英文名
動脈硬化
醫療部門
心血管內科
多重群體
男性;發生在青春期,中老年加重。
常見病因
高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病和家族史
常見癥狀
心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈。
疾病的起因
1.主要原因
動脈硬化最主要的原因是高血壓、高血脂和吸煙。其他如肥胖、糖尿病、缺乏鍛煉、神經過敏、年老、家族史、脾氣不好等。都可以引起動脈硬化。
2.營養原因
(1)膽固醇?吃大量油膩食物和富含膽固醇的食物是動脈硬化的主要原因。血液中膽固醇含量過高是冠狀動脈粥樣硬化和心血管疾病的重要危險因素之壹。
(2)脂肪飲食?日常飲食壹般都含有壹定量的油脂。如果平時喜歡吃脂肪多的食物,不註意其他礦物質的攝入,過多的油脂會沈積在血管壁上,誘發動脈硬化等心血管疾病。
臨床表現
動脈硬化的表現主要由血管疾病和受累器官的缺血程度決定。對於早期動脈硬化患者,大多數患者幾乎沒有臨床癥狀。對於中期動脈硬化患者,大多數患者或多或少會出現心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢麻木、四肢酸懶、壹瘸壹拐、視力下降、記憶力下降、失眠多夢等臨床癥狀。
支票
1.實驗室檢查
對於這種疾病仍然缺乏敏感和特異的早期實驗室診斷方法。多數患者存在脂代謝異常,主要表現為血總膽固醇升高,LDL升高,HDL降低,血甘油三酯升高,血β脂蛋白升高,載脂蛋白B升高,載脂蛋白A降低,脂蛋白(α)升高,脂蛋白電泳圖譜異常。超過90%的患者表現為II型或IV型高脂蛋白血癥。
2.血液流變學檢查
通常血液粘度增加,血小板活性增加。
3.x光檢查
除主動脈粥樣硬化的上述表現外,選擇性或計算機化數字減影血管造影可顯示冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈和四肢動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄或動脈瘤病變,以及病變的部位、範圍和程度,有助於確定手術治療的適應證和選擇手術方式。
4.多普勒超聲檢查
有助於判斷四肢動脈、腎動脈的血流情況。
5.血管內超聲和血管鏡檢查
這是壹種直接從動脈腔觀察動脈粥樣硬化病變的方法。
6.放射性核素檢查
對了解心、腦、腎的血液供應有幫助。
7.超聲心動圖檢查
心電圖檢查和負荷試驗顯示的特征性改變有助於診斷冠狀動脈粥樣硬化。
8.動脈硬化的檢測
宜用四肢同步測得的pwv和ABI值來判斷是否有動脈硬化,再輔助多普勒了解病變部位。如今,VBP-9型動脈硬化檢測儀等國產動脈硬化儀器頗受歡迎。
9.其他人
肢體電阻抗圖、腦電阻抗圖、腦電圖腦X線、計算機X線或磁共振斷層掃描有助於判斷肢體和腦動脈的功能及腦組織的病變。
診斷
根據病因、臨床表現、實驗室和影像學檢查可作出診斷。
款待
1.擴張血管。
2.調節血脂
在合理膳食、適量運動的基礎上,血脂仍高於正常值時,可使用調脂藥物。
3.抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集藥物可以預防血栓形成,防止血管阻塞性疾病的發生和發展。
4.溶栓藥物和抗凝劑
溶栓藥和抗凝藥,如尿激酶、重組組織纖溶酶原激活劑、肝素等。可用於動脈內血栓形成引起的管腔狹窄或阻塞的患者。