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中醫是怎麽看病的

12年前

我那時非常幸運,大學剛畢業然後有幸在壹家醫館做臨床助理工作,這個醫館裏有幾十個享受國務院津貼的國家級名老中醫。我基本上每個中醫我至少都跟他們抄過壹個禮拜的方子,跟他們做很深入的交流。

後來我發現,這些老先生看病的方式跟我們這些剛剛畢業的年輕的醫生看病的方式是不壹樣的,他們看病看的是壹個大的格局,他們看的是這個疾病的發展的走向和趨勢,看這個大勢。這就像做股票壹樣,其實妳要看的是這個大盤的走勢。而不是某壹個時段的局部的癥狀。

當時我們這些年輕的醫生會問很多很多的問題。比如說頭痛,我們會問頭痛是左邊痛,還是右邊痛,前邊痛,還是後邊痛,然後判斷是哪壹條經脈的痛,對不對?

比如推測是肝郁氣滯。然後就會問妳平時容不容易生氣,肝區痛不痛,還月經前乳房會不會漲,有沒有痛經,等等。這都是通過書本學來的,我們會沿用這壹套辯證模式去判斷。

但是我見到很多老先生,他看病是這麽看的。

妳吃飯好不好啊?睡得好不好啊?大小便怎麽樣?最近心情怎麽樣?當然他壹看也知道妳心情好不好。就是這些吃喝拉撒睡。

這個東西好像看起來跟具體的癥狀沒有那麽直接的關系,也不能辯證辯出到底是肝還是心,是血虛還是氣虛,是痰濕還是寒。但是實際上我們說中醫治病,其實治的是這個人的或者說是治本的。這個本其實就是人體的基本生命狀態。

所以在治療上我們有兩個思路。

第壹個就是因為現在任何壹個人身上都有很多不舒服,不管是表面的還是裏邊的,他會有壹堆癥狀,如果是看西醫,可能會看3個科,甚至7個科。

看中醫的話也可以辯出很多個證來,那我們現在的思路就是有這麽多問題,可以辯出許多個證。然後針對這些證就來處理了。這就是像“打地鼠”遊戲。地鼠會不定時冒出來,我們會拿橡皮槌打它,打壹下,他就叫壹聲然後縮回。但是這麽做堅持不了太久。

這是第壹種治病的方式,這也是第壹種調理的思路。

第二種方式就是我們只要把人體的運作狀態回到正常狀態。也就是說人體他自己進入了正常狀態之後,人體不就自己把這些癥狀給調理掉了嗎?這個道理很簡單。但是卻非常重要。

就是不管中醫還是西醫,它其實還是第二個醫生。

第壹個醫生是這個病人本身。西醫稱之為免疫力,中醫就叫正氣。也就是說,醫生是通過調動人體的正氣,讓正氣發揮作用,然後把所有的癥狀都調理好。

那問題就簡單了。我們也就說只要把正氣提高就行了。那怎麽把正確提高呢?那就是把人體這個機器運行正常就行了。這就是基本面。

所以後來我發現老先生看完這個病之後,過壹個禮拜、兩個禮拜或者3天病人回來了。他還是問這些問題。

您胃口好壹點沒有?吃完飯是不是還會打嗝?或者說胃痛會不會減輕壹點?他關心的還是這些吃喝拉撒睡,還有妳的精神,體力、心情,包括精神、肉體的放松度。

當所有這壹些基本面在提高的時候,患者原來的病痛其實我們想都不用想,他原來肝如果是淤的肯定會好壹點,心氣不通的肯定會通壹點。不管是膀胱經還是腎經,哪裏不通的肯定會比原來通壹點。這個思路看起來好像是不那麽精確,但是實際上這是全面解決方案。

這個是壹個很重要的,也是非常古典的、經典的中醫的調理思路。