因此，越來越多得了胃病的人要求擺脫它。但國家推薦的四聯療法根除率在逐年下降。以前的數據成功率是80%-96%，最新的數據是50%-90%。
北京大學第壹醫院消化內科的陳紅教授曾經寫道，她的壹個病人在成功之前實際上殺死了19次。究其原因，不外乎主客觀因素。主觀因素主要是患者不遵醫囑，客觀因素是細菌、藥物等問題。
Hp是壹種非常容易產生耐藥性的藥物。壹旦第壹次滅菌失敗，很可能會產生耐藥性，甚至細菌會產生變異菌株，再次滅菌的難度越來越大。
所以，今天如何健康，就是來談談:作為壹個患者，如何配合醫生，盡量保證把這個討厭的“鬼”根除壹次！
第壹，吃夠療程。
國家* * *推薦的四聯療法，要求療程為10-14天，不少於10天；
少於10天不壹定能徹底根除細菌，但超過14天就沒必要了，會增加成本和副作用。
很多根除失敗的朋友忘記吃藥或者只吃7天。
所以建議服藥時間越長越好。
第二，分清用藥時間
這四種藥物每天服用兩次，壹般分別在早餐和晚餐時服用。還必須分為飯前飯後:
拉唑類(如蘭索拉唑)和鉍(如枸櫞酸鉍鉀)飯前30分鐘；
兩種抗生素(如阿莫西林+克拉黴素)應在飯後或1小時後立即服用。
服藥期間，可能會出現大便發黑、舌苔、牙齒發黑、小便暗黃等現象，屬於正常現象，不必害怕。
應該指出的是:
1.如出現皮疹等過敏反應，應立即停藥並就醫。
2.使用抗生素要非常小心，不要自己買藥治療。肝腎功能不全、糖尿病、心臟病等慢性病患者、孕婦、哺乳期婦女、12歲以下兒童，尤其不要擅自用藥！！！
第三，足夠的劑量
根除計劃中有幾個藥物的劑量可能比平時大，比如阿莫西林服用1000mg，奧美拉唑壹天服用兩次等。
酸抑制劑:埃索美拉唑20mg，雷貝拉唑10~20mg，奧美拉唑20mg，蘭索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，依普拉唑5mg。
鉍劑:枸櫞酸鉍鉀220mg，膠體果膠鉍200mg。
下面顯示的處方不是標準化的:
很多朋友會混淆劑量和幾片的概念，因為在他們的印象中，吃藥大約就是“幾片”；其實不同藥廠的規格是不壹樣的。比如克拉黴素有0.125g和0.5g兩種不同的含量，所以醫囑要求妳吃0.5g，0.25g需要2粒，0.125需要4粒。
很簡單:妳確定每劑的g(或mg)數，然後換算成片數。比如阿莫西林每次是1000mg(或1.0g)，妳買的藥含量是0.25g(250mg)，所以:1000 mg ÷ 250 mg。
第四，戒煙禁酒
治療期間不喝酒不抽煙！
吸煙可減少胃黏膜血流量和胃粘液分泌，從而減少抗菌藥物到達胃黏膜的量；
吸煙可刺激胃酸分泌，降低阿莫西林、克拉黴素等酸敏感抗生素的療效；吸煙可能會降低患者對治療的依從性。
飲酒和服用抗生素有許多未知和已知的風險。不管吃什麽藥，都不準喝酒。有些藥物，如阿莫西林和甲硝唑，可能會產生雙硫侖樣反應，可能會危及生命。
5.不要同時服用其他不必要的藥物。
在治療期間，最好暫時停止服用其他無關的藥物，包括所謂的保健品和滋補品。如果真的有必要服用，要跟醫生說清楚，在醫生的指導下服用。
某些藥物的混合會產生未知的副作用或影響四聯藥物的療效。
第六，選擇質量好的藥物
壹個病人絕育失敗後，我問為什麽。他拿了壹盒奧美拉唑1.5元。
普通人用藥，當然是越便宜越好；但是壹些小廠的藥品質量確實不靠譜。
並不是說它們是假藥。最起碼均勻性很差。這壹塊含量超標，那壹塊不達標。
所以建議妳盡量去公立醫院和比較規範的藥店拿比較好的藥。
七、口腔問題
口腔可能是Hp的另壹居所，是Hp根除失敗或復發的重要原因，也可能是其傳播的重要途徑。
牙菌斑中的微生物具有獨特的“生物膜”結構，常規的Hp根除治療對口腔Hp無效。反復的Hp根除失敗可以在治療的同時通過口腔清潔來提高Hp的根除率。
所以註意口腔衛生，每天刷牙兩次，飯後漱口，可以減少口腔內Hp的定植。口腔疾病患者，最好先看口腔科，再開始絕育。
另外，因為是口口相傳，有壹個家庭成員感染了Hp，所有成員都建議檢測Hp，進行Hp根除治療，防止家庭成員之間相互傳染。
八、治療結束和復查
療程結束後，應在服藥後間隔4周以上復查(建議碳13或碳14氣體試驗)，否則可能出現假陰性。
如果治療失敗，需要再次治療的患者不宜立即治療，間隔3個月(有專家認為間隔6個月以上再根除的成功率會增加)，以恢復細菌對抗菌藥物的敏感性。
再治療的藥物選擇比較困難，必須在胃腸病專家的指導下進行。