李中梓在《醫宗必讀》中論述“積”癥病因時指出:“積之成者,正氣不足,而後邪氣踞之”。張景嶽則明確認為:虛弱失調之人,多有積聚之病。肺積主要由於正氣虛損,陰陽失調,邪毒乘虛入肺,肺失宣降,氣機不利,血行不暢,津失輸布,聚而為痰,痰凝氣滯,瘀阻脈絡,致痰氣血瘀毒膠結,日久而成肺積。
正氣不足,臟腑功能失調是腫瘤發生的主要內因,肺癌發生後,如不能及時治療,又會傷肺氣耗肺陰,使機體正氣更虛,又促使癌腫進壹步擴散及發展。早期腫瘤尚小,正氣尚盛,正盛邪輕,多可采取以攻為主,或大攻小補,或先攻後調的原則。中期腫瘤發展至壹定階段,邪盛正氣亦傷,多處於“勢均力敵”階段,宜取攻補兼施的原則。晚期病情更重,正氣衰弱,“正虛邪盛”,治宜以補為主,或大補小攻,或先補後攻的原則,即“扶正所以祛邪”。
資料表明,我國肺癌病人以中、老年人居多,確診時,大多數已屬中、晚期,此時正氣虧虛是患者的壹大***性,即使早期患者經手術後,正氣虧虛亦屬常見,故中醫治療應以扶助正氣為主,祛邪消積為輔,扶正是根據患者氣血陰陽的盛衰,而益其不足;祛邪是據痰凝、氣結、血瘀、熱毒等的亢盛,而祛其有余。近年來“養正積自消”的治療原則已逐漸成為***識,中藥治療著力於增強機體的免疫力及自身抗癌能力為主,輔以抗癌中藥,達到控制腫瘤、改善癥狀的目的。