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第壹種被人類消滅的病毒——天花是什麽?

天花病毒

天花是由天花病毒引起的壹種烈性傳染病,也是到目前為止,在世界範圍被人類消滅的第壹個傳染病。在我國,幾十年前就消滅了天花,現在不僅普通人對天花壹無所知,許多醫生也是僅聞其名,不見其身。天花是感染痘病毒引起的,無藥可治,患者在痊愈後臉上會留有麻子,“天花”由此得名。天花病毒外觀呈磚形,約200納米×300納米,抵抗力較強,能對抗幹燥和低溫,在痂皮、塵土和被服上,可生存數月至壹年半之久。天花病毒有高度傳染性,沒有患過天花或沒有接種過天花疫苗的人,不分男女老幼包括新生兒在內,均能感染天花。天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染,當人感染了天花病毒以後,大約有10天潛伏期。潛伏期過後,病人發病很急,多以頭痛、背痛、發冷或寒戰、高熱等癥狀開始,體溫可高達41℃以上,伴有惡心、嘔吐、便秘、失眠等。小兒常有嘔吐和驚厥。發病3~5天後,病人的額部、面頰、腕、臂、軀幹和下肢出現皮疹。開始為紅色斑疹,後變為丘疹,2~3天後丘疹變為皰疹,以後皰疹轉為膿皰疹。膿皰疹形成後2~3天,逐漸幹縮結成厚痂,大約1個月後痂皮開始脫落,遺留下疤痕,俗稱“麻斑”。重型天花病人常伴並發癥,如敗血癥、骨髓炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎、喉炎、失明、流產等,是天花致人死亡的主要原因。

對天花病人要嚴格進行隔離,病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。對病人除了采取對癥療法和支持療法以外,重點是預防病人發生並發癥,口腔、鼻、咽、眼睛等要保持清潔。接種天花疫苗是預防天花的最有效辦法。

天花臨床表現主要為嚴重毒血癥狀(寒戰、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛,體溫急劇升高時可出現驚厥、昏迷),皮膚成批依次出現斑疹、丘疹、皰疹、膿皰,最後結痂、脫痂,遺留痘疤。天花來勢兇猛,發展迅速,對未免疫人群感染後15~20天內致死率高達30%。

發現天花

若幹世紀以來,天花的廣泛流行使人們驚恐戰栗,談“虎”色變。

1846年,在來自塞納河流域、入侵法國巴黎的諾曼人中間,天花突然流行起來了。這讓諾曼人的首領驚慌失措,也使那些在戰場上久經廝殺不知恐懼的士兵毛骨悚然。殘忍的首領為了不讓傳染病傳播開來以致殃及自己,采取了壹個殘酷無情的手段,他下令殺掉所有天花患者及所有看護病人的人。這種可怕的手段,在當時被認為是可能撲滅天花流行的惟壹可行的辦法。

但是天花並不會寬容任何人,它同樣無情地入侵宮廷、入侵農舍。任何民族、任何部落,不論爵位、不論年齡與性別,都逃脫不了天花的侵襲。

在歐洲曾經有壹個國王的妻子患了天花,在臨死前她請求丈夫滿足她最後的願望,她要求:假使全體禦醫不能挽救她的生命,那麽就將他們全部處死。皇後終於死掉了,於是國王為了皇後的願望便下令把禦醫全部用劍砍死。

英國史學家紀考萊把天花稱為“死神的忠實幫兇”。他寫道:“鼠疫或者其他疫病的死亡率固然很高,但是它的發生卻是有限的。在人們的記憶中,它們在我們這裏只不過發生了壹兩次。然而天花卻接連不斷地出現在我們中間,長期的恐怖使無病的人們苦惱不堪,即使有某些病人幸免於死,但在他們的臉上卻永遠留下了醜陋的痘痕。病愈的人們不僅是落得滿臉痘痕,還有很多人甚至失去聽覺,雙目失明,或者染上了結核病。”

人痘接種術最早起源於我國

據清代醫學家朱純嘏在《痘疹定論》中記載,宋真宗(998—1022年)或仁宗(1023—1063年)時期,四川峨眉山有壹醫者能種痘,被人譽為神醫,後來被聘到開封府,為宰相王旦之子王素種痘獲得成功。後來王素活了67歲,這個傳說或有訛誤,但也不能排除宋代有產生人痘接種萌芽的可能性。到了明代,隨著對傳染性疾病的認識加深和治療痘疹經驗的豐富,便正式發明了人痘接種術。

清代醫家俞茂鯤在《痘科金鏡賦集解》中說得很明確:“種痘法起於明隆慶年間(1567—1572年),寧國府太平縣,姓氏失考,得之異人丹徒之家,由此蔓延天下,至今種花者,寧國人居多。”乾隆時期,醫家張琰在《種痘新書》中也說:“余祖承聶久吾先生之教,種痘箕裘,已經數代。”又說:“種痘者八九千人,其莫救者二三十耳。”這些記載說明,自16世紀以來,我國已逐步推廣人痘接種術,而且世代相傳,師承相授。

清初醫家張璐在《醫通》中綜述了痘漿、旱苗、痘衣等多種預防接種方法。其具體方法是:用棉花醮取痘瘡漿液塞入接種兒童鼻孔中,或將痘痂研細,用銀管吹入兒鼻內;或將患痘兒的內衣脫下,著於健康兒身上,使之感染。總之,通過如上方法使之產生抗體來預防天花。

由上可知,我國至遲在16世紀下半葉已發明人痘接種術,到17世紀已普遍推廣。1682年,康熙皇帝曾下令各地種痘。據康熙的《庭訓格言》寫道:“訓曰:國初人多畏出痘,至朕得種痘方,諸子女及爾等子女,皆以種痘得無恙。今邊外四十九旗及喀爾喀諸藩,俱命種痘;凡所種皆得善愈。嘗記初種時,年老人尚以為怪,朕堅意為之,遂全此千萬人之生者,豈偶然耶?”可見當時種痘術已在全國範圍內推行。

人痘接種法的發明,很快引起外國註意,俞正燮《癸巳存稿》載:“康熙時,(1688年)俄羅斯遣人至中國學痘醫。”這是最早派留學生來中國學習種人痘的國家。種痘法後經俄國又傳至土耳其和北歐。1717年,英國駐土耳其公使蒙塔古夫人在君士坦丁堡學得種痘法,3年後又為自己6歲的女兒在英國種了人痘。隨後歐洲各國和印度也試行接種人痘。18世紀初,突尼斯也推行此法。1744年杭州人李仁山去日本九州長崎,把種痘法傳授給折隆元,乾隆十七年(1752年)《醫宗金鑒》傳到日本,種痘法在日本就廣為流傳了。其後此法又傳到朝鮮。18世紀中葉,我國所發明的人痘接種術已傳遍歐亞各國。1796年,英國人貞納受我國人痘接種法的啟示,試種牛痘成功,這才逐漸取代了人痘接種法。

我國發明人痘接種,這是對人工特異性免疫法壹項重大貢獻。18世紀法國啟蒙思想家、哲學家伏爾泰曾在《哲學通訊》中寫載:“我聽說100多年來,中國人壹直就有這種習慣,這是被認為全世界最聰明最講禮貌的壹個民族的偉大先例和榜樣。”由此可見我國發明的人痘接種術(特異性人工免疫法)在當時世界影響之大。

1979年10月26日,全世界消滅天花

1979年10月26日聯合國世界衛生組織在肯尼亞首都內羅畢宣布,全世界已經消滅了天花病,並且為此舉行了慶祝儀式。

世界衛生組織的檢查人員在最近2年裏,對最後壹批尚未宣布消滅天花病的東非四國——肯尼亞、埃塞俄比亞、索馬裏和吉布提進行了調查,發現這四個國家確實已經消滅了這種疾病,於是發布了這個具有歷史意義的消息。

天花病是世界上嚴重危害人們的傳染性疾病之壹。幾千年來,使千百萬人死亡或毀容。180年前,英國發明了預防天花病的牛痘疫苗。天花病患者的死亡率仍高達1/3。後來,發達國家逐步控制了這種疾病,但非洲農村仍有流行。自1967年開始進行最後壹次大規模消滅天花的活動。知識點天花病毒的結局

目前,世界上有兩個戒備森嚴的實驗室裏保存著少量的天花病毒,它們被冷凍在-70℃的容器裏,等待著人類對它們的終審判決。這兩個實驗室壹個在俄羅斯的莫斯科,另壹個在美國的亞特蘭大。世界衛生組織於1993年制定了銷毀全球天花病毒樣品的具體時間表,後來這項計劃又被推遲。因為病毒學家和公***衛生專家們在如何處理僅存的天花病毒的問題上發生了爭論:是徹底消滅,還是無限期冷凍?

主張徹底消滅的人認為:徹底消滅現在實驗室裏的所有天花病毒,是不使天花病毒死灰復燃、卷土重來的最佳良策。但另壹些科學家認為,天花病毒不應該從地球上完全清除。因為,在尚不可知的未來研究中可能還要用到它。而壹旦它被徹底消滅了,就再也不可能復生。美國政府已向全世界表示,反對銷毀現存的天花病毒樣品,以便科學家繼續研制防止天花感染的疫苗和治療天花的藥物。美國政府的理由是,“9·11”恐怖襲擊事件和炭疽威脅發生後,美國必須作好對付生物恐怖威脅的準備,為繼續研究對付天花的手段,必須保留這壹病毒樣品。