疙瘩是比如人的腦子跟死疙瘩壹樣，轉不開彎。
合起來形容人的愚笨和死腦筋。
不開竅自然是說腦子不開竅了。
跟這個類似的說法還有形容腦子跟鋤頭壹樣之類的形容。
《格言璧聯》中有句話叫不開竅，如膠柱瑟。就是說不開竅就像膠粘住瑟壹樣，根本沒辦法調。