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讀完《黃帝內經》

我花了將近三個月的時間通讀《黃帝內經》。說實話,我是壹知半解,但至少圍繞生活主題建立了壹個大概的知識結構,對以後的生活實踐會是壹個參考和理解。最後,全面總結壹下黃帝內徑的價值,也是壹個不錯的收獲。

《黃帝內經》分為靈樞和蘇文,是中國最早的醫學經典。

《黃帝內經》創立了中醫學的"陰陽五行說"、"脈象說"、"經絡說"、"病因說"、"病機說"、"疾病說"、"診法說"、"治療說"、"養生說"、"運氣說"等理論,揭示了中醫學的本質。

第壹,“蘇文”:

蘇文的名字最早見於東漢張仲景的《傷寒論序》。從戰國成書到齊梁原泉編纂《蘇文訓解》,舊的九卷體系壹直保持,但到了原泉開始註釋蘇文時,《蘇文》第七卷已經失傳。?

二、《靈樞》

靈樞原名針經。第壹篇《九針十二緣起》有“先立針經”的語言,相當於自我介紹。後稱九卷,晉代皇甫謐稱之為針經,後命名為九續、九令、黃帝針經。

3.蘇文側重於臟腑、經絡、病因、病機、證候、診斷、治療原則和針灸。靈樞是蘇文不可分割的伴侶,其內容基本相同。除了討論臟腑的功能、病因病機外,還重點討論了經絡腧穴、針、針法和治療原則。

四。理論體系概述:

1.《黃帝內經》的基本理論精神包括:整體觀、陰陽五行、藏象經絡、病因病機、診療原則、預防養生和運氣學說等。

(1)“整體觀”強調人體本身和自然是壹個整體,同時人體結構和各部分是相互聯系的。

②“陰陽五行”是解釋事物之間對立統壹的理論。

③“藏象經”主要研究五臟、十二經脈、奇經八脈的生理功能、病理變化及其相互關系。

④“病因病機”闡述各種致病因素是否作用於人體以及疾病發生變化的內在機制。

⑤“診療”是中醫認識和治療疾病的基本原則。

⑥《預防與養生》系統闡述了中醫養生理論,是養生防病經驗的重要總結。

⑦“運氣論”研究自然氣候對人體生理病理的影響,並以此為基礎指導人們趨利避害。

歷代醫家對《黃帝內經》進行分類研究。其中楊尚山是最復雜的壹個,分為18類;最簡單的是沈有朋,共分4冊。有臟腑(包括經絡)、病機、診療四大學說。這四個理論是《黃帝內經》理論體系的主要內容。

2.骯臟形象理論:

褶皺2、臟2、藏象學說是研究人體臟腑經絡系統的生理功能、它們之間的關系、它們的外觀甚至它們與外界環境的關系的理論。

藏象理論是基於十二經脈,五臟。當然,解剖學的內容遠不止這些,但更重要的是通過大量的醫學實踐和反復論證,逐步豐富這壹理論,最終達到指導臨床的高度。

《黃帝內經》充分實現了“內必形於外”的辯證原則,使藏象理論系統化、完善化。藏象理論主要包括臟腑、經絡、精氣三部分。臟腑是由五臟六腑和奇恒臟腑組成的。

五臟,即肝、心、脾、肺、腎。

六腑,即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。

奇恒腑也屬於腑,但與正常腑不同。指腦、髓、骨、脈、膽和子細胞。這裏的膽是大腑之壹,屬於奇恒腑。

雖然臟腑是根據不同的形態和功能來劃分的,但它們並不是孤立的,而是相互配合、相互利用的。

經絡系統可分為經絡、絡脈和穴位。十二經脈:手太陰肺經、手陽明大腸經、腳陽明胃經、腳太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、腳太陽膀胱經、腳少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、腳少陽膽經、腳厥陰肝經。十二經脈首尾相連,生生不息,經氣流行於其中。與經典不同的還有八大奇經:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰橋脈、陽橋脈、脈、陽萎脈。(註:《奇經八脈》的名稱是從《二十七難經》開始的)

經絡之間的交流稱為絡脈。最年輕的是無數的孫羅;最大的是十五,叫做十五絡。靈樞經絡很詳細。

穴位是經絡和氣血進出的地方,就像交通工具壹樣,因此而得名。《黃帝內經》講腧穴者,先見蘇文《氣輔論》,後見蘇文《氣輔論》。兩種理論都講365分。其實氣穴論包含342分,氣符論包含386分。

精神是人體的三寶。精,包括精、血、津液、津液;氣指的是宗族精神、榮、守;神是指神、魂、靈、誌、誌。精和氣是構成人體的基本物質,氣和神是人體的復雜功能。也可以認為氣為精之禦,精為神之家,神為精之用。

病機理論:在機理內研究疾病的發生、發展、轉歸和變化的理論稱為病機理論。

這個理論的內容是“察病機,無失氣為宜”和“察病機,各司其職”。

1).病因:人生病的原因很多,在《黃帝內經》中分為兩類。風、雨、寒、暑真的是“六害”的概括;陰陽情誌是“七情”的概括;吃喝就是“吃喝疲勞”。可以認為這就是後世三因論的起源。

2)發病:正邪強弱的對比決定了疾病的發生發展,即“正氣存內,邪不可為”。這壹點,已經被蘇文的“神在內,病在常安”的古代天真理論,蘇文的“邪氣必虛”的評論熱病理論所證明。

3)病損:疾病的變化是復雜的,《黃帝內經》總結的病損是多種多樣的,有從陰陽總結的,有從內外總結的,有從寒熱總結的,有從虛實總結的,指的是邪氣過盛,正氣下降。總的來說,有正有假,有惡有真,有正有假無真惡,有正有假無真惡。

3.診斷理論

望、聽、問、切四診源於《黃帝內經》。

1).觀察:包括望、望、辨舌苔。

望診法,如靈樞五色、靈樞吳躍武氏、靈樞五色等,具有重要的臨床意義。

觀形者,觀人血肉之膚,推斷病情。在臨床上,虛實是復雜的,只有了解其規律性,才能實現其變化。

辨舌苔者,如蘇文熱論、蘇文熱論、靈樞等。

2)聞診:包括聞聲音和聞氣味。

聞聲者通過聽病人的聲音來診斷疾病。

其次是氣味,如蘇文金匱嚴陣所說,肝病是臭的,心臟病是臭的,脾病是臭的,肺病是臭的,腎病是臭的。

3.)詢問:詢問病人的自覺癥狀以診斷病情。

4.脈診:包括切脈和切膚。《黃帝內經》脈象最為詳細,主要如下:

(1)三部九等法:即手腳三分,天地人各部三等。

(2)迎寸口脈法:即將迎寸口和寸口兩處的脈搏進行檢查和比較。

(3)調息:調節醫生的呼吸,診斷病人的脈搏。

(4)胃氣脈:脈象中是否有胃氣很重要。有胃氣則生,無胃氣則死。

(5)六類脈象:《黃帝內經》脈象有浮、沈、遲、數、虛、實、滑、澀、長、短、弦、細、微、濕、軟、弱、散、慢、快、動、泛、蹲、弱等多種。但往往以六脈為綱來概括。

其次,切膚:切膚是指全身皮膚,根據皮膚有很多東西可以幫助診斷,比如“循之”、“彈之”等等。但最詳細的理論是切皮。因為脈象必然與皮膚有關,所以在診斷疾病時,它們也可以相互配合。

4.治療原則理論

研究治療原則的理論稱為治療原則理論。

1.)防微杜漸:包括病前預防和病後預防。比如“春夏養陽,秋冬養陰”都說預防疾病,及早治療疾病,防止疾病擴散。

2).根據時間、地點和人:

適應時間的人是告誡醫生不要犯四時寒熱涼之氣。

因地制宜,不能壹概而論,壹定要區別對待。而《蘇文怡方醫論》則詳細論述了東南西北“同病異治”的地方情況。比如在東部地區,它的處理方式應該是石頭;西境,治毒;北方境內,宜灸治;南方地區,以微針治療為宜;在中央政府的領土上,適當引導和施壓。

那些因人而異的,比如蘇文的五常政治大學說,蘇文的四失征用說。

3).標本順序:即由於原發病和次發病,先後治療。關於連續處理標本的大法在蘇文的《標本與疾病傳》中有最詳細的描述。

4.)求病根:這是《黃帝內經》最根本的法則。《蘇文·陰陽應象大論》中說:“治療必須以此為基礎。”

5.)因勢利導:在治病的基礎上巧妙的改變情境。

6.調和陰陽:這是治療的精髓。

7.)矯正治療和逆轉治療:矯正治療也稱逆轉治療,是壹種與病情相反的治療方法。比如“熱者為寒,寒者為熱,虛者為補,實者為瀉”等等;反治也叫從治,如“寒因寒用,熱因熱用,壹般原因通用,塞因因素用”等等。

8.)應采取適當的措施:無論是扶正還是祛邪都要適度,尤其是對於虛實夾雜的疾病。記住“不可多,不可少”,就算用了補劑也過不去。

9.)以病為本,以工為本:《蘇文唐逸勞侖》指出:“以病為本,以工為本。”這意味著疾病是客觀存在的,是根源;醫生知道治病是標準。醫生必須以病人為基礎,這樣才能獲得相同的樣本,治愈疾病。

10.)辨證論治:《黃帝內經》沒有提出“辨證論治”這個詞,但是提出來了。以上幾點都包含這個意思,書中有臟腑經絡八綱六經辨證的內涵。

11).方藥調度:《黃帝內經》雖然包含的方藥不多,但卻有自己的原則。

12)針灸艾灸:《黃帝內經》講經絡、穴位、針灸的人很多,僅補瀉法就有呼吸補瀉、方劑補瀉、深層補瀉、徐氏補瀉、輕重補瀉等。這些方法被後世沿用。

五、理論認為:

《黃帝內經》接受了中國古代氣壹元論的唯物主義哲學,認為人是整個物質世界的壹部分,宇宙萬物都是由其原始物質“氣”形成的。在“人與天地相關”、“對應日月”的觀念指導下,人與自然緊密相連。

1,“氣”是宇宙萬物的本源。

老子在《道德經》中說:“物是混生的,自然而生。”孤獨寂寞,獨立不變,走來走去沒有危險,可以做天下之母。認為構成世界的原初物質是形而上的“道”。宋朔和殷聞把這種原始物質稱為“氣”。受這些學說的影響,《黃帝內經》也認為“氣”是宇宙萬物的本源,“太虛浩瀚,始於本而化於元,始於萬物,止於五福”。天地形成之前有氣,充滿了空性和運行,然後宇宙萬物就產生了。這其實是為了揭示天體演化和生物發生的自然規律。宇宙形成之前,太空虛了。太空充滿了原始之氣,是天地萬物化生的開始。由於氣的運動,從此有了銀河和七曜,陰陽寒熱,萬物。陰陽五行的運動影響著地球的運動變化和萬物的發生發展。

2.人與自然的關系

《黃帝內經》認為,人與自然關系密切,自然與人是相互聯系的,自然的運動和變化無時無刻不在對人體產生影響。《蘇文包全明行論》說:“人與天地之靈而生,四時之法而成”。意思是人和宇宙萬物壹樣,都是由天地之氣所生,按照四時的規律生長。天地之間,必須依靠陰陽的運動和滋養才能生存。

人體的內部環境必須與自然界的外部環境協調壹致,這就要求人對自然界有很強的適應能力。《靈樞·五衣錦別野》說:“夏天,衣服厚,所以出汗。.....天氣寒冷導致停滯,潮濕是不好的。若留於水下膀胱,則為溺而氣。”這顯然是水液代謝對外界環境的適應。人的脈象表現為春弦、夏泛、秋發、冬石,這也是由於人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化的適應性反應,從而達到與外界環境的和諧。人如果違反春夏秋冬的養生之道,就有可能生病。即使在壹天之內,在晝夜之間,人體也會隨著太陽之氣的盛衰而發生相應的變化。如果違背了客觀規律,也會受到損害。

《黃帝內經》中隨處可見人與自然的關系。無論是生理還是病理,無論是養生預防還是診療,都離不開這壹理論的指導。

3.人是陰陽對立統壹的。

人是陰陽對立統壹的,這在生命之初就已經決定了。父母的生命本質,即陰陽,形成了壹個生命體。在生命形式之後,陰陽存在於其中,是彼此存在的條件。互相聯系,互相培養,互相改造,互相鬥爭。

《黃帝內經》從人體的組織結構出發,把人體看作是各個層次的陰陽對立統壹,並進壹步把陰陽分為每壹個臟腑、每壹個臟腑,從而形成了各個層次的陰陽對立統壹,無論整體與部分、組織結構與生理功能。

4.人體是肝、心、脾、肺、腎五大系統的和諧統壹。

《黃帝內經》所說的五臟,其實是指以肝、心、脾、肺、腎為核心的五大系統。

以心為例:心居胸,是陽中之陽。與夏氣相通,主神明,主血脈,心與小腸合二為壹。它產生熱血和榮耀,它的美在臉,藏脈,舍靈,開舌,歡誌。在講生理病理的時候,至少要系統地考慮以上幾個方面,才不至於失去片面性。所以,每個臟腑都是壹個大系統,五大系統通過經絡和氣血聯系在壹起,形成壹個整體。這五個系統按照五行生克的規律相互協調、相互滋養、相互制約。在相對穩定的條件下,各系統按其內在規律從事各種生命活動。

5.人生觀

《黃帝內經》否認超自然、超材料神的存在,承認生命現象來源於生命本身的矛盾運動。人們認為陰陽是萬物之始。對於整個生物界來說,認為天地萬物,人,都是天地陰陽相交的產物。陰陽是永恒的運動,基本的方式是上下。《黃帝內經》認為精是生命的基本物質,是生命的動力。《靈樞經》中也描述了胚胎生命的發育過程:“人始生,先成精,後成精,腦生。骨枯,脈營,筋剛,肉為壁,膚堅,發長。”這種對生命和胚胎發育的物質屬性的認識是基本正確的。

6.形神統壹的概念

《黃帝內經》闡述了形神的辯證統壹,指出神統壹於形,神是由形產生的生命運動。

在先秦諸子中,沒有人比《黃帝內經》更清楚、更接近科學地認識上帝和形神關系。關於形神統壹的討論很多,比如靈樞天年,蘇文的古代天真說。如果形神不統壹,不相容,人就會死。比如的唐逸老和的逆聲理論。《黃帝內經》形神統壹的觀點對中國古代哲學做出了巨大貢獻。

《黃帝內經》以五行為框架,以人體為主要研究對象,形成了醫學家獨特的天人合壹思想體系。

五行、方位、時序、五氣、生化、臟腑、竅、體色、味、聲、聲谷

木冬的春風產生肝、膽、眼、筋、怒、青、酸角,呼喚米。

南方火,暑夏,長心小腸,舌脈,紅苦,笑黍

生長在土壤裏,夏天滋潤脾胃,想著黃幹宮格記。

晉西秋燥收肺大腸鼻皮毛,憂白香哭麥。

六、生命科學:

《黃帝內經》是中醫理論的第壹部經典。中醫作為壹個學術體系,始於《黃帝內經》,所以《黃帝內經》是公認的中醫基石。

《黃帝內經》是第壹部養生之書。《黃帝內經》講的是如何治病,但更重要的是講如何不生病,如何不吃藥而使人健康長壽。《黃帝內經》有壹個很重要的思想:“治未病”。《黃帝內經》說:“不治病,不能治病。不治療,就亂治療。”

《黃帝內經》是第壹部關於生命的百科全書。《黃帝內經》,以生命為中心,講醫學、天文、地理、心理學、社會學、哲學、歷史等。這是壹本關於生活問題的百科全書。國學的核心其實是人生哲學,《黃帝內經》是壹部以黃帝命名的頗具影響力的國學經典。

七、哲學科學:

《黃帝內經》還包含許多哲學科學,如對人才管理的啟示。《黃帝內經》主張以醫德彰顯人性和道德。

道德作為中國古代自然觀的重要範疇,其外延最終轉化為世間萬物形成和自然現象運行的客觀規律,人才的“德”外化為人才的“荷”,也是壹種符合自然和諧的內外統壹。《黃帝內經》的出現使中醫的醫德有了最早的文字表述和解釋。《內經》對當時醫家對醫德的認識進行了歸納和總結,形成了較為完善的醫德思想,宣告了中國醫德理論的誕生。

《內經》的醫學倫理思想內涵豐富,外延廣泛,可分為醫學養生道德、醫學預防道德、醫學治療道德和醫學護理道德四個方面。人的身、心、行同構於生命,三者的融合才能使人和諧發展。“道德”講的是心性,與身心不相容,沒有辦法“強身除惡”。選拔任用人才也要遵循德才兼備、以德為先、與時俱進、和諧發展的原則,這也是現代社會選拔任用人才的標準。

1.《內經》是中醫理論的基礎著作,是壹部醫學理論著作。

《內經》分為蘇文和靈樞。蘇文強調人體生理學、病理學、疾病治療、養生和疾病預防的基本理論,以及人與自然的關系。靈樞側重於人體解剖、臟腑、經絡、穴位。這本書包含了很多關於哲學、人文、天文、地理等方面的知識。,但它明顯側重於醫學內容,其他學科的內容也為其醫學理論服務,所以應該屬於醫學理論著作,是當時醫學成果的總結,是中醫的理論來源,是醫學開始從哲學等學科中分離出來的標誌。

2.《內經》是醫生的集體智慧,但並不代表中醫的最高理論水平。

《內經》成書於西漢中後期。這是當時許多醫學科學家和哲學家的集體智慧。這在當時無疑是先進的,在歷史上具有重要價值。它融合了當時其他學科的成果,如陰陽五行哲學,淡泊的道家養生觀,都代表了當時人們對健康和疾病認識的最高水平。即使是現在,書中也有很多正確的結論。值得註意的是,《內經》雖然代表了當時醫學的最高理論水平,但並不能代表目前中醫的最高水平。任何學科和學術水平整體都是不斷前進的,中醫也不例外。把《內經》當作聖經,把它的每壹句話都當作真理或證據,是不符合科學精神的。

3.《內經》是中醫的理論假說,不代表理論標準。

《內經》雖然是中醫理論的源頭,但它總結發現了許多符合客觀實際的規律和結論,為中醫的發展做出了巨大貢獻。但不可否認的是,書中也有許多錯誤的猜測和牽強附會的解釋,許多理論只是有待後人證實或證偽的假說。《內經》成書於2000多年前,受當時科技水平的限制,無法對人體的本質進行深入細致的研究。我們只有通過形象與類的比較,才能從宏觀的角度理解客觀世界,也就是用自然哲學的理論來解釋自然科學的問題。這樣做,雖然可以發現很多客觀規律和正確的猜測,但也必然會有很多錯誤的猜測和扭曲的解釋。今天,我們不必也不能視《內經》為寶,但必須取其精華,去其糟粕。

通過對《黃帝內經》的大致提煉,我們可以了解《黃帝內經》的原始價值,這也可以成為今後學習的指南。(內容摘自網上流傳版本)