胃和十二指腸潰瘍屬於中醫“胃脘痛”、“嘈雜”、“吞酸”的範疇。病機比較復雜,但始終不外乎脾胃氣滯,升降失常,氣滯血瘀。治療原則是以“理氣止痛”為常法,以察證求因,辨證施治。根據寒、熱、虛、實、氣、
根據血液的不同,分別應用溫、清、補、瀉、行氣、活血的方法。
方壹嚴敬鞠炳湯(董建華經驗方)
來源《全國名老中醫經驗集》
金鈴子10g,元胡5g,香附10g,陳皮5g,枳殼10g,黃連2.5g,吳茱萸1.5g,烏賊骨10g,煆瓦楞子12g,佛手5g。
功能:調理氣血,疏肝止痛。
適應癥為十二指腸潰瘍,表現為肝胃不和,氣滯血瘀。癥見胃脘痛、吐酸水、腹痛、口渴、口幹苦、納差、便秘、小便黃、舌邊紫、苔心黃膩、脈細。
方傑金鈴子入肝,行氣解郁;香附理氣解郁,治氣入,行氣血滯於氣,為氣中血藥;元胡所活血,益氣,主運化,行氣於血,為血中之氣藥。以上三味藥合用,可活血止痛,理氣寬中;陳皮理氣和胃,與元胡、香附、金鈴子配伍,既能活血止痛和胃,又能疏肝理氣。與枳殼同用,可消脹、消痞,益大小腸;黃連、吳茱萸清火,解郁行氣;烏賊骨,煆瓦楞子止酸;佛手擴胸,緩解脹痛;炒五靈脂活血化瘀。
藥理延胡索延胡索有明顯的鎮痛作用,還能抑制胃酸分泌,保護實驗性胃潰瘍。烏賊骨和煆燒波紋管含有碳酸鈣,可以中和胃酸,緩解胃潰瘍的疼痛。黃連和小檗堿均有抗實驗性胃潰瘍的作用。吳茱萸具有抗胃潰瘍、鎮痛和抗炎作用。
用法:水煎服,每日1劑。
方格溫膽湯加減(蔔玉茹經驗方)
來源《全國名老中醫經驗集》
它由竹茹20克、生姜10克、法夏10克、茯苓16克、陳皮10克、生甘草6克、炒枳殼10克、延胡索10克、川楝子10克組成。
功能:清熱化痰,行氣止痛。
主治:胃潰瘍痰熱壅滯。胃脹脹痛,餓了緩解,吃完加重,不愛按。有時有惡心、雜音、腹脹、口苦、不想喝、大便不規則。舌苔黃白,厚膩,脈滑。
方中竹茹清熱化痰;生姜、法夏減輕不良反應,止嘔;茯苓、陳皮健脾祛濕;枳殼、延胡索、川楝子行氣止痛。
藥理生姜能止嘔,促進胃液分泌,抗潰瘍。半夏能顯著抑制胃液分泌,抑制胃液酸度,抑制胃蛋白酶活性,保護和促進急性胃粘膜損傷的恢復,促進胃腸蠕動,止嘔。茯苓能防治大鼠實驗性胃潰瘍,降低胃酸濃度。枳殼煎劑能明顯促進小鼠胃腸蠕動。川楝子調節胃腸平滑肌,改善微循環和血液流變學。
用法:水煎服,每日1劑。
防散化瘀生肌湯
來源:北京中醫
它由五靈脂6克、當歸10克、元胡10克、沒藥5克、黃芪12克、珍珠粉0.3克(口服)、冬蟲夏草2克組成。
具有活血化瘀、益氣生肌的功能。
適應癥:胃和十二指腸潰瘍。
處方中靈芝、當歸、延胡索、沒藥行氣活血,化瘀止痛;黃芪能補中益氣,有托瘡生肌的作用;用珍珠終肌塌陷,促進潰瘍愈合;冬蟲夏草大大補充了陰陽之氣。
藥理學五靈脂具有抗血小板聚集、鎮靜鎮痛作用。延胡索有明顯的鎮痛作用,還能抑制胃酸分泌,保護實驗性胃潰瘍。黃芪能減少胃液和胃酸分泌。珍珠粉中含有碳酸鈣,可以中和胃酸,緩解胃潰瘍的疼痛。
用法:水煎服,每日1劑。10天就是1個療程。如果癥狀得到控制,就換成粉末,每次6克。早中晚餐前服用1次,3個月1個療程。
根據聲明,如果胃變酸並有燒灼感,則添加海螵蛸和瓦楞子;疲憊氣短者加黨參;作者以頻繁打嗝,加丁香、柿子;如果大便隱血試驗陽性,加阿膠珠、艾草炭、地榆炭。
方四甘薇百合湯(下杜衡經驗方)
來源“常見消化系統疾病的中醫治療”
它由百合15g、甘草6g、柴胡10g、郁金10g、烏藥10g、川楝子10g、黃芩10g、丹參10g組成。
功能:疏肝和胃,化瘀斂瘡。
適應癥為消化性潰瘍,屬於肝胃氣機失調,氣滯血瘀,胃絡受損。癥見上腹部疼痛,反酸,神疲乏力,舌紅苔薄黃,脈沈細弦。
方中百合、甘草和氣相和,扶土抑木;柴胡疏肝解郁,活血止痛;黃芩雖然味苦寒,但配以辛溫的黑藥,能避寒涼性,取苦降胃氣。丹參、郁金、川楝子活血通絡、理氣。縱觀全方,應從調理肝氣入手,恢復脾胃升降,從而達到治肝、平胃、斂瘡的效果。
藥理甘草具有抗潰瘍作用,能改善胃潰瘍表面環境,吸附鹽酸,改變胃酸和胃液濃度,對胃平滑肌有解痙作用。柴胡有增強免疫力和鎮痛的作用。烏藥能加快麻醉犬腸肌的蠕動,增強其收縮力。川楝子調節胃腸平滑肌,改善微循環和血液流變學。黃芩明顯拮抗乙酰膽堿引起的腸痙攣。
用法:水煎服,每日1劑。
中史茹坊(願體驗坊)
來源:中國中西醫結合雜誌
鐘乳石30g,蒲公英30g,肉桂5g,黃柏10g,甘草6g。
具有溫補脾腎、清熱燥濕、調理寒熱的作用。
適應癥為消化性潰瘍,表現為寒熱錯雜、虛實夾雜、脾胃不和。
方中鐘乳石溫入腎,溫陽溫脾,平五臟,補虛損;肉桂辛味甘,入脾胃經,溫腎陽,溫脾土,祛寒積,疏通血脈;黃柏苦寒入腎、膀胱、大腸經,清熱燥濕,滋腎降火;蒲公英味苦、甘、寒,入肝胃,清熱解毒,健胃;甘平甘草,補中,健脾,止痛,調和諸藥。諸藥合用,苦寒瀉熱,辛甘散寒,寒熱協調,補虛扶正,達到調和陰陽的目的。
藥理現代藥理研究表明,鐘乳石中含有碳酸鈣,能中和胃酸。肉桂皮油能刺激胃液分泌,促進消化功能,緩解胃腸痙攣,起到鎮痛作用。蒲公英可以促進潰瘍面的愈合。黃白能增強家兔離體腸的收縮,對大鼠實驗性胃潰瘍有保護作用。
用法:水煎服,每日1劑。
方伯三(經過的經歷)
來源“中國名醫名方”
由馬勃粉100g、雞蛋殼100g、三七50g、瓦楞子100g、馬兜鈴40g組成。
功能化瘀止血,行氣止痛。
適應癥:胃和十二指腸潰瘍。癥狀包括胃脘脹痛、惡心嘔吐、口苦酸、夜眠不安、大便溏暗、小便黃、舌紅、苔黃膩。
方傑馬勃辛平,斂瘡止血解毒;雞蛋殼鹹寒,化痰飲能止痛,涼血止血;三七微苦溫,止血化瘀,止痛;瓦楞子味甘、鹹、平,化痰軟堅,祛瘀止痛;青木香性硬寒,行氣止痛,清熱解毒,散結解郁。諸藥合用,有緩解胃痛、愈合潰瘍的作用,因其能以鹹寒軟堅,化瘀止血,行氣止痛。
藥理學馬勃可以促進潰瘍面的愈合。雞蛋殼和波紋殼有制造胃酸的作用。三七具有良好的抗炎、鎮痛、止血作用,並能保護胃黏膜。木香能調節胃腸運動,促進胃排空;木香的丙酮提取物對胃粘膜有保護作用。
用法:將藥研末,每日3次,每次2 ~ 3g,三餐前空腹服用。
齊芳的寒、熱、苦藥方(王文正藥方)
來源“中國名醫名方”
A組:熟附子12g,幹姜9g,生姜9g,連翹9g,紫蘇葉9g,香附12g,兒茶3g,豆蔻6g。
功能苦中帶苦,調氣。
主治消化性潰瘍、慢性胃炎、脾胃虛弱、寒熱虛實。癥狀是腹脹和疼痛,飽脹和不適。
方藥解毒藥利用附在生姜上的熱,溫散陰寒之氣,開而通之,以進行運化功能;黃連、兒茶、連翹清熱瀉火,苦降胃中濁氣,從而調理中州。兩者並用,則寒而不凝,不會有苦寒胃衰之憂,也不會耗熱,避免了辛熱傷陰之嫌。還可配伍蘇葉、香附、豆蔻,取蘇祥散之意,開胃健脾、理氣、平寒熱、補中氣,恢復升降功能。
藥理附子能增強虛寒證患者的衰弱代謝功能。幹姜的石油醚提取物和水提取物均可抗幽門胃潰瘍的形成。連翹能抑制嘔吐的延髓化學感受器區,具有顯著的止吐作用。豆蔻能促進胃液分泌,促進胃腸蠕動,停止腸內異常發酵,擺脫胃腸積氣,所以有很好的芳香健胃作用,能止嘔。
用法:水煎服,每日1劑。
方巴潰瘍散(呂成全經驗)
來源“中國名醫名方”
紫河車粉60克,肉桂10克,浙貝母90克,地骨皮90克,海螵蛸90克,甘草粉30克。
具有補中溫、斂瘡止痛、止血的作用。
主治胃及十二指腸潰瘍,證屬脾胃虛寒,瘀血阻絡。癥見胃脘痛,形體消瘦,四肢冰涼,舌紅苔白,脈沈細,無力。
本方用於緩解紫河車益氣養血,是本方的主藥。上肉桂溫中補陽,散寒止痛;浙北清熱化痰散結;地骨皮清虛熱止血;海螵蛸能收斂止血,制酸斂瘡;甘草補中焦,健脾止痛。
藥理學現代醫學研究證實,紫河車可以增強人體的抵抗力。肉桂可以緩解腸胃痙攣。浙貝有阿托品樣作用,能松弛平滑肌,減少分泌。海螵蛸含有碳酸鈣,可以中和胃酸,緩解胃潰瘍的疼痛。
用法* * *研成細粉,每次10g,每日3次。
方九甘草瀉心湯
源《傷寒論》
由炙甘草65438±02g、黃芩9g、幹姜9g、黃連3g、半夏9g、人參9g、大棗65438±02g組成。
功能和胃補中焦,降逆消腫。
適應癥:消化性潰瘍。癥狀是腹脹、惡心、打嗝、吞酸、食欲不振、消瘦和疲勞。舌苔白,脈細。
方藥及方劑重用甘草為主藥,調中補虛;人參、大棗補中益氣;半夏、生姜、黃連、黃芩具有調寒熱、減少不良反應、消腫的作用。諸藥合用,起到補虛祛新的作用。
藥理甘草具有抗潰瘍和解除胃腸平滑肌痙攣的作用。幹姜具有解痙、止痛、消炎和抗潰瘍的作用。半夏能顯著抑制胃液分泌,抑制胃液酸度和胃蛋白酶活性,促進胃腸運動,抗實驗性胃潰瘍。人參增加身體的免疫功能。
用法:水煎服,每日1劑,分兩次溫服。