1,小針的本質是易老難進,保形保靈粗糙。”語出《靈樞九針十二原》。看起來針灸的基礎理論比較簡單,穴位數量不多,要記的東西也比藥方少,但要註意的是,臨床針灸首先要開出正確的針灸藥方。
2.得氣後,要進壹步辨別氣的狀況,即虛實為邪,要靠進洞後針刺的手感來判斷新。如《靈鐘書氏》壹書是這樣區分邪氣和正氣的:“邪氣來的緊而快,五谷神來的柔而和”,即針下邪氣的感覺是堅定而迅速的,而正氣的感覺是緩慢而柔和的。
3.我們之前說過,首先要根據脈象來判斷,另外針下緩慢或憋氣也可以是正氣不足的表現。與氣虛相比,判斷邪正更難,沒有大量的臨床實踐是不可能的。
4.更嚴重的虛證不是針刺的適應癥,可以用艾灸或煎服。只有在明確了氣的致病因素後,才有可能通過針刺來消除致病因素。這時必須采用特定的手法,才能達到補虛瀉實的效果。比如《靈樞九針十二撇》說,“刺熱者,如探湯用手;那些刺冷清清的人,如果人家不願意幹。”