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結腸息肉的原因有哪些?如何正確預防?

腸息肉是由於腸黏膜過度增生而突入腸內的贅生物,根據病理可分為腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎性性息肉和增生性息肉。腸鏡對腸息肉的檢出率為10% ~ 20%,其中腺瘤性息肉的發生率約為70%。腺瘤性息肉是壹種癌前病變,與腸癌的發生密切相關。那麽腸息肉為什麽會發生,有哪些預防措施呢?

腸息肉

先說腸息肉的成因1。遺傳因素:某些息肉病的發生與遺傳有關。壹般認為腸息肉的形成與基因突變和遺傳因素密切相關。最常見的是家族性腺瘤性息肉病。經典患者從青少年時期就開始長息肉,腸道裏有上百個息肉。如果不治療,這些息肉會癌變。當壹個家族成員患有腺瘤性息肉時,其他成員患大腸息肉的可能性明顯增加,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。這種腸息肉是無法預防的,只能做到早發現早治療。

2.不良生活飲食習慣:吸煙與腺瘤性息肉密切相關。抽煙不到20年的人大多有小腺瘤,抽煙超過20年的人有大腺瘤。高脂肪、高蛋白(尤其是紅肉)、低纖維的飲食容易發生結腸息肉。飲食中40%以上的脂肪是腸息肉形成的重要因素。如果脂肪攝入量不超過膳食的15%,腸息肉的發生率較低。

高脂肪高蛋白飲食

3.腸道感染:腸道感染可能由細菌、病毒和寄生蟲感染引起。壹般炎癥性息肉與慢性腸道炎癥有關,腺瘤性息肉的發生可能與病毒感染有關。結腸黏膜的慢性炎癥是炎性息肉的主要原因,多見於慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病、阿米巴痢疾、腸血吸蟲病和腸結核,也見於結腸手術後的吻合口部位。

4、維生素和礦物質缺乏:鈣、維生素D、葉酸的缺乏也是促進息肉的危險因素。

5.代謝異常:代謝異常包括:超重、肥胖(尤其是腹型肥胖)、高脂血癥、二型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代謝綜合征。這些代謝異常可引起高胰島素血癥、胰島素抵抗、胰島素生長因子水平升高等,進而通過增加細胞增殖、減少細胞雕亡來影響腸息肉的產生。

脂肪

6.腸道菌群失調:正常情況下,腸道微生態處於平衡狀態。如果益生菌減少,致病菌增多,可能導致結腸黏膜慢性炎癥,進而發生結腸息肉。

7.糞便和機械性損傷:糞便粗渣、異物長期刺激腸黏膜上皮,其他原因引起直腸黏膜損傷,引起細胞異常增殖,形成息肉。便秘會延長致癌物質在腸道內的停留時間。便秘的人如果亂用瀉藥,大部分藥物都含有蒽醌類物質,增強細胞增殖活性,抑制細胞雕亡,同時使DNA發生變異,最終引起腸息肉。

預防腸息肉有哪些措施?壹.毒品預防

1.非甾體抗炎藥:目前臨床上研究和使用最多的是非甾體抗炎藥。經常服用阿司匹林可以減少息肉的發生和復發,降低息肉的癌變率。美國壹項研究發現,每天口服100 mg,連續兩年,腺瘤性腸息肉和增生性息肉的發病率分別下降了27%和8%。另壹項研究采用同樣的方法口服,腸息肉切除壹年後息肉復發率下降60%。舒林酸是國內最早用於治療家族性腺瘤性息肉病的非甾體抗炎藥,可延緩息肉生長,減少癌變機會,從而降低結腸切除率。塞來昔布是壹種新型非甾體抗炎藥,因其胃腸道副作用相對較輕,目前臨床上常用。動物試驗證明,它能防止小鼠腸息肉的形成。長期使用費用高,還有壹些藥物反應。

阿司匹林

2.二甲雙胍:是治療糖尿病的基本藥物。目前發現對腸息肉的預防有壹定效果。壹項針對51991病例的研究發現,該藥物不能降低糖尿病患者腸息肉的發病率,但可使腸息肉的癌變風險降低49%。日本壹項對498例腸息肉切除後復發病例的研究發現,每天250毫克的低劑量口服壹年,腸鏡檢查復發率為38%,不服用者為56%。這種藥物容易獲得,價格便宜,副作用小,易於開展更多病例的臨床研究,有望成為腸息肉切除術後預防復發的藥物。

梅爾賓

3.別嘌醇是治療痛風的常用藥物。最近壹項關於腸息肉發病機制的研究發現,每日口服100~300 mg後,腸息肉中的氧化炎癥因子NF-kb顯著降低,提示該藥在防治息肉方面具有潛在的臨床價值。該藥物具有易得、價格低廉、長期服用副作用小的特點。

4.鈣和維生素D:動物研究發現,缺鈣導致結腸細胞過度生長;臨床研究發現,每日補鈣1200 mg,可使腸道增生性息肉風險降低14%~35%,減少息肉復發,但可增加鋸齒狀息肉的風險。壹般認為,從飲食中攝入鈣對預防腸息肉是有益且安全的。

5、植物提取物:姜黃素姜黃素從中藥姜黃中提取,具有降血脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。壹項關於家族性息肉病的研究發現,每天服用480毫克姜黃素和20毫克槲皮素6個月後,息肉數量減少了60%,息肉數量減少了壹半。許多其他植物提取物,如楊梅素、雙嘧達莫、蘿蔔硫素等。對預防腸息肉有壹定療效,有望成為未來預防腸息肉臨床藥物的開拓領域。

第二,飲食預防

1.少吃高脂肪高蛋白食物:紅肉(豬、牛、羊肉等。)含有血紅素、使肉更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產生的雜環胺混合物等。,可刺激腸息肉和大腸癌的發生。肉類含有過多的飽和脂肪酸。攝入過多會刺激身體產生過多的膽汁,膽汁在大腸停留時會轉化為致癌物質戊酸。飽和脂肪中含有較多的花生四烯酸,可促使腸道上皮異常生長成息肉,甚至癌變。

2、多吃膳食纖維:膳食纖維不被人體吸收,進入大腸後,促進腸道蠕動,減少食物和潛在致癌物在腸道的停留時間。富含膳食纖維的食物有粗糧,如小米、玉米、大麥、燕子、蕎麥等。還有壹些水果和蔬菜,如芹菜、韭菜、菠菜、白菜、蘋果、香蕉、橘子、桃子等。

多吃水果和蔬菜

3.多吃富含維生素和礦物質的食物:蔬菜和水果富含維生素和礦物質,如菠菜、青椒、西蘭花、西紅柿、辣椒、紅燈籠椒、胡蘿蔔、南瓜、黃椒、紫甘藍、牛油果、芒果、橙子等。

第三,改變生活習慣

1.戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會增加結腸息肉和結腸癌的風險。女性每天飲酒量不應超過150毫升葡萄酒、360毫升啤酒或40毫升白酒,男性飲酒量不應超過女性的兩倍。如果有結腸癌家族史,尤其要減少吸煙和飲酒,以降低患結腸癌的風險。

2.加強體育鍛煉:建議每周鍛煉五次,每次至少30分鐘。如果能每天做45分鐘中等強度的運動,對降低腸息肉風險會更有效。

經常操練

第四,腸道疾病的治療

腸道感染和腸道菌群失調與腸息肉的發生密切相關。因此,應積極治療腸道慢性炎癥,避免長期使用廣譜抗生素,減少菌群失調的發生。可適當應用雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌提供腸道營養,產生醋酸和乳酸,酸化腸道,抑制有害微生物生長,為腸道細胞生長提供健康環境,可降低腸道細胞轉化為息肉和癌變的可能性,預防腸息肉的發生。