由於操作不便，法國生理學家、物理學家J.-L.-M .泊肅葉於1823年改用水銀壓力計，將裝有抗凝劑的動脈插管連接到實驗動物的動脈上，測量動脈血管。1847年，德國生理學家C.F.W .路德維希進壹步使用U型管水銀壓力計，壹端與實驗動物的動脈相連，另壹端與帶浮標的水銀柱相連，筆尖上傳，在旋轉的標記鼓上連續記錄動脈壓的波動，這是實驗生理學方法論的壹大進步。這種方法在壹般急性動物實驗中仍被廣泛使用，但由於對身體的危害嚴重，不能用於人體。
間接法通常用於測量人體的動脈血壓，是由俄羅斯醫生N. Korotkov發明的。該裝置包括壹個可充氣的袖帶和壹個與之相連的壓力計。將袖帶系在受試者的上臂，然後充氣，直到肱動脈的血流被阻斷，袖帶中的空氣被緩慢釋放。放置在肱動脈上的聽診器，可以在袖帶血流剛好低於肱動脈血壓(科羅特科夫氏)時，聽到湍流引起的振動聲。繼續放氣，科裏奧利音會增大。當聲音變深變長時，測得的血壓讀數相當於舒張期的最低血壓，稱為舒張壓；當袖帶內的內壓低於舒張壓時，血液順利通過通暢的血管，科裏奧利音消失。
由於水銀的比重太大，水銀壓力計很難準確、快速地反映心跳各階段血壓的瞬時變化，所以後來可以用各種靈敏的薄膜壓力計來更準確地測量收縮壓和舒張壓。近年來，各種傳感器和示波器的結合可以用來更靈敏地測量和記錄血壓。國家權威機構發布正常血壓:
收縮壓< 130mmHg，舒張壓
理想血壓:收縮壓
中國人平均正常血壓參考值(mmHg)年齡收縮壓(男)舒張壓(男)收縮壓(女)舒張壓(女)16-20 1573 11070 21-25 65438。438+010 71 26—30 15 75 16 5438+02 73 31—35 16 5438+07 76 14 74 36—40 120 80 65438 6 ~ 65438+2月90 ~ 105(12 ~ 65438)438+04.0)40 ~ 50(5.0 ~ 6.7)2 ~ 7歲85 ~ 105(11.3 ~ 14.0)55 ~ 65(7.3 ~ 8.7)7 ~ 655。
由於血壓波動明顯，需要在不同的日子反復測量，以判斷血壓升高是否是持續性的。目前，以下三種方法用於評估血壓水平。
1，自測血壓
自測血壓是指受試者在家中或其他環境中測量血壓，簡稱自測血壓。自測血壓有以下六種含義:
1.區分持續性高血壓和“白大衣”高血壓。家裏測的血壓不能超過135/85毫米汞柱。
2.評價降壓藥的療效。
3.提高患者對治療的依從性。
4.它可能會降低治療費用。
5.自測血壓有時間彈性。比如有些高血壓患者的血壓在5 ~ 6點或19 ~ 20點升高，那麽依靠臨床上偶爾的血壓測量很容易漏診，而通過自測血壓很容易發現這些患者。
6.定期觀察。及時了解治療過程中血壓的變化，為診療提供更完善的數據。
自測血壓的具體方法與臨床上偶爾測血壓的方法基本相同。可以用水銀血壓計，但是科裏奧利音聽診壹定要訓練。壹般來說，推薦使用符合國際標準(ESH和AAMI)的上臂式自動電子血壓計。不建議使用半自動、腕式、指套式電子血壓計。自測血壓時，也記錄三次讀數的平均值，還記錄測量的日期、時間、地點和活動。壹般來說，自測血壓值低於臨床血壓值。目前沒有統壹的自測血壓正常值，推薦135/85mmHg作為正常的上限參考值。
2.偶爾在診所測量血壓
目前臨床上偶爾測血壓是高血壓臨床診斷和分級的標準方法，由醫務人員在標準條件下按照統壹規範進行測量。具體要求如下:
1.測量血壓的環境要安靜，溫度要適宜。測量前至少休息5分鐘。考試前半小時禁止吸煙、喝濃茶或咖啡、小便。避免緊張、焦慮、情緒激動或痛苦。
2.受試者壹般取坐姿，測量右上臂，全身肌肉放松；袖子太多或太厚都不要卷起來擠在袖口上。肘部應與心臟處於同壹水平。
3.袖帶的氣囊要環繞上臂80%，袖帶下緣在肘部以上2.5厘米。將聽診器胸片放在袖帶下方的肘窩處肱動脈上(不要將聽診器胸片放入袖帶內)，輕輕按壓，使聽診器與皮膚充分接觸，不要用力過猛。
4.測量時，快速充氣，氣囊內壓力應達到手腕橈動脈搏動消失的程度，然後將水銀柱增加30mm (mmHg)再慢慢放氣，使水銀柱勻速下降(2-5 mmHg/s)。以聽到1音時水銀柱凸出高度的刻度值為收縮壓；舒張壓是聲音消失時的讀數。在兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全的情況下，聽診音不消失，此時改為舒張壓。獲得舒張壓讀數後，迅速放氣至零(0)水平。
5.測量應重復兩次，每次間隔2分鐘。取兩次讀數的平均值並記錄。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數之差大於5mmHg，則應每2分鐘進行第三次測量，然後取三次讀數的平均值。
3.動態血壓監測
動態血壓監測應使用符合國際標準(ESH和AAMI)的監護儀。受試者處於日常生活狀態。測壓間隔為15 ~ 31分鐘，晝夜測壓間隔盡量相同。壹般是24小時監控。如果只是為了診斷評估，只能監測日間血壓。
動態血壓監測提供24小時、晝夜血壓的平均值和離散度，能敏感、客觀地反映實際血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節律，比臨床上偶爾測血壓更與靶器官損害和預後密切相關。測量血壓時的註意事項:
1.血壓計要定期檢查，保持準確，放置要平穩，不能倒置，不能震動。
2.不要充氣過高或過猛。使用後，將袖帶中的空氣驅出並卷起。橡膠球必須放在盒子裏的固定位置，以防止玻璃破碎。如果水銀柱下有開關，使用後應關閉開關。如果水銀柱出現氣泡，應進行調整或檢修，不允許帶氣泡測量。
3.如果發現血壓計聽不見或異常，應重新測試。讓水銀下降到“0”點，然後測量它。如有必要，測量上臂進行比較。
4.需要密切觀察血壓的人，盡量做到定時、定點、定點、固定血壓計四個設置。
5.偏癱患者應在健側手臂上測量。
6.防止血壓計本身造成的誤差:如果水銀柱不足，測得的血壓就低。水銀柱上端通氣孔堵塞，空氣進出困難，可能造成收縮壓低舒張壓高的現象。
7.為了避免血流的影響，測量血壓時，血壓計的“0”點應與肱動脈和心臟在同壹水平線上。坐位時肱動脈與第四肋軟骨平；平躺時與腋中線平。如果肢體過高，測得的血壓往往偏低，位置過低，那麽測得的血壓偏高。血壓的計量單位是毫米汞柱。根據世界衛生組織1999的指南，理想的收縮壓/舒張壓在120/80以下，正常血壓在139/89以下，高血壓在140/90以上至160/95。血壓允許血液在動脈中正常運輸到全身。如果血壓太低，血液就不能供給全身。相反，如果血壓過高，可能會損傷血管，這也反映了血液或心臟可能有異常。血壓受以下因素影響:
1.身高:身體越高，心臟泵血需要的壓力越大，血液才能流遍全身。
2.年齡:年齡越小，代謝率越高，血流量越大，心臟需要更大的壓力來泵血。隨著年齡的增長。
3.血液粘度(血液密度):血液越稠，心臟泵出血液所需的壓力就越大。
4.姿勢:站立時血壓高於坐著時，坐著時血壓高於平躺時。受重力原理的影響。
5.血管質量:如果血管變窄，血液更難通過，心臟需要更大的壓力才能泵出血液。
6.其他:精神狀態、生活節奏、個人差異、飲食習慣、藥物、遺傳、天氣變化等。
意外血壓:受試者在沒有任何參考的情況下測得的血壓。
動態血壓:使用動態血壓記錄儀，在晝夜24小時內定期測量壹個人的血壓。動態血壓包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率及其最高和最低值。任何能影響心輸出量和外周血管阻力的因素都會影響動脈血壓。
每搏輸出量直接影響動脈血壓，心輸出量多血壓高，輸出量少血壓低。輸出取決於每搏輸出量和每分鐘心率。如果每搏輸出量不變，心率增加，動脈血壓會明顯升高，壹般對舒張壓影響較大。心輸出量的增加會使舒張期縮短，舒張壓升高，脈壓降低。如果心率不變，只有每搏輸出量增加，收縮壓明顯升高，舒張壓略有升高，所以脈壓升高。收縮壓主要反映每搏輸出量。
血管外周阻力的變化對收縮壓和舒張壓有影響，但對舒張壓的影響更明顯。外周阻力的降低使舒張壓降低，脈壓升高。外周阻力增加，動脈血壓流速減慢，舒張末期動脈儲血量增加，使舒張壓升高，脈壓降低。可以看出，舒張壓可以反映外周阻力的大小。高血壓患者由於動脈硬化會出現外周血管阻力增高，導致動脈血壓特別是舒張壓明顯升高。
動脈壁的彈性可以緩沖動脈血壓的升高，降低脈壓，對健康成人維持正常動脈血壓有壹定作用。在老年人中，許多血管彈性纖維和平滑肌逐漸被膠原纖維取代，血管壁彈性大大降低，減弱了緩沖血壓升高的作用，導致血壓升高。
循環血量的影響，正常閉合循環的動物，基本適應心血管容積，能使其充盈，並能維持平均循環壓7毫米汞柱左右。該值在正常生理條件下變化不大，不是動脈血壓顯著升降的重要因素。但在嚴重失血時，如果失血量超過30%，循環血量就不能維持心血管系統的充盈狀態，體循環的平均壓力就會下降到不能促進足夠的血量回到心臟的地步。由於回血不足，心輸出量會降低，嚴重時可降至零毫米汞柱。可見，循環血量是決定動脈血壓的重要因素。
以上影響動脈血壓的因素都是壹些分析實驗的結果。在全局中，往往有幾個因素相繼出現，相互影響。比如心率的顯著變化會引起心血管系統充盈度和心輸出量的相應變化。心輸出量的變化也會引起動脈血流速度和血管外周阻力的變化。在神經體液的調節下，凡是能引起心輸出量變化的因素，往往都會引起血管外周阻力的變化，表現為血壓的相應升降。