長時間暴露在陽光下和高溫下,特別是伴有高濕度、低風速和高強度體力勞動時,可能導致機體熱平衡功能的紊亂,這就是中暑。早發常出現頭暈、目眩、乏力、胸悶等先兆癥狀,對中暑的診斷具有重要意義。中暑的癥狀包括頭暈、頭痛、疲勞、口幹、心悸、頭暈、惡心和嘔吐。大多數患者體溫升高,甚至高達40 ~ 465438±0℃。嚴重者出現肌肉震顫,甚至出現意識障礙和昏迷。在高溫環境下從事強體力勞動的人,可能會因出汗過多而出現肌肉痙攣和疼痛,尤其是小腿的肌肉。如發現中暑,應將其移至通風陰涼處仰臥,解開衣服,頭部或胸部冷敷,給患者冷鹽水,服任丹和十滴水,塗清涼油,或用刮痧祛瘀法。癥狀輕的會很快恢復。嚴重者可用冷水或井水按摩全身,電風扇吹風降溫,並口服大量含鹽飲料或靜脈滴註500 ~ 1000毫升生理鹽水。還要註意呼吸和循環。
預防措施包括:
(1)個人防護,在陽光下作業時應戴草帽,穿寬大輕便的衣服。
(2)工地應備有開水或鹽水,經常吃鹹菜等。
③合理安排作息時間:早上早下班早下班,下午晚下班晚下班,中午延長休息時間,有休息制度。
④調整勞動力,給體弱者安排輕活;加強宣傳教育,讓人們了解中暑的先兆癥狀。
⑤可以因地制宜的搭壹些草篷準備休息壹下,或者利用樹蔭作為休息的地方。
中暑是在高溫影響下發生的壹組疾病,如體溫調節功能紊亂、水電解質酸堿平衡紊亂、心血管中樞神經系統功能障礙等。
中暑的主要臨床表現有:
(1)先兆中暑
在高溫環境下活動壹段時間後,出現大量出汗、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身乏力、四肢無力麻木、註意力不集中、體溫略有升高等癥狀。
(2)輕度中暑
在先兆中暑的基礎上,體溫升高,可達38.5℃以上,潮紅、胸悶、皮膚灼熱,或出現循環衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、血壓下降。
(3)中度中暑
在上述表現的基礎上,進壹步出現昏厥、昏迷、痙攣、高熱。
中暑有四種主要類型:
1.中暑
多發生在烈日或強熱輻射下工作時,如頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、劇烈嘔吐、煩躁、昏厥、昏迷等。體溫正常或略高。
2.中暑衰竭
多見於老年人和不適應高溫的人。急性起病,早期表現為頭痛、乏力、嗜睡、精神錯亂,繼而面色蒼白、出冷汗、脈搏微弱、血壓下降,導致循環衰竭,治療不當會導致中暑、高熱。實驗室檢查顯示低鈉血癥。
3.中暑痙攣
多見於青壯年和已經適應高溫的人。大量出汗時,因口渴而大量飲水,往往發生在較晚的時間。患者感到四肢無力和肌肉痙攣疼痛,尤其是香腸肌痛。嚴重時影響腹直肌、腸平滑肌和膈肌,導致腹絞痛和內翻。大部分體溫正常,但血鈉和氯化物減少。
4.中暑和高燒
多見於老年人和慢性病患者。先感到頭痛、頭暈、全身無力、惡心、嘔吐、暈厥,1 ~ 2天後出現中暑、高熱。也可引起突然發病、高熱、面色潮紅、呼吸急促、脈搏加快、收縮壓升高。嚴重者出現昏迷、心功能不全、肺水腫、腦水腫、肝腎衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)。實驗室檢查顯示血清酶(SGOT、SGPT)升高,伴有蛋白尿、管狀尿、低鈉血癥、低鉀血癥和酸中毒。
中暑的治療方法有:
1.對於先兆中暑或輕度中暑,可將患者轉移到陰涼通風處,並給予含鹽飲料。如冷開水、綠豆湯、汽水、鹽茶等。
2.中暑或中暑衰竭者,輕者可服用含鹽飲料,失水較多時應補充靜脈滴註等滲葡萄糖;低鈉血癥患者可靜脈滴註生理鹽水;嚴重低鈉血癥和水中毒患者可給予3%高滲鹽水靜脈滴註。
3.輕度中暑、痙攣服用含鹽飲料;嚴重者靜脈滴註5%葡萄糖生理鹽水或靜脈滴註10%葡萄糖酸鈣。
4.中暑高熱可通過物理降溫、藥物降溫、支持療法治療休克、肺水腫、腦水腫、心力衰竭、DIC等。
5.當出現感染時,應使用抗生素進行治療。
6.夏天來了,註意防暑降溫的宣傳。
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