其實，眾所周知的“坐骨神經痛”只是壹種癥狀，造成這種癥狀的原因有很多，並不是單靠“長骨刺”就能解釋的。就像我們說“頭疼”壹樣，頭疼就壹定意味著腦瘤嗎？當然不是！當然腦瘤長了可能會頭疼，但是看到孩子不及格的成績單，是不是感覺腦袋要爆炸了？！所以這些疼痛只是表面的征兆，主要是告訴我們身體有問題！趕緊處理！只有找到根源，找出原因，然後對癥下藥，才能從根本上解決這個問題。
什麽是坐骨神經？所謂“坐骨神經”(如上圖黃色條狀結構)，是人體內最大、最粗、最長的神經，主要負責大腿後側、整個小腿和足部的肌肉運動和皮膚感覺。它的來源由第四、第五腰神經和前三骶神經組成，然後穿過盆底，穿過臀部和大腿後側，在膝蓋以下分支，最後到達腳底。在這條路徑上，只要神經的某壹部分受到壓迫和損傷，就會引起壓迫以下的不適。受傷的位置越高，癥狀的範圍就越廣。所謂坐骨神經痛，壹般是指腰椎或腰椎附近的坐骨神經受到損傷，產生壹種沿坐骨神經向下傳導的疼痛，通常是從臀部向下傳到大腿後側，有時傳到小腿。
患者覺得人體沒有極限。其實每個病人的初期癥狀其實是不壹樣的。只有輕微的鈍痛，像抽筋後肌肉僵硬的感覺；有的會劇烈疼痛，會從後腰延續到腳底；有的患者只能在某些姿勢下引起不適，如咳嗽、打噴嚏等腹部用力或久坐；另壹些人壹直感到痛苦。同時，患者還經常會感到四肢刺痛，甚至會覺得腳像穿了厚褲子壹樣隱隱作痛，對溫度變化、抓撓、捏捏都沒有察覺。除了足部的癥狀，患者還經常會出現背部疼痛，導致無法正常直立或彎腰，從而影響坐姿和站姿。整個人真的是“不坐不站”！
劉宇澤醫生:壹般來說，癥狀以單側為主，但俗話說“禍不單行”，也有少數人出現雙側癥狀。坐骨呢？隨著月經損害的加重，患者會出現肌肉無力。，萎縮，長期不能行走，嚴重的甚至大小便失禁。
門診543大叔愛說壹些543的垃圾話。...
* *很多媽媽叔叔阿姨叔叔來門診，第壹句話就會問:醫生！我腰痛，腳麻木。是骨刺嗎？
不得不說:大叔眼睛近視，老花眼，但是不能出x光，不能做核磁共振。我真的看不出來妳/妳的腰有沒有骨刺。...
好吧！很多人認為坐骨？經期疼痛是椎間盤突出或脊柱長骨刺，雖然這也是常見原因！但其實它的成因有很多，只要會造成“坐骨神經痛壓迫性損傷”，就會產生所謂的坐骨神經痛。如果我們按位置劃分:
腰椎問題:如腰椎管狹窄、脊椎滑脫、第四、第五腰椎間和第五腰椎與推薦椎間的椎間盤突出、椎體退行性變和磨損引起的所謂“骨刺”、外傷、脊柱腫瘤等。
臀肌筋膜發炎:比如梨狀肌綜合征患者，有時臀中肌或臀小肌發炎也會有類似坐骨神經痛的感覺。
所以骨刺絕對不是壹個罪惡的巢穴~
* *現在信息發達，Google、Wiki等數據庫很容易搜索，很多患者甚至家屬其實都是先上網查相關資料，看看自己可能有什麽問題，需要做什麽檢查。很多患者來看病的時候會直接說，醫生，我覺得我椎間盤有問題，想做那個叫% $ & #檢查的東西！
大叔這時會委婉的解釋(ㄅㄨˋㄕㄨㄤˇ):先做XXXX，再安排XXXX，最後決定做XXXX！(肯定不是因為會被刪...)
每壹次檢查都有其重要性和意義。壹般x光檢查可以初步讓醫生排除是否有骨骼問題。計算機斷層掃描可以進壹步告訴我們骨組織的狀況。磁共振振動可以顯示軟骨和軟組織的病變。神經電檢查可以告訴我們這個神經出了什麽問題。每種考試都有自己的優缺點，有優勢也有局限性，每種考試需要的時間和安排也不壹樣。什麽時候選擇哪種檢查，醫生需要通過會診和體檢，確認是否真的是坐骨神經痛，影響範圍和可能的診斷，才能安排檢查。只有這樣，我們才能準確地找出原因。
* *臺灣省人真的很喜歡吃藥，所以壹旦出了事，大家第壹個就問:醫生，有沒有可以保護神經，消除骨刺，緩解癥狀的藥？
大家應該有個認知:是七分毒！如果有這麽壹種靈丹妙藥，什麽都不會傷害妳，我還會和妳坐在壹起嗎？！大叔已經賣藥了。...
當然，根據診斷的不同，也有可以用來緩解癥狀的藥物。
如果是組織炎癥引起的疼痛，消炎止痛藥和肌肉松弛劑真的很有幫助。部分慢性疼痛患者使用三環類抗抑郁藥、解痙藥也能得到壹定程度的緩解。甚至局部類固醇註射和硬膜外藥物註射也能暫時緩解患者的不適。再用力壹點，繼續用鴉片類藥物，痛苦肯定會飛走的！
但是，這是治標不治本！
要知道，羅馬不是壹天建成的，胖子也不是壹天吃出來的！上帝給了我們這個身體。經過幾十年的謾罵、虐待和不當使用，它終於受不了了，怒吼壹聲:痛！這就告訴我們:該休息了，有些行為習慣要改，不然就GG了！！
所以在急性期，適當的休息，改變正常的生活習慣和姿勢，規律的運動，才是解決疼痛問題的根本方法！
* *如果患者確實有腰椎問題，也可以考慮手術治療，這是無法避免的。病人肯定會問:壹定要手術嗎？還有其他治療方法嗎？
什麽時候需要手術？其實類似於頸椎手術的適應癥:
壹般來說，有以下幾種情況需要手術:
壹、持續疼痛，且經過休息、用藥、康復等保守治療無效。
二是癥狀不僅持續加重，而且除了疼痛外，還有神經系統癥狀，包括感覺異常、力量差，甚至大小便失禁。患者可能會感到站立不穩、壹瘸壹拐等。
第三，如果上述癥狀在短時間內迅速發展，妳甚至可能要考慮急診手術。
作為壹名外科醫生，這麽說有點不正統，但這麽多年後的感受是:
手術確實可以解決壹些問題，但是不可避免的，也會產生新的問題！
就像煉金術中的等價交換壹樣，我們只是以壹個更容易接受、影響更小的價格來交換癥狀的緩解。因此，手術通常不是治療的第壹線。畢竟原裝的才是最好的，沒事的話最好不要刮！當然，如果非要做手術，不要猶豫！打不開的時候，妳就吃虧了！有時候癥狀拖得太久，不僅術後恢復時間會更長，甚至會留下永久性損傷，那就得不償失了！！
* *有時候會有其他科室或者醫院的病人來門診，跟我叔叔訴苦:ㄚ之前的醫生說我腰椎有問題，但是他只是讓我做康復，做了幾次都沒有效果。
鄉親們！記住叔叔的話:
妳今天花了多少時間養這些癥狀，妳還要花兩倍的時間去緩解！
這是中澤友秀直樹的“雙重回歸”！
如前所述，藥物的使用往往是治標不治本。如今，癥狀被藥物的功效所抑制。如果繼續原來的生活，工作習慣，姿勢，痛苦很快又會找上妳。
針灸、牽引康復、熱療等療法也能在壹定程度上緩解患者的癥狀，但如果繼續原來的生活、工作習慣和姿勢，疼痛很快又會找上妳。
手術在某些情況下確實可以改善癥狀。但是如果妳繼續原來的生活，工作習慣，姿勢，痛苦很快又會找上妳。
妳看到亮點了嗎？因為很重要，所以我重復了三遍！！所有這些治療只是給了我們壹個機會:壹個照顧好自己身體的機會！如果妳/妳想單靠藥物、康復或手術壹勞永逸的達到效果，那絕對是癡人說夢！
* *然後，大家來到診室，聽大叔的講解和健康教育，最常聽到的話就是:啊，有這麽嚴重嗎？從《小年》開始我就這樣做了，以前都沒問題！醫生，不要嚇唬人！
如果沒那麽嚴重，為什麽妳/妳沒事花錢來診所聽我說話？交朋友？
我叔叔以前說過:人的生命每壹秒都在惡化！但是身體使用不當積累的傷害卻在逐年增加！18 48歲能做的動作和姿勢，絕對會“爽壹陣，痛壹輩子”！！
“痛”不是病，而是警告！！就像嬰兒不會說話，只能用哭來表達；我們的器官組織不能說話，所以壹旦出了問題，只能用痛苦來表達！疼痛越厲害，身體詛咒越厲害，累積的傷害越多！！
所以，當身體某處出現不適時，首先要做的肯定不是趕緊找醫生(大叔不是金城武，不要急著找我，怕妳醒悟)；而是要思考自己的生活/工作習慣和態度是否有問題。畢竟身體是自己的，要承擔大部分責任！！
最後...
奉勸大家壹件事:
請保重身體，零件搭配不好，有錢也不壹定能買到！
地方？司祭盎？痛苦過後？除了醫生，患者自己配合也很重要。如:站著、坐著、睡覺、搬東西等。有正確的姿勢，另外，壹些加強腹肌和背肌？運動也需要堅持不懈地去做。“預防勝於治療？擁有強大的肌肉力量和正確的知識/姿勢是遠離坐骨神經痛的最好方法！！
沒有藥物，6種遠離坐骨神經痛的方法。