報銷流程:
住院時用新生兒的名字,盡量避免用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知醫生已參加居民醫保,盡量使用醫保報銷目錄內的藥物和治療,少用自費藥物。
新生兒參保後,使用醫保結算系統更加方便。如果沒有投保,報銷手續相對復雜。因此,應盡量避免現金報銷,以減輕提交材料和占用資金的負擔。確需現金報銷的,應當將新生兒住院發票、費用清單、住院病歷復印件、監護人身份證復印件、新生兒出生證復印件、新生兒戶口簿復印件(首頁、索引頁、新生兒個人頁)交至所在區醫保辦。
新生兒參保後需要住院的,需在住院時持《住院證明》到參保地人力資源和社會保障服務中心開具無卡證明,並交由醫院醫保辦,在住院時憑無卡證明辦理住院手續。出院結算時使用醫保結算系統進行結算,只支付個人自己的部分。
具有城鎮戶籍的新生兒應當自出生之日起3個月內辦理參保手續,壹次性繳納年度居民醫療保險費。每人從出生之日起每年享受40元居民醫保待遇。
出生後參保3個月以上的,從繳費次月起仍享受居民醫保待遇。因住院或門診治療發生的支付範圍內的醫療費用,新生兒醫療保險基金在壹級、二級、三級醫療機構的支付比例分別為80%、65%、55%,最高支付限額為654.38+0.5萬元。