因為小醜來源於撲克牌的大小王，clown的含義比較片面，joker的含義更接近小醜。
clown是指穿著誇張的衣服，化妝成小醜，用有趣的動作、舞蹈、魔術等逗笑觀眾的人。常指故意出洋相的人；愚蠢可笑的人。
joker指的是大、小王牌；愛講笑話的人；蠢貨、廢人。而小醜恰恰是這三者的集合，小醜是羅賓遜從撲克牌大小王中找到的靈感。另外小醜喜歡講笑話，努力去講好笑話；但是在熊孩子、酒鬼、偶像的眼中，小醜卻是個廢材，是個笑話；最早大小王被加入到撲克牌中是作為其他牌的“替補”，當某壹張牌丟了，Joker可以當成任意壹張丟掉的牌使用，而小醜自然也不例外。
小醜的來源
起初，主創們要為即將推出的《蝙蝠俠》第1期創作新故事。傑瑞·羅賓遜意識到應該創造壹個可以多次登場且足以匹敵蝙蝠俠的超級惡棍形象。在他的構想中，這將是壹個可以持續不斷為蝙蝠俠制造麻煩的存在，壹個惡魔般邪惡而同時滑稽的卑鄙小人。羅賓遜從撲克牌上找到靈感，為該角色取名為“小醜”（Joker），並設計出了壹張帶有小醜頭像的撲克牌作為概念圖。
比爾·芬格認為，僅僅擁有反常的思維，小醜這個角色的形象還不夠完整。芬格參考演員康拉德·維德在電影《笑面人》中的扮相，賦予了小醜可怕的笑容，並由此創作了故事大綱。隨後，鮑勃·凱恩和羅賓遜壹同完成了作畫。就這樣，小醜誕生，他正式登場於《蝙蝠俠》第1期的第壹個故事中。