什麽是頸動脈內膜中層增厚和頸動脈斑塊?很多朋友體檢結果經常顯示頸動脈增厚,有斑塊。這是什麽意思?頸動脈分為三層,外膜、中層和內膜。正常情況下,頸動脈內膜中層厚度之和(IMT)小於0.9 mm .如果頸動脈IMT >;0.9mm意味著頸動脈內膜中層厚度增厚;如果> 1.3 mm,則形成頸動脈斑塊。如果斑塊進壹步擴大,會導致頸動脈管的狹窄,嚴重時會導致頸動脈供血減少甚至中斷,導致腦梗死等嚴重後果。
頸動脈斑塊是衰老的自然屬性,是全身動脈粥樣硬化的局部表現。其發展階段包括:脂肪紋階段、纖維斑塊階段、動脈粥樣硬化斑塊形成階段、繼發性病變(出血、破裂、血栓形成、斑塊內鈣化)。60歲以上的老年人或多或少都會出現頸動脈斑塊。頸動脈斑塊壹般無癥狀,部分(20-30%)會進展為短暫性腦缺血發作(TIA)、腔隙性腦梗死和嚴重腦卒中。
頸動脈斑塊的常見原因有1、高血壓患者2、高血脂患者3、糖尿病患者4、高尿酸血癥患者5、老年患者6、吸煙酗酒者7、少活動、熬夜等不健康生活方式。最主要的是高血壓、高血脂、高血糖。
預防頸動脈斑塊1,控制血壓血脂血糖。
2.戒煙限酒。
3.積極鍛煉身體,控制體重。
4.定期頸動脈斑塊篩查。美國心臟協會建議,在對無癥狀的成年人進行心腦血管疾病篩查時,應進行頸動脈超聲檢查。
5.如果是不穩定斑塊或斑塊狹窄超過50%的斑塊,無論血脂是否異常,建議使用他汀類藥物將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
6.對於斑塊狹窄50%以下的頸動脈斑塊患者,如果血脂在正常範圍內,根據斑塊的穩定性和用藥的風險效益比考慮是否選擇他汀類藥物。
7.頸動脈重度狹窄可考慮手術或介入治療。