他還說,廣州也有壹些人發高燒,身體明顯疼痛。北京的癥狀似乎很明顯,可能與溫度或病毒逃逸有關。“奧米克隆傳播速度非常快,但我們不能有這種看法,哪裏的菌株更強,哪裏的菌株更弱。”
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為什麽感覺身邊無癥狀感染者比例很小?專家道出原因。
新冠肺炎無癥狀感染者的比例壹直受到廣泛關註。本月初,廣州市疫情防控新聞發布會上公布的數據顯示,廣州市無癥狀感染者約占感染者總數的90%。最近很多專家學者也表達了這樣的觀點,隨著奧米克隆致病性的減弱和疫苗接種的普及,無癥狀感染占更高的比例。隨著越來越多的感染者向親友分享抗擊新冠肺炎的經歷,很多人發現“身邊都是輕感染者,無癥狀感染者很少”。
國家衛健委新冠肺炎疫情社區防控專家組組長、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩12在接受《環球時報》記者采訪時表示,之所以有這種感覺,是因為檢測策略和防控措施發生了變化。以前基本都是核酸檢測,核酸檢測的靈敏度高於抗原檢測。現在很多在家隔離生活的人開始使用抗原檢測,很多無癥狀感染者用抗原檢測試劑盒檢測不出來,造成了有癥狀感染者的比例。
數據來源:新華社圖圖。
此前公布的新冠肺炎診療方案明確指出,新冠肺炎無癥狀感染者核酸檢測陽性,但無相關臨床表現,如發熱、幹咳、乏力、咽痛、感覺減退、腹瀉等可自我感知或臨床識別的癥狀和體征,CT影像無新冠肺炎影像學特征。但輕癥病例核酸檢測陽性,臨床表現較輕,通常表現為發熱、呼吸道感染、輕度乏力等癥狀,壹般無呼吸困難、胸悶等癥狀,影像學無肺炎。
“但現在很多人可能會覺得身邊的感染者很多都有發熱、咳嗽、咽痛等癥狀,這似乎與我們之前宣傳的仍有大量無癥狀感染者的情況不符。其實兩者並不矛盾。”吳昊指出,我們用“核酸檢測陽性”作為診斷新冠肺炎的金標準。根據國家第九版新冠肺炎診療方案,壹旦核酸試劑CT值小於40,則判定核酸檢測陽性。現在我們用抗原檢測作為輔助檢測手段。實踐觀察發現,壹般來說,感染者核酸檢測的CT值小於28,在進行抗原檢測時,試劑盒的“C”和“T”處會顯示紅色或紫色條帶,然後通過抗原檢測即可篩查出陽性感染者。兩種檢測方法的差異,造成了很多無癥狀的感染者核酸陽性,抗原檢測會是“健康人群”。“其實很多體內病毒載量低的無癥狀感染者,抗原檢測是檢測不出來的。現實中也發現,即使抗原檢測陰性,即使核酸檢測陽性,載藥量低,傳染性弱。”
在第九版新冠肺炎防控方案中,首次明確基層醫療機構可以增加對可疑患者的抗原檢測。隨著新冠肺炎防控計劃的逐步優化,核酸檢測的範圍和頻率逐步減少,鼓勵需要獨立抗原檢測的人群根據自主自願的原則隨時進行自身抗原檢測。因此,許多在家被隔離的人開始使用抗原檢測來確定他們和他們的家人是否感染了新冠肺炎病毒。
“如果用抗原檢測,壹是覺得自己有被感染的風險,二是發現自己有癥狀,於是開始檢測。在這種情況下,會有更多有癥狀的感染者,因為很多無癥狀的感染者並不尋求篩查。”吳昊說。
吳昊指出,現在需要更加理性地看待疫情防控措施的調整。經過近三年的科學抗疫,很多人養成了保持適當的社交距離、戴口罩、勤洗手等良好的衛生習慣。這些良好的衛生習慣可以極大地幫助我們避免未來病毒的傳播。
對於防疫政策的調整和逐步優化,吳昊表示,這絕不是簡單的“放開”,更不是“平躺”,而是在考慮經濟生產活動和人民正常生活後的整體規劃和平衡。“公共衛生政策的制定必須是在考慮了所有方面之後推出的戰略。奧米克隆表現出傳播力強,但致病性相對較低的特點。如果用傳統的防疫方法來處理,代價是難以承受的。今後,我們應該根據新冠肺炎的特點,不斷優化和調整防疫政策,小步快走,永不回頭。現在要抓緊時間做好準備,包括迅速推進老年人疫苗接種,加強醫療物資儲備,加強基層醫務人員診療能力培訓,重點做好農村新冠肺炎防治和兒童防治,根據病毒變異特點優化措施,加大科普力度及時回應公眾關切和疑慮,消除恐慌,防止醫療擠兌,把有限的醫療資源用在‘刀刃’上,減少重癥和死亡病例的發生。”