帕金森病的三種外科治療
目前，帕金森病的手術治療有三種，即破壞、腦細胞移植和腦起搏器治療。
1.腦細胞移植和基因治療
腦細胞移植和帕金森病基因治療在動物實驗中取得了巨大成功，但最近的臨床研究表明，胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下患者的癥狀，50%的患者術後有隨意運動的副作用。所以這個操作目前不適合普遍使用。基因療法仍處於實驗室階段。
2.破壞
破壞(如利用微電極記錄技術定位靶點，也就是俗稱的“細胞刀”)是通過電燒灼破壞腦內異常興奮的核團，主要是蒼白球和丘腦腹外側核。毀損術的效果已得到公認，但毀損術是壹種破壞性手術，部分患者遠期效果並不理想，約4%的患者出現腦出血、靶位偏離等並發癥，嚴重者出現偏癱、昏迷甚至危及生命。破壞只能在壹側進行，也就是控制壹側肢體的癥狀。然而，90%的帕金森病患者有雙側肢體癥狀和頭面部癥狀。只有雙側手術才能對這些患者達到理想的治療效果。雙側大腦同時手術並不容易，分期雙側手術的並發癥也較高，達到30%。多數患者術後出現聲音下降、吞咽緩慢、流口水、乏力等癥狀。目前國外很少進行這種手術。所以破壞有明顯的缺點，雙邊破壞更難提倡。
3.大腦起搏器療法
腦起搏器治療只是將刺激電極植入大腦的特定部位，通過慢性電刺激達到治療效果。它是壹種可逆的神經調節療法，不破壞腦組織，不影響以後其他新的治療方法，從而更加體現微創手術的原則。腦起搏器的治療效果優於病竈，還可能保護黑質組織，起到治療病因的作用，延緩帕金森病本身的進展。體外可通過電腦編程設定刺激參數，隨時調整刺激強度和頻率，尋找最佳刺激接觸點，療效更好，持續時間更長，國外已隨訪8年。對於有雙側癥狀的帕金森病患者，可雙側同時植入刺激電極，壹次手術即可解決所有癥狀。手術治療相對安全，並發癥和副作用壹般是可逆的，手術死亡率在千分之壹以下。我們已經為帕金森病做了超過120例腦起搏器手術，沒有任何永久性並發癥和副作用。腦起搏器治療逐漸取代毀損手術，是目前最理想的手術治療方法，被認為是帕金森病治療的第二個裏程碑(第壹個裏程碑是1968發明的左旋多巴)。腦起搏器治療的缺點是費用高。壹般脈沖發生器的電池只能用5 ~ 8年，之後就需要更換胸部脈沖發生器了。