有糖尿病癥狀(多尿、煩渴、多飲、消瘦)者符合以下三條之壹者為糖尿病:
1.隨機(壹天中任意時間)血漿血糖≥11.1mmol/l。
2.空腹血漿血糖≥7.0mmol/l。
3.口服葡萄糖耐量試驗(ogtt)兩小時血漿血糖≥11.1mmol/l。
診斷說明:1.無癥狀者診斷為糖尿病應有兩次血糖測定結果達到以上標準。
2.在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下,雖測出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病,需在應激情況結束後重新檢測。
3.理想情況均應進行ogtt試驗,如果因某種原因不適於進行ogtt,或兒童糖尿病癥狀重、血糖高、尿糖陽性、尿酮體陽性,可不進行ogtt試驗。
糖尿病的飲食宜忌
(1)適當增吃食物纖維
纖維素是壹種不能為人體消化吸收的多糖。糖尿病人適當地增加食物纖維的進量,有以下益處:其壹,高纖維食物可以降低餐後血糖,改善葡萄糖耐量,減少胰島素的用量以及降低血脂的作用;其二,能減緩糖尿病人的饑餓感;其三,能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動,預防便秘的發生。下列食物中含纖維量較多,可做為糖尿病人經常選吃的食品,如:綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有壹點必須註意,雖然食物纖維對糖尿病人有好處,但是也不宜過份單壹食用,凡事總有個度,糖尿病人講究營養平衡更為重要。
(2)植物油為較理想的烹調用油
玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸,它是必需脂肪酸,在體內能幫助膽固醇的運轉,不使膽固醇沈積於血管壁,所以這對預防糖尿病的壹些並發癥,如動脈硬化等有積極的作用,正因如此,糖尿病人所需烹調用油以植物油為好。但是,植物油也不能大量食用,過量食用便會暴露其明顯的副作用,如產熱能過多而導致的脂胖等。科學家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比,為1:1~2較好。
(3)有益的大豆及其制品
大豆是糖尿病人較理想的食物,這是因為它所含的營養物質成份有益於糖尿病人。其壹,大豆是植物性蛋白質的來源,不僅含量豐富,而且生理價值也高,必須氨基酸種類齊全,可以與動物性食物相媲美。其二,大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇,對降低血中膽固醇有利。其三,大豆中碳水化合物有壹半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外,大豆中還含有豐富的無機鹽、微量元素與b族維生素。由以上可以看出,大豆及其制品,如腐竹、豆腐絲、豆腐幹、豆腐腦、大豆粉等,應成為糖尿病人的常用食品。
(4)應付饑餓的辦法
饑餓感是糖尿病人經常遇到的壹種反應。它因糖尿病而引起,也將因糖尿病病情的好轉及病人的適應調節而減輕或消失。可以采取下述辦法來應付饑餓感的發生:
其壹:減少細糧攝入,多增加壹些纖維食物,如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。目前國內市場已有壹些專供糖尿病人食用的保健食品,如蕎麥掛面、綠豆餅幹等,可做為饑餓感嚴重時加餐之用。
其二:適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。
其三:用壹些食療方來加餐。如饑餓感強烈時,可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具(洗凈後),加適量調料燉煮後連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等產熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解饑餓感為限量。
其四:心理方法。人的飲食量與飲食習慣有關,在不影響營養基礎上的饑餓感,通過壹段時間的忍耐適應,是可以緩解的。此外,病人應相信,減少飲食量,並不壹定會產生饑餓,不要有事先的饑餓準備,對糖尿病人重要的是營養平衡,過量的飲食無疑會給機體有關臟器組織帶來負擔。
(5)甜味品的選擇
有壹些糖尿病人很愛吃甜食,但是甜食大多含糖量豐富,吃了又對病情不利。那麽如何來解決這個棘手的矛盾呢?不妨試試下述方法:
其壹:在諸多甜味劑中,適合糖尿病患者食用的以“甜葉菊”較好,雖然其不含營養素,但是它不提供熱能,而且甜度為庶糖的400倍左右,故可選用。
其二:糖精做為甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠婦女禁用。
其三:桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果,可以適量食用。這些水果含有果膠,果膠能增加胰島素的分泌,延緩葡萄糖吸收。此外,西瓜的碳水化合物含量較低,也可適量食用。
其四:糖尿病人應該控制糖攝入,但不可能壹點糖也不沾。每日食用糖壹般限制在10克以下,但是,每個糖尿病人的情況不壹樣,病人自己對其規律應有所摸索,包括每日血糖的最低時刻,這是適量進壹些含糖食品的最佳時間。
(6)最易使血糖升高的食物
在我們經常見的食物中,下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點、蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等。
(7)容易使血脂升高的食物
血脂升高,對糖尿病非常不利。是並發心血管疾病的重要原因。因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,常見的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物(見下表)。關於膽固醇,糖尿病人還應明白,它有兩方面作用,首先它是必需的物質,具有重要的生理功能,如組成細胞膜等等;但是攝入多了,就會引起副作用,如參與冠心病的生成等。壹般認為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。
(8)飲酒的危害
有壹些糖尿病患者認為,酒是五谷之精華,適量飲酒可以活血通絡,禦寒,調節精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕,逢節假日,親戚朋友相聚,可以少量飲壹點酒,並且,最好是啤酒或低度的其它酒;如果病情不穩定,或伴有肝臟或心血管疾病,應禁止飲酒。因為酒有下列危害:
其壹:飲酒會增加肝臟負擔。我們知道,酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人,解毒能力強,能把大部分有毒物質進行轉化,排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差,飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血癥和代謝紊亂。
其二:糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。
其三:酒本身就是高熱量食物,每克酒精能產7千卡熱量,糖尿病人稍失控制,便可引起病情惡化。
(9)飲食宜淡
飲食口味過重,對人身體不利,傳統中醫為說明這個道理,曾用“五行”理論解釋說:過於多食酸味的東西,因酸味入肝,則會使肝氣偏盛,脾氣而衰弱;過於多食鹹味的東西,因鹹味入腎,腎主骨,則會引起大骨之氣勞倦困憊,肌肉短縮、心氣抑郁;過於多食甘味的東西,甘之性緩滯,會使心氣喘滿,面色黑,腎氣不能平衡;過於多食苦味的東西,則脾氣不得濡潤,消化不良,胃部就要脹滿;過於多食辛味的東西,則筋脈敗壞而松馳,精神也同時受到損害。因此,註意調和飲食五味,使其不偏不重,便可以骨骼強健,筋脈柔和,氣血流暢,皮膚肌理固密,這樣身體便健康,正因人們發現淡食有益於身體,所以很早就總結了“淡食最補人”壹句攝食格言。對糖尿病人,尤其並發腎病的患者,日常飲食除了應遵循壹般的保健要求外,更要註意少飲食鈉鹽。
(10)飲食宜緩
飲食宜緩,就是飲食時不要暴飲暴食,粗嚼急咽。食物的消化,咀嚼是第壹道工序,只有第壹道工序加工的好,食物到了胃腸才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其壹:糖尿病人攝入的食物常常是經估算而來,其有效成份應該是被充分的吸收利用,但是,咀嚼程度的不同,可以影響其營養成份的吸收。有實驗證明,粗嚼者比細嚼者要少吸收蛋白質13%,脂肪12%,纖維素43%。可見細嚼慢咽作用之重要。其二:粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負擔,時間壹長,容易導致壹些疾病的發生。對飲食宜緩問題,古人早有認識:“飲食緩嚼,有益於人者三:蓋細嚼則食之精華,能滋補五臟,壹也;脾胃易於消化,二也;不致吞嗆噎咳,三也。”這壹總結,至今看來仍是非常有道理的,尤其對糖尿病人。
(11)飲食宜暖
糖尿病人的飲食溫度要適中,過燙或過寒的飲食都將引起不良反應。按照中醫理論,人的脾胃特點之壹是喜暖而怕寒,所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這壹科學的攝食法則在我國醫學名著《黃帝內經》中早有發現:“飲食者,熱無灼灼,寒無滄滄,寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。”其意思是說:凡飲食,熱的食物切不可溫度太高,寒的飲食也不可溫度太低,如果我們吃的能溫度適中,那麽,人體的正氣將不會受到損傷,病邪也就不會乘虛而侵犯機體。這樣身體也就太平了。 別忘了加分啊