當前位置:名人名言大全網 - 傷感說說 - 幽門螺桿菌治療過程中必須註意哪些問題?

幽門螺桿菌治療過程中必須註意哪些問題?

幽門螺桿菌(Hp)的危害大家都知道,大多數胃病和消化道腫瘤都與它有關,尤其是消化性潰瘍和胃癌的元兇。

因此,越來越多得了胃病的人要求擺脫它。但國家推薦的四聯療法根除率在逐年下降。以前的數據成功率是80%-96%,最新的數據是50%-90%。

北京大學第壹醫院消化內科的陳紅教授曾經寫道,她的壹個病人在成功之前實際上殺死了19次。究其原因,不外乎主客觀因素。主觀因素主要是患者不遵醫囑,客觀因素是細菌、藥物等問題。

Hp是壹種非常容易產生耐藥性的藥物。壹旦第壹次滅菌失敗,很可能會產生耐藥性,甚至細菌會產生變異菌株,再次滅菌的難度越來越大。

所以,今天如何健康,就是來談談:作為壹個患者,如何配合醫生,盡量保證把這個討厭的“鬼”根除壹次!

第壹,吃夠療程。

國家* * *推薦的四聯療法,要求療程為10-14天,不少於10天;

少於10天不壹定能徹底根除細菌,但超過14天就沒必要了,會增加成本和副作用。

很多根除失敗的朋友忘記吃藥或者只吃7天。

所以建議服藥時間越長越好。

第二,分清用藥時間

這四種藥物每天服用兩次,壹般分別在早餐和晚餐時服用。還必須分為飯前飯後:

拉唑類(如蘭索拉唑)和鉍(如枸櫞酸鉍鉀)飯前30分鐘;

兩種抗生素(如阿莫西林+克拉黴素)應在飯後或1小時後立即服用。

服藥期間,可能會出現大便發黑、舌苔、牙齒發黑、小便暗黃等現象,屬於正常現象,不必害怕。

應該指出的是:

1.如出現皮疹等過敏反應,應立即停藥並就醫。

2.使用抗生素要非常小心,不要自己買藥治療。肝腎功能不全、糖尿病、心臟病等慢性病患者、孕婦、哺乳期婦女、12歲以下兒童,尤其不要擅自用藥!!!

第三,足夠的劑量

根除計劃中有幾個藥物的劑量可能比平時大,比如阿莫西林服用1000mg,奧美拉唑壹天服用兩次等。

酸抑制劑:埃索美拉唑20mg,雷貝拉唑10~20mg,奧美拉唑20mg,蘭索拉唑30mg,泮托拉唑40mg,依普拉唑5mg。

鉍劑:枸櫞酸鉍鉀220mg,膠體果膠鉍200mg。

下面顯示的處方不是標準化的:

很多朋友會混淆劑量和幾片的概念,因為在他們的印象中,吃藥大約就是“幾片”;其實不同藥廠的規格是不壹樣的。比如克拉黴素有0.125g和0.5g兩種不同的含量,所以醫囑要求妳吃0.5g,0.25g需要2粒,0.125需要4粒。

很簡單:妳確定每劑的g(或mg)數,然後換算成片數。比如阿莫西林每次是1000mg(或1.0g),妳買的藥含量是0.25g(250mg),所以:1000 mg ÷ 250 mg。

第四,戒煙禁酒

治療期間不喝酒不抽煙!

吸煙可減少胃黏膜血流量和胃粘液分泌,從而減少抗菌藥物到達胃黏膜的量;

吸煙可刺激胃酸分泌,降低阿莫西林、克拉黴素等酸敏感抗生素的療效;吸煙可能會降低患者對治療的依從性。

飲酒和服用抗生素有許多未知和已知的風險。不管吃什麽藥,都不準喝酒。有些藥物,如阿莫西林和甲硝唑,可能會產生雙硫侖樣反應,可能會危及生命。

5.不要同時服用其他不必要的藥物。

在治療期間,最好暫時停止服用其他無關的藥物,包括所謂的保健品和滋補品。如果真的有必要服用,要跟醫生說清楚,在醫生的指導下服用。

某些藥物的混合會產生未知的副作用或影響四聯藥物的療效。

第六,選擇質量好的藥物

壹個病人絕育失敗後,我問為什麽。他拿了壹盒奧美拉唑1.5元。

普通人用藥,當然是越便宜越好;但是壹些小廠的藥品質量確實不靠譜。

並不是說它們是假藥。最起碼均勻性很差。這壹塊含量超標,那壹塊不達標。

所以建議妳盡量去公立醫院和比較規範的藥店拿比較好的藥。

七、口腔問題

口腔可能是Hp的另壹居所,是Hp根除失敗或復發的重要原因,也可能是其傳播的重要途徑。

牙菌斑中的微生物具有獨特的“生物膜”結構,常規的Hp根除治療對口腔Hp無效。反復的Hp根除失敗可以在治療的同時通過口腔清潔來提高Hp的根除率。

所以註意口腔衛生,每天刷牙兩次,飯後漱口,可以減少口腔內Hp的定植。口腔疾病患者,最好先看口腔科,再開始絕育。

另外,因為是口口相傳,有壹個家庭成員感染了Hp,所有成員都建議檢測Hp,進行Hp根除治療,防止家庭成員之間相互傳染。

八、治療結束和復查

療程結束後,應在服藥後間隔4周以上復查(建議碳13或碳14氣體試驗),否則可能出現假陰性。

如果治療失敗,需要再次治療的患者不宜立即治療,間隔3個月(有專家認為間隔6個月以上再根除的成功率會增加),以恢復細菌對抗菌藥物的敏感性。

再治療的藥物選擇比較困難,必須在胃腸病專家的指導下進行。