雖然大部分人都是這樣,但也有壹部分人發現自己肝功能正常,卻得了肝硬化或者肝癌晚期。
曾經門診有個40歲的肝硬化患者。母嬰攜帶的乙肝病毒,每年只檢查肝功能,肝功能正常。他不在乎。後來他突然肝區特別疼,就去做了深入檢查,發現是早期肝硬化!
這到底是為什麽?
肝功能檢查沒用嗎?
為什麽醫生要我多花點錢做b超和CT?
肝功能正常不代表肝臟正常。
首先妳要知道,肝臟是壹個“啞巴器官”。只要剩下的1/3肝細胞運行正常,就不會影響身體的新陳代謝。有時候看到這個人能吃能喝就覺得很健康。也許他的肝臟上已經悄悄長了壹個腫瘤。
所以定期體檢很有必要。第壹,對高危人群是必要的;第二,對於有不良生活習慣的人,如熬夜、酗酒、吃太油膩等。,久而久之這些都會對肝臟產生影響。
那麽,我們來說說為什麽肝功能正常但肝臟可能不正常。
那為什麽需要檢查肝功能呢?
因為:
對於大多數普通人來說,這個檢查基本可以了解肝臟的健康狀況。所以壹般不用花錢多檢查。
對於肝炎患者或有肝炎病史的人,或壹些高危人群,這種檢查已經不能完全反映肝臟的健康狀況。可能有上述可能的情況,肝功能正常,最後肝硬化。
所以醫生會在門診或者門診的時候反復告訴患者,要綜合各個方面和指標,從整體上分析評估病情。
肝臟是健康的。我應該檢查什麽?
常見的肝臟健康檢查包括:
1.肝功能檢查
基本的,適合所有普通人。
肝功能檢查反映的是肝臟的合成、代謝、解毒、消化功能是否正常。可以幫助大多數普通人評估自己的肝臟健康狀況。能盡早發現和診斷壹些疾病,如急慢性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等肝膽疾病。
缺點:但是常規肝功能檢查檢測轉氨酶、蛋白質、膽紅素等。在外周血中,它只能間接反映肝臟的功能狀態,而不能反映肝臟的形態學變化。無法完全判斷肝硬化和癌癥的情況。
建議咨詢醫生解讀肝功能檢查結果。如果想自己看看,壹般來說轉氨酶輕微升高意義不大,但膽紅素和蛋白指標異常需要警惕,去醫院做進壹步檢查。
2.肝臟b超檢查
看清楚肝臟
肝臟的b超檢查往往在早上做,因為需要空腹。肝臟b超就像壹面“小鏡子”,可以讓我們“看到”肝臟的情況。例如:
對脂肪肝有所了解,
肝臟裏有囊腫嗎,
有沒有肝腹水,
肝腫瘤的情況,
膽管和肝管有結石嗎...
在b超下,健康的肝臟是透明的,b超光可以穿透肝臟。
b超下的脂肪肝,肝臟上的血管和膽管模糊不清,b超光線無法穿透。
優缺點:與其他檢查相比,b超操作簡單,對人無傷害無痛苦,費用相對較低。但有些占位性病變,如腫瘤、寄生蟲等,小於1 cm時b超無法檢出。而有些輕度脂肪肝可能檢測不出來。
所以經常有b超結合其他檢查,比如:
“b超+纖維化檢測”可以早期發現肝硬化。
“b超+AFP”可以早期發現肝癌。
3.甲胎蛋白
早期癌癥判斷
甲胎蛋白是肝癌的特異性標誌物,對原發性肝癌具有早期診斷和鑒別診斷的作用。是目前常見的肝癌篩查方法,簡單實用。
壹個正常組織細胞演變成壹個直徑約0.5-1 cm的實體瘤,大約需要5年時間。在這個過程中,x光片、b超等普通手段是查不出來的。
4.乙肝五項(兩項半)和丙肝五項
傳染病檢查
乙肝五項檢查,也就是我們常說的兩個半。乙肝、丙肝五項檢查是從流行病學角度檢查乙肝、丙肝是否感染以及感染的具體情況。
畢竟病毒性肝炎如果得不到控制,很容易發展成肝硬化甚至肝癌。
5.HBV DNA的定量檢測
乙型肝炎患者必備
對於乙肝患者,由於乙肝兩半不能準確判斷病毒復制情況,需要進壹步定量檢測乙肝病毒DNA。
該試驗能準確反映血清中乙肝病毒的活性,判斷乙肝的傳染性,也是抗病毒治療的壹個評價指標。
6.CT和MRI
看得更清楚
b超用於常規檢查。如果在檢查中發現問題,應通過CT或磁振進壹步診斷。對於壹些疑難病例,要做CT和磁振才能確診。
CT檢查是發現肝癌的重要手段,能清楚顯示腫瘤的大小、形態、數目和邊界。此外,根據圖像分析,我們可以重建肝臟中的每個管道,我們可以準確地了解每個肝段中的血管與腫瘤的關系。
體檢如何選擇?
總之,對於壹般的健康人來說,要知道自己的肝臟健康狀況,通過肝功能檢測就足夠了。
但壹些高危人群或肝病患者要做壹些系統的檢查,如肝臟b超、病理、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等,才能對健康做出正確的判斷。
1,6個月做b超+甲胎蛋白。
感染過乙肝、丙肝等病毒的人;
肝硬化;
家裏有肝癌患者;
重度脂肪肝;
肝癌高發區人群:在我國,有肝癌高發區,如廣西扶綏、江蘇啟東、廣東順德、福建同安等。可能與糧食中存在不同程度的黃曲黴汙染有關。
這些人最好每半年做壹次b超加甲胎蛋白,了解自己肝臟的健康狀況。
2.每年體檢壹次
40歲以上;
愛喝酒;
脂肪肝等等。
這樣的人建議壹年體檢壹次,做個肝功能檢查。如發現異常,可考慮遵醫囑做上述檢查。