這幾天經常上網的人還沒做幾個特別準的“心理測試”。當我拿到結果的時候,我看到,“帥氣/浪漫神秘的紫/60歲/藝人,原來這才是真正的我!”太準了!“然後生成圖片轉發到朋友圈——那些年,我們轉發的是幾十個“心理測試”,不是壹百個。
但是妳做過真正的心理測試嗎?畫風不壹樣
1,心理測試醫院在醫院
去過精神科的病人都熟悉心理測試。
第壹次,有些醫院會讓妳做壹套試題,然後再進門診。和醫生見了面,聊了幾句,醫生刷開了幾套,比如SCL-90(90癥狀清單)、MMPI(明尼蘇達多相人格量表)、EPQ(艾森克人格問卷)、PHQ-9(抑郁篩查量表),等等。醫生再來的時候會多開壹些。沒說幾句,就去做題了。這些問題又多又無聊。我做完後半天過去了,價格也不便宜,都是幾十或者幾百。然而,這才是真正的心理考驗。
不是為了好奇,也不是為了欺騙點擊。專業人士的心理測試都是為了實際需要。智商測試是為了篩選出後進生和超常生,以便因材施教。職業定向測試的目的是提前發現個人興趣和特長,認識到自己天生有用;精神科評估量表的目的是及時篩查疾病,輔助診斷,評估治療效果,以便及早發現治療或及時調整治療方案。以精神病學中最常用的量表之壹PHQ-9量表為例。眾所周知,大多數精神疾病都是根據現象學進行診斷的。醫生根據妳癥狀的嚴重程度和持續時間,以及對妳功能的損害程度來判斷妳有沒有問題。PHQ-9就是這樣壹個篩查和輔助診斷量表。如果妳把PHQ-9的問題和DSM-V的診斷標準對比壹下,妳會發現基本上是壹壹對應的:癥狀持續時間,癥狀和陽性標準。因此,通過9個簡單的問題,醫生可以迅速對患者是否可能患有抑郁癥做出初步評估。研究發現,PHQ-9診斷抑郁癥的敏感性高達0.91,特異性高達0.97。也就是說,大多數臨床PHQ-9測試結果陽性的患者最終被診斷為抑郁癥。某種程度上,量表就像精神病學中的“化驗單”,可以將精神疾病的診斷和評估標準化、細化、客觀化、量化。
當然,不同的量表有不同的測量內容和使用場景,有的適合篩查(有或無),有的適合評估(嚴重程度),有的是綜合量表,有的是專門測試壹種疾病或癥狀的。在門診,醫生開出的每壹個量表檢查項目都有自己的目的和考量。
2.專業量表的誕生。
有時候,我們看著網上各種有趣的測試會想,難道專業的心理測試就不能這樣嗎?真的很難兩全其美。
為了給大家提供更專業、更便捷的自助工具,我們部門壹直在承擔的壹項重要工作就是對平臺上的量表進行重新整理和開發。當然,我們的能力有限。而不是發展,要站在巨人的肩膀上,優化規模。然後,我們發現壹個可以廣泛應用的專業量表的內容並不僅僅基於題目和分數:量表的評價理論、評價內容、適用範圍、結構因素、計算邏輯、常模、信效度、敏感性和特異性都需要逐壹明確。量表的信度和效度檢驗是最關鍵的環節,是衡量量表質量的兩個最重要的指標。信度是指量表的可靠性。今天病了,明天不病肯定不行。效度是指量表的效度,即量表測試的結果是否是妳想要的,妳想知道自己是否抑郁,但這個量表測量的是焦慮程度,肯定是不行的。為了同時滿足這兩個條件,量表中的題量不能太少,內容不能太誇張,也不能做壹個有趣的測試。
/有趣的心理測試,網上的流量密碼/
看那些帶屏幕的好玩的測試,同時有三個特點:
話題數量少;
內容幽默有趣;
結果模棱兩可;
只有題量少,才能保證完成率;內容幽默有趣,保證傳播;如果結果不明確,可以保證“準確性”;職業尺度是壹個基於理論支持和科學依據從事實中抽象出來的關鍵問題。以上三點與壹個專業量表的要求是相悖的。
3.如何解讀檢測結果?
還有很多患者不解。很多醫院都提供和我在網上免費找到的壹樣的秤。為什麽收費?
因為很多尺度,更重要的是結果報告的專業解讀,而妳從醫生或者付費尺度得到的往往不止是壹個分數。
以我們平臺上更新的支付尺度為例,詳細說明測試結果的存在性和嚴重性。如果有多個維度,會逐壹說明每個維度的得分,提示疾病風險,並給出壹些適當的自我調整建議。如果妳把秤報給醫生,他們可以提供更多的診療信息。而且量表中有些術語可能與實際臨床意義有出入,需要特別分析。
/好心情量表報告示例/
另外,當我們自己看量表的結果時,請不要忽略上面的提示,“測試結果只作為評價工具,不作為診斷”。量表的作用相當於實驗室檢查,結果僅供臨床醫生和患者參考,不能代替臨床醫生的工作和判斷,更不能代替精神病鑒定。更禁止“為生活而衡量”。這期間,心情很低落。如果妳測量“重度抑郁”,妳會給自己貼上抑郁的標簽,壹直沈溺於負面情緒,放棄調整,最後去醫院確診。這只是暫時的蕭條。醫生告訴妳,調整兩個星期就好了。雖然很多網上的量表並不正規,或者說解釋很簡單,但了解問題,正視問題,往往是第壹步。如今,精神和心理問題越來越普遍。心理測試,尤其是疾病篩查,有總比沒有好,專業的總比不專業的好。希望下次,我們朋友圈的心理測試是專業的精神病篩查量表。
參考資料:
閔寶全,周愛紅,梁峰,等.病人健康問卷-抑郁自評量表(PHQ-9)的臨床應用[J].神經病學與精神衛生2013,第13卷,第6期,
第569-572頁,ISTIC,2013。[2]張明遠,何燕玲。精神病評定量表手冊。