有句話叫“外科醫生治病,麻醉醫生保命!”所以手術中的全麻對人體沒有危害,只是會有風險和並發癥!
麻醉的風險和並發癥不僅僅是和麻醉相關,和病人身體情況以及外科手術都息息相關!
什麽是全身麻醉?
全身麻醉是指通過吸入麻醉藥物或者靜脈註射麻醉藥物等方法,抑制中樞神經系統,使病人進入意識消失、肌肉松弛且無疼痛感的壹種可逆性功能抑制狀態。
所以全麻又可以分為吸入全身麻醉、靜脈全身麻醉和靜吸復合全身麻醉。
壹般小兒的短小手術用吸入麻醉較多。無痛胃鏡和無痛人流手術則多采用靜脈麻醉。靜吸復合麻醉多用於手術時間長、手術復雜以及需要插管的手術。
全麻的並發癥和風險
全身麻醉的過程分為:誘導期、維持期和蘇醒期。
往往全麻的風險和並發癥都和這三個步驟緊密聯系。
了解了全身麻醉,下面我們就來說說全麻的常見風險和並發癥:
1.術後惡心、嘔吐:很多病人在術後都會出現惡心嘔吐的情況。這種情況主要是跟以下三個方面有關:
①麻醉藥物作用,很多藥物會導致術後嘔吐,所以作為麻醉醫生我們也會在術中使用止吐藥;
②手術種類影響:壹些胃腸道手術後,胃蠕動減弱甚至消失,導致胃瀦留可能會發生嘔吐。
③病人自身情況影響:病胃排空延遲如術前不是空腹情況、外傷疼痛以及焦慮、放置胃腸減壓管的病人術後發生嘔吐幾率高。
2.反流、誤吸:對於飽胃和高位腸梗阻的病人,很可能會發生胃液反流誤吸進氣管的情況。誤吸胃液後,出現支氣管痙攣、缺氧、呼吸困難、肺炎的風險特別高。所以術前壹定要嚴格進飲進食。
3.高血壓、低血壓:術中的各種因素都會造成血壓不穩定:
①麻醉方面比如麻醉藥物抑制心肌造成低血壓,氣管插管操作使血壓升高、缺氧等。
②手術中失血過多而未及時補充、手術操作牽拉內臟、壓迫大血管、心臟以及手術操作引起副交感神經反射致血壓降低。
③病情影響:病人術前有明顯的低血容量情況、有心腦血管疾病、患有甲亢及嗜鉻細胞瘤等情況。
4.術後肺部感染:這種情況多見於病人自身身體情況差,且使用有創呼吸機,或者肺部手術多見。
5.術後疼痛:隨著現在醫學越來越發達,大部分病人我們都會給與鎮痛泵來緩解術後疼痛,術中我們也會根據情況給與適量鎮痛藥,所以現在術後疼痛發生的情況越來越少了。