黑暗中如期而至的痛苦,是壹種絕望。77歲的林(化名)已經不知道自己在這種絕望中忍受了多少個夜晚。
前列腺癌晚期有骨轉移,他的痛苦就像無數螞蟻在他體內撕咬他的神經,他的皮肉好像在開花,他的骨骼和神經好像被撕成無數塊。在他的意識慢慢陷入無盡的深淵後,每壹絲痛苦又壹次拉扯著他的表情,讓他清醒過來,感受到生不如死的痛苦。
確診癌癥後僅半年,他的體重就從130斤降到了99斤。每當疼痛襲來,女兒都會要求帶他去醫院的疼痛科,但林往往只是苦笑。他認為癌癥喜歡用這種方式折磨人,如果止痛藥上癮了,會比死還慘,所以往往只是默默承受,忍不了就用止痛藥。
癌癥因為死亡而可怕嗎?不,癌癥的可怕之處在於它帶來的痛苦。
如果壹個人想感受壹下平時煉獄的場景,可以去醫院的腫瘤科病房轉轉。不同類型不同階段的癌癥患者面部表情或麻木或扭曲,都是癌痛的傑作。
毫不誇張地說,目前人類已知的所有疾病都造成了堪比癌癥的痛苦。健康人用刀不小心割破手指,疼得要命。孕婦臨產的痛苦就像是剝了壹層皮,癌癥患者感受到的痛苦甚至比生孩子還要可怕。
臨床上的癌痛,壹種是癌細胞浸潤、侵犯體內健康組織引起的疼痛;另壹種是放化療患者帶來的痛苦。
統計顯示,我國350萬新增癌癥患者中,超過60%伴有不同程度的疼痛。中晚期癌痛比例可達80%,尤其是發生骨轉移、腹腔轉移、腫瘤壓迫神經時,疼痛的感覺更強烈。疼痛正在通過神經傳導向妳的大腦發出明確的信號——癌細胞正在啃噬妳的內臟。
世衛組織根據1-10的評分順序將癌痛分為四個等級:
臨床上中晚期癌癥患者基本都是中度以上癌痛。有些病人睡眠受到幹擾,而另壹些人,像林壹樣,整夜失眠,吃不下飯,睡不著覺,甚至根本不能動。沒人知道地獄裏是什麽場景,但在人間,癌痛襲來,絕對是人間煉獄。
癌癥疼痛只能靠意誌忍受嗎?其實不是的。浙江省腫瘤醫院疼痛門診龔麗艷副主任醫師表示,癌痛需要治療,通過治療癌痛可以緩解。
疼痛在最大程度上消磨了患者對抗癌癥的耐受力和信心。苦不能解決任何問題,反而不利於治療。想象壹下,壹個癌癥患者吃不下睡不著,身體壹天比壹天垮。他怎樣才能戰勝疾病?
很多癌癥患者擔心使用阿片類止痛藥會導致依賴甚至成癮,這也是錯誤的。成癮是濫用造成的,臨床上嚴格規範癌癥患者使用阿片類藥物,是為了消除疼痛,不會產生依賴性。
臨床上,癌癥患者因服用阿片類藥物而導致的成癮率不到萬分之四。規範用藥不僅可以減輕患者的痛苦,提高患者的生活質量,還可以增強患者戰勝癌癥的信心。
目前國家層面,衛健委專門發布了《癌痛診療指南》和《NCCN成人癌痛臨床實踐指南》,規範和指南會定期實時更新。此外,各地區衛生健康委員會也有本地區癌痛診療規範。
癌痛標準化治療的目標是將癌痛緩解至患者可接受的生活質量。治療目標的核心是建立和完善癌痛的標準化診療流程。包括常規篩查、綜合評估、合理診斷、有效鎮痛、不良反應防控、主動教育和定期隨訪,有醫務人員和臨床藥師參與。
根據規範化治療指南,應針對不同的癌癥患者采取相應的治療措施。不僅要減輕患者的痛苦,還要控制用藥過程中的不良反應。最終目的是減輕患者的生理痛苦和心理負擔,從而最大程度地優化患者的生活質量。
換句話說,癌癥患者完全沒有必要用意誌力去忍受痛苦。無痛苦是人類生存的基本權利。當疼痛出現時,患者可以通過采取規範的治療措施,重新點燃生命的火焰。#39健康超級團# #清風計劃# #謠言零零計劃#
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