“上環”是我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施，往往壹個環在體內放置的時間可達十余年。但對於這個常年留置體內的“環”，有多少婦女能夠了解，又有多少婦女選擇的是真正適合自己的那壹型呢？ 1.“上環”知多少 “環”學名為宮內節育器，將其放置於育齡婦女的宮腔內，通過機械性刺激及化學物質的幹擾而達到避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了壹般藥物避孕的不良反應。經過多年的實踐改良，現應用於臨床的節育器多為含銅或含藥節育器，支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等，外形也不單壹，有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節育器各有特性，因而可適用於不同體質及需要的婦女。 2.放置節育環的適宜時機 初次放環的婦女尤其想知道什麽時候放環最好。其實目前除了放環的禁忌癥必須遵守以外，放環的時間很少受到限制，科技人員經過大量的實踐和科學的鑒定後認為在以下各時期內放環都是安全可行的： （1）、月經未凈時放置。月經來潮第3--5天放置，這段時間有三個好處：壹是子宮口松，容易放入。二是月經剛來，可以排除懷孕，不會誤把環放到已經懷孕的子宮裏。三是避免了婦女因放環後而引起的少量出血而產生的顧慮和不便。 （2）、月經幹凈後放置。以月經幹凈後3-7天，沒有性生活史去放環為宜，因為這個時候子宮內膜在剛剛開始生長，內膜較薄，放置時可以避免出血，同時月經後沒有性生活， 也避免了放環時受精卵已長在子宮內膜上的可能性。壹般多數婦女選擇在此時放環。 （3）、分娩後即刻放環。這時放置手術簡單易行，又可及時落實避孕措施，但需經產科醫生檢查準許後才可放置。 （4）、產後42天放置。即在產後42天左右作健康檢查的同時放置，此時放置優點有：壹是子宮口松。二是子宮已恢復正常大小還沒有因餵奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施，方便了婦女，可避免"暗胎"的發生。 （5）、產後三個月以上也可以放環。但應該註意的是如果這個時間正是哺乳期，雖然不來月經，但仍舊有懷孕的可能，也就是人們通常所說的"暗胎"，所以產後還沒有來月經的婦女，應當先請醫生檢查有沒有懷孕，在確診沒有懷孕的情況下方可放環。 （6）、人工流產或鉗刮手術後立即放環。優點是壹次手術同時落實避孕措施，減少了痛苦，方便了婦女。 （7）、自然流產或人工流產刮宮後正常月經恢復後放環. （8）、剖腹產同時或手術滿半年，情況正常，也可以考慮放環。 （9）、以前放置的環年限已滿，要求換環的，可在取環的同時放入壹個新環。也可以在下次月經幹凈後再放入壹個新環。但是必須記住在取環後這壹個月要註意避孕。 3.不宜放置節育環的對象 人壹生的自我觀察和保健是非常重要的，自我保健的內容也是很多的，那麽放環後要註意些什麽呢？遇到具體問題又怎樣來正確對待呢？ （1）、適當休息，避免過重的體力勞動。壹般放環後要休息1--2天，壹周內不要做過重的體力勞動，以免造成環的脫落和出血。 （2）、註意衛生，避免感染。放環後外陰部要每天清洗，保持清潔，2周內不要坐盆洗澡，2周內不要同房，避免感染。 （3）註意陰道流血和環的脫落，如果發現陰道流血較多，超過平時月經血量壹倍以上或流血時間較長，月經周期的變化比較明顯應到醫院去檢查。頭3個月內，還要經常註意環有沒有脫落。 （4）、定期檢查。壹般放環後第壹次檢查是在放環後第壹次月經來後， 第二次是放環後的3－－6個月內，第三次檢查是在放環後滿12個月復查，以後每年復查壹次。 （5）放環後可能出現的副反應。 如果放環後月經量明顯增多，月經期明顯延長或經常有少量流血以及有嚴重腰酸腹墜疼痛，這些都是不正常現象，應當到醫院檢查。 （6）註意補充營養。放環後應註意飲食調理， 適當增加營養 ，特別是多吃壹些鐵質含量豐富的食物，如瘦肉，豬肝，豬腰，雞蛋等食品，也可多吃豆制品類，增加蔬菜類和新鮮水果，壹般經上述飲食調理，能有效地預防因放環後副作用給人體帶來的體能消耗 5.放環後幾種情況的處理 放環本身是壹個小手術，在子宮腔內放進壹個異物，需要有壹個過程身體才能適應。子宮對異物的反應就是企圖通過加強收縮來排擠它。大部分人感覺不出子宮收縮、能適應它，但壹些人感到腰痛、腰酸，及少量陰道出血，還有其他壹些情況，怎樣處理呢？ （1）輕度的腰痛、腰酸，是剛放環壹下不適應，子宮發生收縮，過壹段時間會自然消失，這期間註意不要幹重活。 （2）少量陰道出血，或者月經周期縮短，月經量較多，經期延長，是由於子宮內膜受環的壓迫，細胞發生炎性浸潤。隨著時間的延長，子宮適應後，癥狀會消失。 （3）、白帶增多：子宮受到刺激，子宮頸分泌物就增多，壹般放環3個月後此癥狀會逐漸減少。 6.造成環脫落的原因有哪些 環被放入婦女的子宮腔後，由於某種原因，它會從子宮內悄悄地跑出體外，這就是人們所稱的環脫落。環脫落時有的人能及時發現，而有的人卻根本不知道，等以後懷孕了或做環隨訪檢查時才知道，不少人為之煩惱。那麽是什麽原因造成環脫落？怎樣才能有效地防止呢？造成環脫落的因素有這樣幾種： （1）、子宮頸口過松，這是環脫落的主要原因。 （2）、子宮收縮，使環慢慢地下降直至排出體外。 （3）、環的大小和類型與子宮腔不相符合，使子宮發生收縮，將環排出體外。 （4）、環在子宮腔內的位置不正，月經來潮時子宮壹收縮，環就容易脫落。 （5）、環的質量和類型與環的脫落也有壹定的關系。過去使用的金屬單環和質地較軟的其它環就容易脫落。 環脫落後要及時找醫生檢查，只要了解了環脫落的原因，通過與醫務人員的***同努力，壹定能減少環脫落的發生 7.放環後長期月經過多怎麽辦 有些人放環後，每次月經都較多，且持續的時間較長，怎麽辦呢？首先采取服藥治療。正確的用藥應采用布洛芬、荼普生、消炎痛。這類藥抑制前列腺素的合成，前列腺素的減少可有效減少子宮出血。還有，6--氨基乙酸、止血敏等類抗纖溶藥，不會加強子宮收縮，作用也較好。另外，雲南白藥有活血止血、去腐生新作用效果也不錯。如果服藥效果不佳，應考慮到可能是子宮形態與節育環的大小不相適應，必要時可換壹個環，換環後，環不會老是壓在同壹個地方，損傷的內膜會自然愈合。實在還不行，可采用其他避孕方法。 8.為什麽有人帶環懷孕？如何避免？ 放置宮內節育器是比較理想的避孕方法，有效率達90％以上。但也有少數的婦女在放置後仍會懷孕，其原因如下： （1）、宮內節育器已脫落，但本人未察覺，這是造成避孕失敗最常見的原因。 （2）、宮內節育器放置的位置較低，靠近宮頸口，起不到抑制受精卵著床和發育的作用。 （3）、宮內節育器的大小和宮腔的大小不適應，或節育器已變形甚至斷裂，失去避孕作用。 為了避免出現上述情況，減少帶環懷孕，應定期去醫院檢查，放置後3個月內檢查壹次，以後每年復查壹次。檢查時要特別註意節育環是否彈出，壹旦發現彈出要及時采取措施補上或改換其它的避孕措施，曾有過節育器脫落和帶環懷孕的婦女，再次放置後，更應加強檢查。 9.戴宮內節育器後是否要定期檢查 戴後第壹次月經來潮後應進行例行檢查。如無特別問題時，可每年例行檢查壹次 10取環的適宜時機 隨著絕經期的到來，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宮也隨之逐漸萎縮，到了絕經後子宮腔日益縮小，子宮肌肉也會變得愈來愈薄，時間壹長環就會發生部分或全部嵌入子宮淺肌層，造成取環困難。如果環嵌入部位有血管，便會釀成出血。如果環嵌入過深，甚至穿過薄薄的子宮壁遊入腹腔內，就可能出現壹系列的並發癥，所以適時取環非常重要，以下幾種情況必須將環取出： （1）、放入的環已到了規定年限，應及時到醫院將環取出，以免環在子宮內變形或失效。壹般金屬環可存放20年，矽橡膠的V型環可存放7－－10年，銅套的T型環可存放10－－15年，在取環的同時還可放入壹個新的環。 （2）、放環後有不規則陰道出血或持續月經量過多等不良反應，影響身體健康的，在藥物治療無效的情況下，應及時取環。 （3）、更年期月經周期發生了明顯變化，如周期變長或絕經在滿6個月以上應及時將環取出。 取環前應先進行壹次X線透視或"B"型超生波檢查，帶有尾絲的環可請醫生擴開陰道口看壹下子宮口外面有沒有尼龍絲存在，以證實環在子宮腔後再進行取環。取環的時機最好也在月經幹凈後3－－7天之內，這樣可減少出血。取環後休息1天，2周內禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。 取環後陰道可有少量流血或血性白帶，壹兩天就會自然消失，這是由於取環刺激子宮內膜和子宮頸所引起的，是正常現象，如果出血較多或出血時間長要及時找醫生治療。 11.取環後多久可以懷孕 壹般最好在2到3次正常月經後再開始懷孕工作比較適宜,讓子宮內膜有壹個恢復的時間。
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