壹,
不知道大家是不是也感覺到醫療費用越來越高了。就像感冒發燒壹樣常見。去醫院將花費妳2300元。
因為醫保的報銷規則,門診報銷比例不高。
年初,我的腰椎間盤突出犯了。休息了兩天覺得松了壹口氣,也沒事了,但是沒挺過來。我去醫院看過了。
做CT掃描,醫生開了藥膏15天按摩理療,花了人民幣。
門診治療醫保怎麽報銷?
門診報銷規則起付線1800元,封頂線2萬元。
表示1800元以下,20000元以上不予報銷。
有哪些可以報銷?(您可以看到隨附的黃色發票)
自付(A類)全額報銷,自付(B類)部分報銷,自付(C類)不報銷。
能報銷多少?
社區醫院報銷90%,其他醫院報銷80%。
示例:(腰部鍵盤突出)
可報銷部分-1800元(可抵扣)=元。
實際報銷部分為人民幣*80%=人民幣(自費)=人民幣。
醫療保險報銷元
自費元
第二,
先說醫保住院報銷。
老公去年心率不齊,因為找不到原因,在阜外做了心臟消融。
不知道是手術不成功還是其他原因,不到半年就復發了。無奈今年3月再次做微創手術,住院3天,花了人民幣。
住院報銷規則,起付線1300元,封頂線50萬元。
也分為自付(A類)、自付(B類)、自付(C類)三類。
報銷比例按照65,438+0,300元-3萬、3萬-4萬、4萬-65,438+0,000、65,438+0,000-50萬四個檔次報銷。
大病統籌:這個主要針對重大疾病的二次報銷分為兩個報銷檔次:5萬以內和5萬以上。
示例:(心臟消融手術)
總成本:元
1300元-3萬元,報銷85%,24395元。
3-4萬元,報銷90%,9000元。
4萬元以上,報銷95%,人民幣。
醫療保險報銷元
自費元
第三,
醫保報告單剩下的部分怎麽再報銷?
1,單位補充醫療保險
單位補充醫療保險屬於團體醫療保險,是單位為員工投保的保險,主要針對部分醫療保險的二次報銷。
假設我單位投保了補充醫療保險,門診1萬,住院5萬,免賠額0,報銷比例90%。
成本:1094元/年
1)門診二次報銷
社保報銷後,個人繳納元=元。
社保補充醫療報銷人民幣-0(自付線)*90%=人民幣。
自費元=元
2)住院二次報銷:
社保報銷後,個人繳納元=元。
社保補充醫療報銷人民幣-0(自付線)*90%=人民幣。
自費元=元
醫療保險需要自費。
補充醫療需要自費。
大大降低了個人繳費費用,從1萬降到2800元。
那麽問題又來了。不是所有單位都有補充醫療保險。我們做什麽呢
2.商業醫療保險
以復星和樂健的中年醫保為例。
30歲男性,選擇門診額度65,438+0萬,住院額度30萬,不賠償,65,438+000%報銷,包含惡性腫瘤的治療費用,如門診放化療、免疫治療、靶向治療、腫瘤內分泌治療等。
成本元/年
醫療保險需要自費。
樂健壹生需要自費:0元
第四,總結
醫療保險、補充醫療保險和商業醫療保險是三大醫療費用報銷。
醫保是基本基金,投保沒有限制,但是報銷有限制,報銷比例比較低。
補充醫療保險主要是補充報銷醫療保險自付壹項,要求單位為員工投保,屬於福利保險。離開這個單位,這個保障就沒了,而且不是所有單位都有這個福利。
商業醫療保險可以報銷其余醫療保險,不受醫保規則限制。而且只要選擇的產品穩定,妳就可以壹直有這個保障。
最後,買商業醫療保險的小妙招:產品穩定+公司實力強。
在此基礎上,看清楚保險責任和價格,肯定不會買錯。