目前，科學的減肥方法主要包括:加強生活方式幹預、減肥藥的應用、代謝手術和內鏡幹預。每個人都需要根據綜合評價來選擇合適的方案。
減肥的生活方式幹預-有效但緩慢且難以堅持。
基於多種研究結果和臨床經驗，生活方式幹預是減肥和控制體重的壹線治療方法，即通過調整飲食結構、減少熱量攝入和增加體育鍛煉，改善脂質代謝紊亂，減少內臟脂質沈積。但實際上，受生活中各種因素的影響，現實世界中能夠徹底改變生活方式，堅持減肥的人並不多[1]。
生活方式減肥就是減少能量攝入，增加運動。如果能長期堅持，減肥效果明顯且安全。但實際上，受生活中各種因素的影響，往往很難長期堅持，半途而廢導致體重反復。為了采取生活方式幹預減肥，我們必須找到壹種可持續的生活方式。
藥物減肥——有效但不良反應不容忽視
減肥藥的作用機制主要有三個:作用於中樞抑制食欲，增加飽腹感，減少腸道營養吸收，增加能量消耗。減肥藥的效果非常明顯，但是減肥藥的使用卻是艱難曲折的。目前只有1998上市的奧利司他和2012上市的兩種藥物:非他明和羅沙西林還在繼續使用[2]。
除了上述可用於減肥的藥物，用於治療糖尿病的藥物，如雙胍類和GLP-1受體激動劑，已被證明具有控制體重的作用[3]。雖然藥物減肥效果明顯，但其不良反應也不容忽視，如腹瀉、食欲不振、腎功能衰竭甚至出現抑郁和自殺傾向，需要在專科醫生的指導下服用。
代謝手術減肥——有效但對器官造成不可逆的損害
近年來，代謝外科在醫學界引起了極大的關註。目前被廣泛接受的減肥代謝手術方法有腹腔鏡胃袖狀切除術、膽胰旁路十二指腸轉位術和腹腔鏡胃旁路術，其中胃旁路術尤為有效。數據顯示，接受代謝手術的肥胖患者不僅體重明顯減輕，而且術後糖脂代謝異常也有所改善[4]。
雖然代謝手術減肥效果明顯，但仍應正視其缺點，如永久性、不可逆地改變消化道結構，遠端開口的大胃囊不能用於胃鏡檢查，長期會發生傾倒綜合征、低血糖、吻合口潰瘍等，維生素缺乏和貧血的發生率較高。
此外，肥胖的代謝手術需要壹定的適應癥，並不是所有的肥胖者都可以選擇代謝手術進行治療。
用於減肥的內鏡介入治療——有效但尚未完全發展
隨著內鏡醫學的不斷發展，內鏡介入減肥技術逐漸出現。這類技術適用於生活方式改變、藥物治療效果差、不能接受或耐受代謝手術的肥胖人群。
內鏡下“胃旁路支架系統”植入術是壹項新的介入減肥技術。通過無痛胃鏡在十二指腸和空腸上段放置套管，隔離食糜。植入後，來自胃部的食糜通過套管的管腔，膽汁和胰液被隔離在套管外，使膽汁和胰液“分流”與食物在遠端相遇，減少糖和脂肪的消化吸收，從而達到減肥的效果，而不改變患者的生理解剖結構。
最後需要友情提醒，減肥是為了健康，不能本末倒置，犧牲健康來維持體重秤上的數字。減肥並不難。綜合評估自身條件後，嘗試參考以上科學減肥方案。如果有疑問，可以去專業醫院找營養科或者減肥門診咨詢~
參考資料:
[1]生活方式幹預對肥胖腦卒中患者血脂的影響[D].河北師範大學，2018。
[2]劉英敏。肥胖、二型糖尿病和新型減肥藥Sanico [J]。遼寧實用糖尿病雜誌，2001:13-14+36+57。
[3]朱慧娟，金·。減肥藥的現狀與進展[J]。中國醫學科學院學報，2011:31-35。
中華醫學會糖尿病學分會，中國二型糖尿病防治指南(2020年版)[J]。中國糖尿病雜誌，2021，13(4)。
[5] OBES SURG，1995，5:314；，楊，，徐紅，等.胃轉流術後二型糖尿病患者胰島素抵抗的臨床研究[J].武警醫學，2007，18(4):2。