1.急性期患者主要表現為疼痛，功能障礙主要是疼痛引起的肌肉痙攣。因此，職業治療的目的是減輕疼痛，維持肩關節的活動範圍，防止關節功能障礙。
2.慢性期患者表現為疼痛和關節活動受限，但常以功能障礙為主，疼痛常由關節活動障礙引起。因此，作業療法旨在恢復關節活動功能。
3.恢復期患者主要表現為關節運動障礙，疼痛輕微或不明顯。因此，作業療法的主要目的是繼續加強功能鍛煉，增強肌力，恢復或改善已廢用的肩胛肌，恢復三角肌的正常彈性和收縮功能，從而達到全面康復和防止復發的目的。
(2)處理方法1。急性期采用的作業療法應以緩解疼痛為主，使肩關節得到充分休息。
(1)避免患肩關節過度使用:在工作或日常生活中，盡量減少患肩關節的重復使用。如果患側肩關節長期使用，應與健側肩關節交替使用，以減輕患側肩關節的超負荷，保證患側肩關節有足夠的休息時間。
(2)日常生活活動:日常生活活動中，應多使用健側上肢，以緩解患側肩關節的過度疲勞。可以采用以下方法:可以用健手代替梳頭，或者用壹些手柄較長的梳子用患手梳頭；洗頭洗臉可以換成健康的手；可以先戴患手，再戴健手；洗澡的時候可以用長毛巾擦背。將健手放在肩握毛巾的壹端，患手伸到背後握毛巾的另壹端，然後用力拉起健手(圖11-3-1)。也可以用長柄刷子代替毛巾清潔背部；切食物時，可以用較輕的刀，避免因重力而加重肩痛。
圖11-3-1健側手(上)帶動患側手(下)。
(3)維持肩關節的活動範圍:急性期還是要盡可能維持肩關節的活動範圍。應鼓勵患者在不加重肩關節疼痛的範圍內活動肩關節。壹般可以采取壹些自我主動的練習來保持肩關節的活動。或減輕關節活動受限程度，如帶患臂爬墻(摸高處)、牽拉患臂、拉滑輪練保健棒等。(圖11-3-2~4)。另外，患者可以做“科德曼”如下:兩腿分開站立，患側肩關節自然下垂，以肩關節為軸。瞬時針刺或上臂逆時針旋轉(圖11-3-5)可增加局部血液循環，放松肌肉，減少疼痛活動。根據自己能忍受的疼痛程度，手裏不要拿重物，也不需要太大的動作。
2.慢性期采用的作業療法應以解除粘連、擴大肩關節活動範圍、恢復正常關節功能為主。因為肩關節是全身最靈活的關節，活動範圍最大，所以也有各種動作。原則上，只要健側肩關節能夠完成動作，就可以作為患側肩關節的治療內容。
(1)肩部屈伸操作療法:比如用砂紙板打磨木板、鋸木頭、刨木頭、錘打桌面、推滾筒擦桌面、在編織架上編織、打籃球和保齡球、在肩梯上練習或爬墻等。
(2)肩內收-外展的治療:比如畫畫、織布、畫畫、彈琴、寫大字。
(3)肩關節旋轉的治療:比如打乒乓球、投球練習木工(如刨、鋸)、砂光。
(4)整體職業療法:例如肩輪運動、滑輪運動等。
在上述操作過程中，盡可能將肩關節移至最大範圍或有限終端，以達到牽引的目的。
3.恢復期采用的作業療法應以增加肩關節活動的練習為主，輔以肌力練習。
盡量恢復已廢用的肩胛帶肌、三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，達到全面康復的目的，防止復發。
關節運動可以用木棒和啞鈴擺動，利用體操棒、肩、梯、肋、高滑輪等。也可以通過肩部外旋和內旋，以三角肌為主，拉動肌肉力量，以及使用啞鈴拉力器等器械進行抗阻運動或等速運動來完成。日常生活中應充分利用患側肩關節完成各種練習，以免引起明顯疼痛，並特別註意肩關節外展的幅度和肩帶三角肌的肌力恢復。
除了根據不同的病程采取不同的治療措施外，還要根據病情的嚴重程度考慮治療措施。
比如根據被動運動試驗中疼痛引起的運動受限和終末感，判斷嚴重程度，指導治療。比如被動運動中，患者的疼痛發生在肩關節運動到受限終末之前，提示肩周炎處於急性期，此時的活動範圍不宜過大；如果疼痛發生在肩關節活動受限的末端，說明肩周炎已過急性期，可適當增加主動活動和活動範圍；當肩關節末端沒有疼痛感且活動受限時，可以增加主動運動。