這離不開膽囊疾病的高發,膽囊疾病主要包括結石、息肉、癌等,但是並不是所有的膽囊疾病都需要切除膽囊。這裏,我們就來說說哪些膽囊是“要不得的”。
1、曾反復發作膽囊炎的膽囊
膽囊炎的發作大部分是因為膽囊結石的存在堵住了膽囊出口,導致膽囊裏的膽汁不能順利排出,而把膽囊“憋大”,導致膽囊炎。膽囊炎癥的反復發作導致膽囊壁逐漸增厚,加之結石反復摩擦膽囊壁,會增加膽囊癌的發生幾率。
2、無功能的膽囊
壹些病人雖然沒有過膽囊炎發作,但是膽囊裏已經全是結石(充滿型結石),膽汁很少或幾乎沒有;或是由於膽囊壁過度增生增厚,導致膽囊腔幾乎消失(膽囊腺肌癥)。對於這兩種情況,由於膽囊幾乎沒有膽汁可以進入,膽囊沒有了儲存濃縮膽汁的功能,成為了“無功能膽囊”,若是繼續留著,還可能會導致膽囊癌變,得不償失。
3、部分膽囊息肉和膽囊癌
膽囊息肉是來源於膽囊壁,向膽囊腔內突出的隆起性病變。膽固醇性息肉和炎癥性息肉不會癌變或尚無癌變報道,但腺瘤性息肉、膽囊腺肌病等存在較高的癌變風險,還有部分合並其他惡變危險因素的膽囊息肉,也需要考慮切除膽囊進行治療。
除此之外,還有膽囊壁增厚、膽囊功能不良、陶瓷樣膽囊等情況,也需要酌情考慮切除膽囊。
二、膽囊切除後身體少了個器官,會影響健康和生活嗎?
膽囊最重要的生理功能是濃縮膽汁,濃縮的膽汁可以充分乳化脂肪和蛋白質,更有利於小腸的吸收。如果我們沒有了膽囊,最明顯的影響是術後早期進食後的輕度脂肪瀉,通過飲食指導,絕大多數患者2周內腹瀉癥狀消失。並不是膽切了,就沒有膽兒了。
三、膽囊切除的原因,有哪些呢?
壹般而言,膽囊切除的原因,包括下面3個原因:
1、膽胰系統之非惡性疾病:如膽囊結石,急性膽囊炎,慢性膽囊炎,膽囊息肉,或膽囊收縮不良等。
2、膽胰系統之惡性疾病:如膽囊癌,膽道癌,胰臟癌等。
3、預防膽道系統,將來會發生並發癥的狀況:如膽結石特別大(大於2.5公分),伴隨膽囊壁的結石(瓷化膽囊)等情形。
由於現代外科手術技術的進步,膽囊切除後,只要無並發癥,病患的恢復大都相當快,若是使用腹腔鏡手術,甚至壹兩天即可出院,生活可正常化。
其實膽囊切除術的最大目的,就是預防惡性程度高、預後極差的膽囊癌,沒有醫生會在不必要的情況下建議患者切除膽囊,不但使患者白白喪失了膽囊功能,也使自己承擔了額外的手術風險。