要看病理情況，腫瘤有沒有浸潤，到達黏膜還是肌肉層，有沒有遠處轉移。每種癌癥的分期都有專門的判斷標準，包括臨床和病理標準。壹般以病理為準，壹般專業醫生根據國際TNM分期(T指腫瘤大小，N指淋巴結情況，M指有無器官轉移)確定分期。
說說大致情況吧。
常見癌癥的十個早期跡象
(1)硬噎感、胸骨後疼痛、緊繃不適、食道異物感或吞咽食物時上腹部疼痛是食管癌的首發征象。
(2)上腹痛。平時總是好的，漸漸發現胃(相當於上腹部)不舒服或疼痛，吃了鎮痛抗酸藥也緩解不了，持續消化也不好。這個時候要警惕胃癌的發生。
(3)刺激性咳嗽、持續性咳嗽或痰中帶血。肺癌大多長在支氣管壁上。因為癌細胞的生長，破壞了正常的組織結構，強烈刺激支氣管，引起咳嗽。抗生素和止咳藥都不能很好的緩解，逐漸加重，偶爾出現血痰和胸痛。這種咳嗽通常被認為是肺癌的早期跡象。
(4)乳房腫塊。正常女性乳房質地柔軟。如果摸到壹個腫塊，而且已經40多歲了，就要考慮乳腺癌的可能了。
(5)異常陰道出血。正常女性壹個月來壹次月經，平時沒有陰道出血。如果性交後出血，可能是宮頸癌的信號。性交後出血量壹般很少。如果能引起重視，就有可能發現早期宮頸癌。
(6)鼻血。鼻血主要表現為鼻頭有少量血絲，尤其是在早晨，這往往是鼻咽癌的重要信號。鼻咽癌除了鼻子帶血外，還常出現鼻塞，這是鼻咽癌塊壓迫造成的。如果癌癥壓迫咽鼓管，就會出現耳鳴。所以鼻血、鼻塞、耳鳴、頭痛，尤其是單側偏頭痛，都是鼻咽癌的危險信號。
(7)腹痛、墜樓、便血。凡30歲以上出現腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣改變、有下墜感、便血感，然後貧血、乏力、腹部有腫塊者都要考慮。其中，結腸沿線局限性、間歇性鈍痛是大腸癌的第壹報警信號。跌倒的感覺明顯伴有便血，這往往是直腸癌的信號。
(8)右肋下疼痛。右肋下疼痛常稱為肝區疼痛，常見於肝炎、膽囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌發病隱匿，發展迅速，有的患者右肋疼痛數月後確診為肝癌。所以右肋下的疼痛應該是看肝癌的信號。
(9)頭痛嘔吐。頭痛常發生在早晨或夜間，常表現為前額前部、後枕部及兩側明顯。嘔吐與進食無關，常隨著頭痛的加重而出現。頭痛和嘔吐是腦腫瘤常見的臨床癥狀，應視為顱內腫瘤的危險信號。
(10)長期不明原因發熱。造血系統的癌癥，如惡性淋巴瘤、白血病等，常出現發熱。惡性淋巴瘤的臨床表現是無痛性進行性淋巴結病。淋巴結腫大的同時，患者可出現發熱、消瘦、貧血等癥狀。因此，不明原因的長期發熱應懷疑是造血系統惡性腫瘤的信號。
如果更嚴重，就是中期了。
癌癥的二十種早期癥狀
首先，不明原因的消瘦、虛弱和上腹部不規則疼痛。食欲下降，尤其厭食肉類食物。
第二，非孕婦及哺乳期女性乳頭流膿或能擠出汁液。
三、身體的任何部位，如乳房、頸部或腹部，都有逐漸增大的腫塊。
四、幹咳、痰中帶血、胸悶、胸癰，久治不愈。
5.中年以上女性交朋友後陰道少量出血，或平時陰道不規則出血，或絕經數年後再次來月經。白帶明顯增多。
六、不伴有腹痛逐漸加深的黃疸和上腹部包塊。
七、肝腫大速度輕快，井伴肝區疼痛。
八、不明原因的無痛性血尿。
九、皮膚潰爛長期不能愈合。
十、痣突然增大，並伴有痣上瘙癢、潰爛、出血疼痛或脫發。
十壹、反復發熱和頑固性牙齒出血、皮下出血和進行性貧血。
12.復發性不明原因高燒。
十三、口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭出現白斑，並迅速擴大和燒灼樣瘙癢不適。
十四、雙下肢進行性無力，感覺異常。運動障礙或有時大小便失禁。
15.無明顯外力導致的股骨、肱骨骨折。
十六、進食吞咽時有異物梗塞感，有刺痛感或有意識食物通過緩慢。
十七、鼻塞，常有少量出血或鼻血，並伴有偏頭痛。頭暈耳鳴，上頸部耳垂以下前後淋巴結腫大。
十八、大便習慣改變。或者腹瀉和便秘經常交替出現。或者大便經常帶膿帶血，或者大便變稀變扁。
19.頭痛逐漸加重，伴有突然的短暫視力損害和嘔吐。
二十、青少年肘部或膝蓋疼痛、腫脹。抗風濕藥物或抗生素治療無效。
晚期癌癥患者的常見癥狀
(1)感染:在接受各種治療後，機體的防禦功能受到壹定程度的損害，尤其是放化療後，容易被病原菌感染而導致死亡。因此，對於晚期患者來說，感染的預防和治療非常重要。
抗生素通常用於控制感染。在細菌培養和藥敏試驗之前，常用羧芐青黴素和慶大黴素治療細菌感染。兩性黴素B是治療真菌最常用的藥物。對於癌癥晚期患者，抗生素主要用於緩解疼痛，提高生活質量。治療尿路感染，可以擺脫尿頻、尿急、尿痛的困擾大腦；治療支氣管炎和肺炎，可減少咳嗽和呼吸道分泌物，緩解呼吸困難。
(2)胃腸道癥狀
惡心嘔吐:是癌癥晚期患者的常見癥狀，往往比癌痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可能是治療的副作用；也可能是癌癥侵犯消化或神經系統所致；也可能是焦慮等心理作用。壹般患者要根據不同的原因進行治療。
食欲不振:可能與全身不適或抑郁、緊張焦慮、胃腸道念珠菌病、便秘有關，也可能是腫瘤本身引起的。患者對食物缺乏興趣，甚至壹提到食物就惡心。家屬和醫護人員要幫助患者找到刺激食欲的方法，如註意食物的色、香、味、形，少量多餐，飯前喝少量開胃酒或飲料，有他人陪伴等。最有效的藥物是皮質類固醇。
便秘:是嗎啡類止痛藥常見的副作用:癌癥晚期患者活動減少、進食過少過細、纖維素缺乏也是便秘的原因；精神緊張會加重便秘。治療方法是多吃富含纖維素的水果蔬菜，更重要的是預防便秘。在使用嗎啡止痛藥的同時，應使用瀉藥。常用的瀉藥、大便軟化劑、刺激腸道蠕動的藥物有:番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂、乳酸果糖。劑量逐漸增加；當患者直腸充滿糞便，瀉藥無效時，可用開塞露栓、灌腸或手指將糞便拉出來。
腹瀉:化療、下腹部放療或腸道手術引起的吸收不良均可引起腹瀉，細菌感染、脂肪吸收困難、對特殊食物過敏、心理因素等都可能是腹瀉的原因。輕度腹瀉可通過飲食調整緩解；長期腹瀉可用秘藥或其他腸道鎮靜劑治療；對於直腸癌引起的腹瀉患者，結腸造口或放療或激光治療是可行的；對於嚴重病例，可使用含嗎啡的麻醉復合物進行治療；慢性腹瀉患者需要補充營養和鉀。
呃逆:常因胃、食管下段或肝臟腫瘤刺激膈肌所致。吸入二氧化碳可以暫時控制癥狀；氯丙嗪、地西泮、胃復安可緩解癥狀；皮質類固醇可以幫助減少橫膈膜上的壓力，速尿有時是有效的。膈神經切斷術對於頑固性呃逆是可行的。
(3)呼吸道癥狀
呼吸困難:是癌癥晚期患者較難治療的癥狀之壹，應根據不同原因進行治療:如支氣管擴張劑可治療支氣管痙攣引起的呼吸困難；肺部感染引起的呼吸困難可使用敏感抗生素；心功能不良引起的呼吸困難，可以通過利尿劑控制心力衰竭，預防肺水腫。上腔靜脈阻塞引起的呼吸困難可以每天用地塞米松12治療嗎？/FONT & gt；16毫克，還有急診放療。指導患者保持正常的呼吸鍛煉比任何治療方法都重要。嚴重的呼吸困難容易引起恐懼，而恐懼本身又加重了呼吸困難。應該允許患者表達他們的恐懼，並給予適當的咨詢和鎮靜藥物。、
壹些患者由於廣泛的肺侵犯、繼發性轉移或癌性淋巴管炎而呼吸困難。此時呼吸困難的主要原因是過度的呼吸運動，而不是血氣水平的變化。所以吸氧並不能改善癥狀，反而會加重焦慮。每小時應註射小劑量的嗎啡制劑，如嗎啡溶液。/FONT & gt；5 mg或硫酸嗎啡片10 mg每次，每日2次，以降低中樞對異常血氣水平的敏感性，減少不必要的呼吸動作，也可緩解焦慮。有時給予小劑量吩噻嗪或類固醇藥物也是有效的。
肺硬化(如淋巴轉移)引起的呼吸困難可給予0.25%？/FONT & gt；0.5%西貝卡因溶液霧化吸入有效，可改善通氣功能。通常使用電動霧化器來促進液體藥物在肺泡中的沈積。還應為患者提供壹個安靜的環境，保持坐姿或半臥位也有利於改善患者的呼吸狀況。
呼吸道感染:晚期癌癥患者呼吸道感覺的主要原因是呼吸道梗阻、免疫功能低下、臥床休息、過量使用鎮靜劑和誤吸(繼發於咽和食管功能障礙或梗阻)。致病微生物往往來自口腔菌群，如鏈球菌、厭氧菌、革蘭氏陰性菌等。治療由敏感的抗生素控制。但在癌癥晚期患者中，由於前期使用抗生素量大，患者防禦功能低下，抗生素往往難以發揮作用。
甲氧芐啶(TMP)？/FONT & gt；SMZ對革蘭氏陽性需氧菌(如肺炎球菌)、革蘭氏陰性需氧菌(如嗜血桿菌)、卡氏肺孢子蟲引起的肺炎有效。真菌感染(如念珠菌、隱球菌、曲黴、球蟲和藻類)在晚期患者中很常見，但血培養往往為陰性。兩性黴素B仍是首選，酮康唑也有壹定療效。病毒感染沒有特效藥治療，可以嘗試大劑量幹擾素和免疫球蛋白。咳嗽者可服用可待因30等麻醉性止咳藥？/FONT & gt；60 mg，壹天4次，如果還是控制不住，可以改用嗎啡5？/FONT & gt；10毫克，每4小時1次。
呼吸道分泌物:終末期患者肺部常有大量分泌物，聽診可聽到“死亡音”。抗膽堿能藥物如東莨菪堿0.4？/FONT & gt；0.6 mg，肌肉註射，1次每4小時可減少呼吸道分泌物，或少量二乙酰嗎啡也有效。痰多到咳不出來的時候，可以換個姿勢或者用吸痰器吸出來。
(4)泌尿系統癥狀
尿路感染:尿路感染常見於尿路任何部位梗阻的患者或需要長期留置導尿管的患者。所有使用Foley導尿管的患者最終都會出現無癥狀菌尿。無癥狀菌尿通常不需要抗生素治療，但對有尿路刺激或全身癥狀者應使用敏感抗生素，首選復方SMZ和氨芐西林。
尿頻、尿失禁:尿路感染、盆腔手術或極度虛弱的患者應相應治療。如果小便失禁發生在晚上，晚上叫醒病人，或者只在早上利尿，或者使用避孕套。晚上吃點藥可以改善頻繁癥狀。對於尿頻、尿失禁嚴重的患者，應保留尿管，定期進行膀胱沖洗，防止尿路感染。
(5)神經精神癥狀
失眠:失眠壹般是由疼痛、抑郁、焦慮、盜汗或治療的副作用引起的。治療前必須詢問患者的睡眠情況，找出失眠的原因。常用的催眠藥有:地西泮5？/FONT & gt；10毫克還是硝基安定5？/FONT & gt；10 mg，阿米替林25？/FONT & gt；125mg，口服或與其他鎮靜抗抑郁藥合用。氯丙嗪25？/FONT & gt；50毫克，夜間使用可加強其他催眠藥的作用。對於睡眠困難的患者，傳統的催眠藥物如地西泮是有效的，而那些夜間反復醒來的患者需要使用抗抑郁藥物，如阿米替林。
精神錯亂:往往給病人家屬帶來更多的痛苦，也是醫護人員處理臨終病人的難題。常見的原因是藥物誘發:吖啶酸等鎮靜藥物常引起幻覺；阿片類鎮痛藥可引起妄想癥；糖皮質激素會導致輕躁狂。其他原因來自疾病本身，腦轉移患者可能有精神障礙而無其他神經系統癥狀；此外，尿毒癥、高鈣血癥和低血糖都可能導致精神錯亂。如果是藥物引起的，停藥後癥狀會消退。緊急情況下可給予氟哌利多10？/FONT & gt；20 mg，肌肉註射，然後每次給5？/FONT & gt；10毫克。如果需要加強鎮靜，可以馬上加氯丙嗪50？/FONT & gt；100 mg，然後25？/FONT & gt；50毫克，分次服用。
癱瘓(偏癱或截癱):是癌癥晚期患者常見的並發癥，常規治療。醫護人員及家屬可通過心理暗示鼓勵患者主動鍛煉，幫助患者被動鍛煉和翻身，預防肢體攣縮和褥瘡的發生。
器質性腦綜合征:應為這類患者提供壹個穩定安靜的環境，安排好他們的日常生活，避免精神障礙和定向障礙。患有嚴重焦慮、偏執或易怒的患者可以用鎮靜劑治療。醫護人員和家屬要經常提醒和暗示病人，避免噪音幹擾，晚上最好有燈光。
(6)全身並發癥
皮膚癥狀:瘙癢和褥瘡是終末期患者的兩個主要並發癥。如果瘙癢源於皮膚幹燥，可以使用保濕劑和護膚霜緩解癥狀。如果有局部感染(如疥瘡)，應治療感染；如果是藥物引起的，應該停藥；重癥患者可局部應用1%氫化可的松；對於過敏引起的瘙癢，應使用抗組胺藥。
保持皮膚清潔幹燥，勤換體位，避免局部皮膚長期受壓。臥床患者可以使用半充氣床墊預防褥瘡，也可以用5%紅花酒精按摩容易發生褥瘡的部位，每天壹次。壹旦發生褥瘡，應保持清潔，定期換藥。
帶狀皰疹:帶狀皰疹好發於胸部或背部，常累及三叉神經。大多數是在疼痛幾天後出生的，其特征是帶狀單側水皰疹。帶狀皰疹多見於淋巴瘤或霍奇金病患者，也可發生於其他免疫功能受損的癌癥患者，常侵犯內臟。皰疹後神經痛在老年患者中尤為常見，25%？/FONT & gt；50歲以上患者50%，70歲以上患者3/4會有神經痛；在這些患者中，50%的患者會有超過壹年的疼痛。皮質類固醇可以降低帶狀皰疹後神經痛的發病率。抗抑郁藥等輔助藥物可緩解癥狀，必要時可配合嗎啡止痛藥使用。
病理性骨折:癌癥晚期伴有骨轉移的患者容易發生病理性骨折。這類病人要輕輕搬動，翻身，有時需要用夾板固定。
(7)性功能障礙
對於晚期癌癥患者來說，性生活並不是禁忌，因為治療的後果(如結腸造口術、生殖器狹窄、骨盆或會陰以及乳房手術等。)，疼痛、體虛、性知識缺乏等後期癥狀，都不同程度地影響性功能。醫務人員應當積極、熱情、適當地為患者及其家屬提供醫療咨詢。患者可以與配偶交換意見，調整表達方式，以滿足性要求。配偶也要積極配合，體貼照顧病人，讓他們能愉快地度過生命的最後階段。
癌癥不是不治之癥，關鍵在於早期發現。壹位預防醫學專家認為，如果能早期發現癌癥，它可以被視為最可治愈的慢性病之壹。因為經過適當的治療，其中壹半可以存活5年以上。這個存活時間比肝硬化或者嚴重心臟病患者要長。
如何早期發現癌癥？
隨著現代醫學的發展，已經可以通過各種檢測手段找到癌癥的蛛絲馬跡。比如通過檢測血液中是否有壹種叫甲胎蛋白的物質可以診斷肝癌，血液中EB病毒的抗體也可以早期檢測出來。我們最熟悉的胸透，如果能定期進行，將無處藏身。而計算機斷層掃描(CT)為癌癥的早期發現提供了準確有效的手段。正是因為有了上面所說的有效方法，壹旦發現自己出現了壹些異常情況，就要及時去醫務科進行壹些必要的檢查，這樣才有可能在早期發現癌癥。
專家在觀察總結了大量病例後，總結出7種情況，稱為“癌癥的預警信號”。它們是:
1，排便習慣變了。這可能是大腸癌或泌尿系統惡性腫瘤的早期征兆。
2.異常出血或分泌物。比如鼻咽癌的鼻血，宮頸癌的陰道分泌物帶血。
3、乳房或其他部位的腫塊。值得強調的是，要特別註意那些無痛性腫塊。
4.消化不良或吞咽困難。這個時候要特別註意胃癌和食道癌。
5.惱人的咳嗽或聲音嘶啞。咳嗽時痰中有血絲，要註意肺癌的可能。除了肺癌，喉癌也會引起聲音嘶啞。
6、疣或痣有明顯變化。這提示有惡變的可能。
7、痛苦不限。
當心女人的癌癥
佘明德
筆者在臨床實踐中發現，非哺乳期女性性生活中出現以下任何壹種情況，都應引起足夠的警惕，立即去醫院檢查。
壹、乳房觸痛:
擁抱或撫摸時，發現乳房壹側某點有壓痛。當妳用手掌觸摸痛點時，可以發現小腫塊和壓痛。妳應該警惕乳腺腫瘤。
二、乳頭溢奶:
觸摸擠壓乳房或吮吸乳頭時有乳汁溢出，應警惕垂體微腺瘤的可能。
三、乳頭出血:
擠壓乳房或吮吸乳頭時，流出血性分泌物，可能是早期乳腺癌的前兆。或者擠壓乳房時有淡黃色液體溢出，也要提高警惕。
第四，小腹凸起:
要註意女性小腹的隆起，尤其是仰臥時，用手掌觸摸仍有堅挺感。臨床表現可能是卵巢腫瘤。
五、陰道出血:
性交後排出的粘液中含有血液，這往往是宮頸癌的早期信號，即使極其微小，也要警惕。因為這種“紅燈”信號並不是每次性交時都會出現，可能會在四到六個月後出現，但到那時癌癥可能已經到了晚期，可能失去了早期手術根治的機會。所以，壹旦陰道出血，就要引起重視。
六、尿頻尿急:
女性尿頻、尿急、尿痛的癥狀是急性尿路感染。但性交後不久，便感到尿頻、尿急、尿痛，並伴有白帶增多。我可能患有滴蟲性陰道炎，黴菌性陰道炎或淋病從我的丈夫。
七、魚腥味:
性交時或性交後，陰道散發魚腥味，並伴有外陰瘙癢和陰道灼痛，可能是由性傳播的加特納氏陰道炎引起的。近年來，臨床上發現了許多這種疾病的病例。
八、圓頂壓痛:
穹窿位於陰道的最深處。夫妻性交時，妻子感覺此處有壓痛，說明她有盆腔炎；如果伴有繼發性痛經史，提示子宮內膜異位癥，可導致不孕。
九、下腹部絞痛:
性交後不久出現腹部絞痛，並伴有惡心嘔吐，可能是原發性卵巢腫瘤急性扭轉。有時隨著體位的改變，疼痛可能會減輕甚至完全消失，但我們不要放棄警惕。
對以上疾病壹定要引起足夠的重視，及時檢查診斷，爭取早治療早康復。