壹、確診
確診即客戶預感到自身身體狀況有重大疾病的征兆時,壹般都會先到保險公司指定的醫院進行求診。在重疾險理賠中,這壹點是非常中移動。求診的過程中,醫院根據其醫療設備以及客戶的實際情況,會對客戶的身體狀況進行診斷,得出是否患有重大疾病以及具體哪些重疾的結論,即所謂確診。醫院確診都有確診書,此確診書十分重要,屬於保險理賠必備的材料。
二、報案
客戶確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。重疾險理賠過程中個,要註意客戶的重大疾病基本包含在客戶所投保的保險中,當然不排除有未包含在保單病種中的可能。客戶需要撥打保險公司客服的電話,向保險公司報案,無論是住院前或者住院後都可以,即在申請理賠前需要報案。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。
三、備齊相關資料
重疾險理賠,壹般需要以下材料:
①診斷證明書、門診病歷、出院小結/住院小結;須加蓋醫療機構的有效簽章:如診斷章、醫務科、住院處、急診章等。在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明。
②醫療費用收據(附處方)、住院費用收據和住院費用明細清單、分割單須為有國家財政稅收部門印章的正規有效報銷發票收據。
③能確診的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告須加蓋醫療機構的有效簽章。 當客戶按照保單中所規定的材料備齊後,情況屬實,保險公司會按照重疾險理賠合同予以理賠。所以,客戶如果身患重疾,只要迅速與保險公司取得聯系,準備好相應的材料,經保險公司核實無除外責任情況,是可以得到保險公司的及時重疾險理賠的。