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劉宇澤博士給世界的忠告-論坐骨神經痛

“拿著遙控器,盯著電視,身體沈浸在沙發的懷抱裏,壹坐就是兩三個小時,起來腰酸背痛。”妳覺得這種場景很常見嗎?是的,叔叔現在就是這樣的姿勢...由於現代人不正確的生活習慣——包括坐姿、站姿、工作習慣、錯誤的運動方法等。,來脊柱神經外科門診的10患者中,大概,(什麽?!另壹半病人呢?另壹半是因為肩頸疼痛...)而且因為谷歌神的出現和媒體的宣傳,每個來的病人大概都會直接告訴我診斷結果:醫生,我感覺別扭,坐骨神經痛怎麽辦?是骨刺嗎?洗媽愛家(臺語)

其實,眾所周知的“坐骨神經痛”只是壹種癥狀,造成這種癥狀的原因有很多,並不是單靠“長骨刺”就能解釋的。就像我們說“頭疼”壹樣,頭疼就壹定意味著腦瘤嗎?當然不是!當然腦瘤長了可能會頭疼,但是看到孩子不及格的成績單,是不是感覺腦袋要爆炸了?!所以這些疼痛只是表面的征兆,主要是告訴我們身體有問題!趕緊處理!只有找到根源,找出原因,然後對癥下藥,才能從根本上解決這個問題。

什麽是坐骨神經?所謂“坐骨神經”(如上圖黃色條狀結構),是人體內最大、最粗、最長的神經,主要負責大腿後側、整個小腿和足部的肌肉運動和皮膚感覺。它的來源由第四、第五腰神經和前三骶神經組成,然後穿過盆底,穿過臀部和大腿後側,在膝蓋以下分支,最後到達腳底。在這條路徑上,只要神經的某壹部分受到壓迫和損傷,就會引起壓迫以下的不適。受傷的位置越高,癥狀的範圍就越廣。所謂坐骨神經痛,壹般是指腰椎或腰椎附近的坐骨神經受到損傷,產生壹種沿坐骨神經向下傳導的疼痛,通常是從臀部向下傳到大腿後側,有時傳到小腿。

患者覺得人體沒有極限。其實每個病人的初期癥狀其實是不壹樣的。只有輕微的鈍痛,像抽筋後肌肉僵硬的感覺;有的會劇烈疼痛,會從後腰延續到腳底;有的患者只能在某些姿勢下引起不適,如咳嗽、打噴嚏等腹部用力或久坐;另壹些人壹直感到痛苦。同時,患者還經常會感到四肢刺痛,甚至會覺得腳像穿了厚褲子壹樣隱隱作痛,對溫度變化、抓撓、捏捏都沒有察覺。除了足部的癥狀,患者還經常會出現背部疼痛,導致無法正常直立或彎腰,從而影響坐姿和站姿。整個人真的是“不坐不站”!

劉宇澤醫生:壹般來說,癥狀以單側為主,但俗話說“禍不單行”,也有少數人出現雙側癥狀。坐骨呢?隨著月經損害的加重,患者會出現肌肉無力。,萎縮,長期不能行走,嚴重的甚至大小便失禁。

門診543大叔愛說壹些543的垃圾話。...

* *很多媽媽叔叔阿姨叔叔來門診,第壹句話就會問:醫生!我腰痛,腳麻木。是骨刺嗎?

不得不說:大叔眼睛近視,老花眼,但是不能出x光,不能做核磁共振。我真的看不出來妳/妳的腰有沒有骨刺。...

好吧!很多人認為坐骨?經期疼痛是椎間盤突出或脊柱長骨刺,雖然這也是常見原因!但其實它的成因有很多,只要會造成“坐骨神經痛壓迫性損傷”,就會產生所謂的坐骨神經痛。如果我們按位置劃分:

腰椎問題:如腰椎管狹窄、脊椎滑脫、第四、第五腰椎間和第五腰椎與推薦椎間的椎間盤突出、椎體退行性變和磨損引起的所謂“骨刺”、外傷、脊柱腫瘤等。

臀肌筋膜發炎:比如梨狀肌綜合征患者,有時臀中肌或臀小肌發炎也會有類似坐骨神經痛的感覺。

所以骨刺絕對不是壹個罪惡的巢穴~

* *現在信息發達,Google、Wiki等數據庫很容易搜索,很多患者甚至家屬其實都是先上網查相關資料,看看自己可能有什麽問題,需要做什麽檢查。很多患者來看病的時候會直接說,醫生,我覺得我椎間盤有問題,想做那個叫% $ & #檢查的東西!

大叔這時會委婉的解釋(ㄅㄨˋㄕㄨㄤˇ):先做XXXX,再安排XXXX,最後決定做XXXX!(肯定不是因為會被刪...)

每壹次檢查都有其重要性和意義。壹般x光檢查可以初步讓醫生排除是否有骨骼問題。計算機斷層掃描可以進壹步告訴我們骨組織的狀況。磁共振振動可以顯示軟骨和軟組織的病變。神經電檢查可以告訴我們這個神經出了什麽問題。每種考試都有自己的優缺點,有優勢也有局限性,每種考試需要的時間和安排也不壹樣。什麽時候選擇哪種檢查,醫生需要通過會診和體檢,確認是否真的是坐骨神經痛,影響範圍和可能的診斷,才能安排檢查。只有這樣,我們才能準確地找出原因。

* *臺灣省人真的很喜歡吃藥,所以壹旦出了事,大家第壹個就問:醫生,有沒有可以保護神經,消除骨刺,緩解癥狀的藥?

大家應該有個認知:是七分毒!如果有這麽壹種靈丹妙藥,什麽都不會傷害妳,我還會和妳坐在壹起嗎?!大叔已經賣藥了。...

當然,根據診斷的不同,也有可以用來緩解癥狀的藥物。

如果是組織炎癥引起的疼痛,消炎止痛藥和肌肉松弛劑真的很有幫助。部分慢性疼痛患者使用三環類抗抑郁藥、解痙藥也能得到壹定程度的緩解。甚至局部類固醇註射和硬膜外藥物註射也能暫時緩解患者的不適。再用力壹點,繼續用鴉片類藥物,痛苦肯定會飛走的!

但是,這是治標不治本!

要知道,羅馬不是壹天建成的,胖子也不是壹天吃出來的!上帝給了我們這個身體。經過幾十年的謾罵、虐待和不當使用,它終於受不了了,怒吼壹聲:痛!這就告訴我們:該休息了,有些行為習慣要改,不然就GG了!!

所以在急性期,適當的休息,改變正常的生活習慣和姿勢,規律的運動,才是解決疼痛問題的根本方法!

* *如果患者確實有腰椎問題,也可以考慮手術治療,這是無法避免的。病人肯定會問:壹定要手術嗎?還有其他治療方法嗎?

什麽時候需要手術?其實類似於頸椎手術的適應癥:

壹般來說,有以下幾種情況需要手術:

壹、持續疼痛,且經過休息、用藥、康復等保守治療無效。

二是癥狀不僅持續加重,而且除了疼痛外,還有神經系統癥狀,包括感覺異常、力量差,甚至大小便失禁。患者可能會感到站立不穩、壹瘸壹拐等。

第三,如果上述癥狀在短時間內迅速發展,妳甚至可能要考慮急診手術。

作為壹名外科醫生,這麽說有點不正統,但這麽多年後的感受是:

手術確實可以解決壹些問題,但是不可避免的,也會產生新的問題!

就像煉金術中的等價交換壹樣,我們只是以壹個更容易接受、影響更小的價格來交換癥狀的緩解。因此,手術通常不是治療的第壹線。畢竟原裝的才是最好的,沒事的話最好不要刮!當然,如果非要做手術,不要猶豫!打不開的時候,妳就吃虧了!有時候癥狀拖得太久,不僅術後恢復時間會更長,甚至會留下永久性損傷,那就得不償失了!!

* *有時候會有其他科室或者醫院的病人來門診,跟我叔叔訴苦:ㄚ之前的醫生說我腰椎有問題,但是他只是讓我做康復,做了幾次都沒有效果。

鄉親們!記住叔叔的話:

妳今天花了多少時間養這些癥狀,妳還要花兩倍的時間去緩解!

這是中澤友秀直樹的“雙重回歸”!

如前所述,藥物的使用往往是治標不治本。如今,癥狀被藥物的功效所抑制。如果繼續原來的生活,工作習慣,姿勢,痛苦很快又會找上妳。

針灸、牽引康復、熱療等療法也能在壹定程度上緩解患者的癥狀,但如果繼續原來的生活、工作習慣和姿勢,疼痛很快又會找上妳。

手術在某些情況下確實可以改善癥狀。但是如果妳繼續原來的生活,工作習慣,姿勢,痛苦很快又會找上妳。

妳看到亮點了嗎?因為很重要,所以我重復了三遍!!所有這些治療只是給了我們壹個機會:壹個照顧好自己身體的機會!如果妳/妳想單靠藥物、康復或手術壹勞永逸的達到效果,那絕對是癡人說夢!

* *然後,大家來到診室,聽大叔的講解和健康教育,最常聽到的話就是:啊,有這麽嚴重嗎?從《小年》開始我就這樣做了,以前都沒問題!醫生,不要嚇唬人!

如果沒那麽嚴重,為什麽妳/妳沒事花錢來診所聽我說話?交朋友?

我叔叔以前說過:人的生命每壹秒都在惡化!但是身體使用不當積累的傷害卻在逐年增加!18 48歲能做的動作和姿勢,絕對會“爽壹陣,痛壹輩子”!!

“痛”不是病,而是警告!!就像嬰兒不會說話,只能用哭來表達;我們的器官組織不能說話,所以壹旦出了問題,只能用痛苦來表達!疼痛越厲害,身體詛咒越厲害,累積的傷害越多!!

所以,當身體某處出現不適時,首先要做的肯定不是趕緊找醫生(大叔不是金城武,不要急著找我,怕妳醒悟);而是要思考自己的生活/工作習慣和態度是否有問題。畢竟身體是自己的,要承擔大部分責任!!

最後...

奉勸大家壹件事:

請保重身體,零件搭配不好,有錢也不壹定能買到!

地方?司祭盎?痛苦過後?除了醫生,患者自己配合也很重要。如:站著、坐著、睡覺、搬東西等。有正確的姿勢,另外,壹些加強腹肌和背肌?運動也需要堅持不懈地去做。“預防勝於治療?擁有強大的肌肉力量和正確的知識/姿勢是遠離坐骨神經痛的最好方法!!

沒有藥物,6種遠離坐骨神經痛的方法。