壹、案例介紹
家貓，8歲，2.6kg，未免疫。它三天前吃過魚，沒有發現魚刺等異物。從那以後，它就壹直厭食，喝水，但是嘴巴很臭，流口水很多。經檢查，口腔、舌上有多處潰瘍竈(如圖1)，牙齦大面積潰瘍(如圖2)，下唇角潰瘍壞死(如圖3)。貓情緒低落，四肢無力，叫聲微弱。
圖1舌面多發性潰瘍(如箭頭所示)。
圖2大面積牙齦潰瘍(如黑色箭頭所示)和舌下腺腫脹(如紅色箭頭所示)。
圖3下唇角大面積潰瘍壞死。
第二，診斷和治療
經臨床診斷，貓舌面有多處局限性潰瘍竈，口腔黏膜有壹大片灰黃色假膜，口臭，流涎多。根據車主描述，診斷為潰瘍性壞死性口腔炎。
本病的治療原則是消除病因，加強護理。首先清潔口腔，在生理鹽水中加入頭孢噻呋和替硝唑，用棉簽蘸生理鹽水清潔口腔，每天漱口壹次。因為貓不能吃東西，所以要靜脈輸液，補充葡萄糖、氨基酸等制劑維持治療，每天註射頭孢噻呋，連續七天，口服甲硝唑片。甲硝唑和替硝唑屬於硝基咪唑類，是壹組抗菌藥物，具有較強的抗厭氧菌作用，可用於預防和治療厭氧菌引起的全身和局部感染。同時，維生素B缺乏也會引起口腔炎、唇炎，所以每天皮下註射和口服復合維生素B可以起到壹定的輔助治療作用。經過七天的治療，貓咪的病情有所好轉，流涎明顯減少，可以吃適當的流食了。
局部病竈也可用0.1%高錳酸鉀或2%-3%硼酸溶液沖洗，每日2次。口腔分泌物過多時，也可選擇3%雙氧水或1%明礬溶液沖洗，並在口腔潰瘍表面塗抹5%碘甘油。對於長期不能治愈的潰瘍，可塗5%-10%硝酸銀溶液腐蝕，促進其愈合。為了增強黏膜抵抗力，可以使用維生素A。每天給予幹凈的飲用水，補充足夠的B族維生素，餵牛奶、魚湯等有營養的流質食物，減少對患口腔黏膜的刺激。
三、診療經驗
口腔炎根據其炎癥性質可分為潰瘍性口腔炎、壞死性口腔炎、黴菌性口腔炎和水泡性口腔炎。
1.潰瘍性口腔炎:常並發或繼發於全身性疾病。在初始階段，它分泌透明的唾液。隨著病情的發展，分泌出粘稠的褐色或帶血的唾液，並有難聞的氣味。以上分泌物附著在口鼻和前肢周圍。
2、壞死性口腔炎:潰瘍面除粘膜內有大量壞死組織外，還覆蓋著壹層骯臟的灰黃色油狀假膜。
黴菌性口炎:是壹種特殊類型的潰瘍性口炎，表現為口腔粘膜白色或灰色略高於周圍組織的斑點，病竈周圍潮紅，表面被壹層白色堅韌的包膜。常發生於有長期或大劑量使用廣譜抗生素史的犬貓。
3、水皰性口炎:大多伴有全身性疾病，如犬瘟熱、營養不良等。，口腔黏膜內出現小水泡，逐漸發展為邊界清晰的鮮紅色潰瘍面。貓患此病時，口腔內有明顯病變。
第四，預防措施
預防這種疾病，平時要好好照顧貓咪，最好餵專門的貓糧，防止營養不良導致的維生素缺乏。並且註意清除貓糧中的異物，避免誤食造成黏膜損傷。觀察貓咪平日的活動，如有發現及時治療。