門診的時候，來了壹個病人，痛苦地說:“哎呀，醫生，我吃藥喝水都半年了，還沒排出來。剛才我還在。”我問他怎麽喝水，吃什麽藥，結石有多大。他說:“我每天喝三杯水，每當我口渴的時候。家裏人讓我多休息，所以我基本上每天什麽都不做。藥就是去藥店買點消炎藥。我以為妳想吃消炎藥。這塊石頭沒有那麽大。有2厘米吧？”聽了這話，我無言以對。壹拍CT，發現輸尿管裏有個小太陽壹樣的東西頑強地站著(結石是CT上的亮點)，腎臟已經明顯變形了。這種情況絕對是誰也不願意遇到的。那麽如何科學的排列石頭呢？請繼續讀下去。
在上壹篇文章中，我已經詳細解釋了哪些結石可以自行排出(就在我的上壹篇文章中，不遠，真的不遠)。那麽本文就來詳細說說最後如何實施，如何做壹個科學的方案來提高取石成功率。親愛的讀者，如有需要，請自便，帶走！
臨床常用的五種方法，三藥+飲水+合理運動。什麽三種藥，喝多少水，怎麽運動？請繼續讀下去。
1.喝水:喝水的目的是為了排石產生大量尿液，壹定要多喝多喝。推薦劑量為每天2000-3000毫升。就拿平時550ml的礦泉水來說，也就是4-6瓶。但這不是絕對的。如果天氣很熱，妳出了很多汗，那麽喝這些水可能不夠。我再告訴妳壹個標準，就是每次尿都是清澈的，清澈就是透明，黃色是肉眼看不到的。基本夠了。
2.非甾體抗炎藥:這類藥物可以緩解疼痛，此外還有壹個很重要的作用，就是可以緩解輸尿管水腫，促進結石排出。我們泌尿學指南推薦的藥物是雙氯芬酸鈉，各大藥店都有賣。
3.坦索羅辛:常用鹽酸坦索羅辛，可松弛輸尿管下段平滑肌，促進結石排出。這裏要提到的是，鹽酸坦索羅辛的主要適應癥是治療良性前列腺增生，說明書上並沒有說它有排石的作用，但是越來越多的研究提示它有明確的幫助排石的作用。各大藥店也都有賣。
4.中成藥:是中藥制劑，常見的有“結石通”、“腎石通”。這些藥物的作用主要是通過利尿作用排出結石。壹般來說，它們產尿多，有解痙止痛作用，但沒有溶石作用。
5.運動:這種排石運動需要用最少的力氣達到最大的排石效果。可以選擇跳樓梯，註意從上往下跳。也可以踮起腳尖，用力摔倒，腳後跟著地。它的原理是產生下落的慣性來幫助排出結石。
在介紹完具體方案後，這裏需要說明的是，即使結石滿足自行排出的條件，即使嚴格執行上述方案，有時結石也不會排出。因為有兩個因素我們無法完全掌控。第壹個是石頭的形狀。有時CT不能準確反映結石的形態。如果遇到那種不規則的結石，可能排不出來。二是輸尿管畸形和狹窄。有的人的輸尿管又長又彎，又寬又窄，剛好碰到壹個窄環，卡住了結石，排不出來。這在臨床上也很常見。說到這裏，就有必要提壹下自排石的時間了。我們導遊說1-2個月。而超過1個月排不出來的，在接下來的時間裏很少能自行排出，所以我建議結石自行排出的時間不要超過1個月。另壹方面，結石太久容易在某個部位形成炎性包塊，對後續的手術治療也非常不利。
希望這篇科學性和可操作性強的文章能給妳帶來壹些幫助。