北京大學第壹醫院呼吸與危重癥醫學科主任王廣發教授提醒，多數奧米克隆感染者病情並不嚴重。北京流行的BF.7，其實大部分都是對癥的，高燒，病人比較嚴重。未來壹兩周將出現嚴重高峰，醫療機構要早做準備。
65438+2月19 0-24: 00，31各省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2722例。其中輸入性病例66例(廣東36例，四川10例，北京5例，上海5例，內蒙古3例，遼寧2例，山東2例，天津1例，黑龍江1例，陜西1例)。本地病例2656例(廣東1075例，北京456例，重慶189例，江西137例，福建125例，湖南115例，上海106例，四川93例)。內蒙古21例，黑龍江17例，山西13例，河北12例，吉林5例，江蘇4例，海南4例，廣西3例，貴州1例)。北京新增5例死亡病例，均為本地病例；沒有新的疑似病例。
當日治愈出院新增病例2017例，其中輸入性病例89例，本地病例1928例(廣東917例，北京288例，雲南1965438例，重慶93例，遼寧67例，福建62例，四川浙江59例)。河南21例，海南15例，江蘇11例，河北8例，貴州7例，天津6例，山西6例，上海4例，湖北4例，湖南4例，西藏4例，青海3例，吉林2例，新疆1例)。
境外輸入確診病例467例(無重癥)，無現有疑似病例。共確診28708例，治愈28241例，無死亡病例。
截至2月19日24時，31省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告確診病例35976例(其中重癥276例)，治愈出院3465438例，死亡5242例，報告確診病例38902例。共追蹤到15329166名密切接觸者，291547名密切接觸者仍在醫學觀察中。
港澳臺共報告確診病例9077536例。其中，香港特別行政區487553例(出院106301例，死亡1210例)，澳門特別行政區1569例(出院115例)。
專家提醒:北京流行的BF.7大部分都有癥狀，將迎來嚴重高峰。
“新冠肺炎疫情的感染高峰不是壹般的高。這是壹場流行病海嘯。過去壹周我們都感受到了。”北京大學第壹醫院呼吸與危重癥醫學科主任王廣發教授近日在接受《醫學科學》采訪時提醒，未來壹兩周將出現壹個重癥高峰，各醫療機構應及早做好準備。
那麽，醫療機構應該做好哪些方面的準備呢？新冠肺炎會在短期內再次被感染嗎？新冠肺炎變異越多，致病性會越低嗎？王廣發給出了他的答案。
疫情接下來會如何發展？
北京是第壹批受疫情影響的城市之壹。王廣發透露，這次疫情，重癥高峰還沒到，醫療資源已經比較緊張，醫護人員感染的也很多。在過去的壹周裏，醫院非常困難。王廣發所在科室被感染的醫護人員不少，不過好在很快就能陸續回到崗位，這樣人力壓力會輕壹些。
接下來，雖然工作人員會不那麽緊張，但患者數量也會隨之而來，感染高峰過後，重癥高峰很快就會到來。新冠肺炎的特點是剛開始並不嚴重，感染5-7天後才嚴重，所以重癥高峰比感染高峰晚。此外，由新冠肺炎感染引起的基礎疾病的加重有壹個時間過程。
綜合分析，未來壹到兩周將迎來重癥高峰。
下壹步該怎麽辦？
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既然已經預測到會出現嚴重高峰，王廣發表示，新冠肺炎是呼吸道傳染病，主要累及呼吸系統，可能會出現重癥肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征，所以呼吸科和重癥科首當其沖。此外，冬季是心腦血管疾病的高發季節，需要註意的是，新冠肺炎感染會加重基礎疾病。
從治療的角度來說，醫院的ICU主要承擔重癥治療的任務，包括呼吸ICU、綜合ICU、內科ICU、急診ICU，甚至兒科的NICU、PICU。我們每65438+萬人有10張重癥病床，而像美國這樣的發達國家只有30張病床，在疫情高峰期也經歷了醫療資源的擠兌。可以預見，我們肯定會面臨這個問題。
因此，醫院應該迅速行動。第壹，要盡可能擴大重癥病床的數量。二是配備治療設備，醫療機構要集中管理和配置呼吸機，有條件的盡快補充呼吸機。第三，組織重癥監護團隊。短期內很難培養出成熟的重癥監護團隊，需要對醫院的重癥監護團隊進行整合。第四，除了提高治療重疾的能力，還要提高預防重疾的意識。雖然接種疫苗很重要，但對於死亡風險高、重疾風險高的患者，還是要高度重視。這些患者應該盡早使用抗病毒藥物，從以往的治療經驗來看可以降低重癥率。
各地反應有何不同？
這次各地有壹個流行高峰序列，有些地區還沒到。王廣發提醒，不擠兌醫療資源是危重救治成功率高的關鍵因素。疫情不嚴重的地區，要迅速準備資源。如果已經達到感染高峰，要積極準備重癥監護資源，組織重癥監護團隊，合理使用醫療資源。
奧米克隆大部分感染者並不嚴重。醫療機構要對病人進行分類，低危病人可以回家。高危患者，即使是輕度或普通患者，也要住院治療。與此同時，我們還應考慮到非新冠肺炎患者的診斷和治療需求。奧米克隆傳染性太強，傳播速度太快，很難避免院內感染，這就需要醫院出點招，統籌規劃，合並病房，騰出資源，投入到最急需的科室。
由於南北氣候差異，雖然南方的疫情高峰也很高，但重癥比例可能沒有那麽高，沒有北方那麽猛。不同地區，疫情的基礎水平不同，傳播的風險也不同。由於人口密度、人口流動性等因素，各個地區都有壹些高峰。那些還沒到高峰的地區，壹定不能有僥幸心理，趕緊行動起來，準備好發熱門診、急診、重癥救治的資源。
發熱門診要儲備足夠的藥物，以便分流病人，讓輕癥者回家。急診科是可以容納的，病人不可能都堆積在急診科，死亡率必然高。要騰出空間設立緩沖病房，對急診積壓病人進行分類篩查，確保危重病人有救治場所。盤活發熱門診、急診科、ICU，對醫院整體治療非常重要。
這輪新冠肺炎疫情峰會將持續多久？
王廣發說，疫情高峰大概會持續到春節後。春節過後，全國會有壹個減速，但基本恢復正常可能要到2月底或3月初。但同時需要註意的是，北方停止供暖後可能會出現壹個小高峰。
在過去的三年裏，人們在戴口罩方面做得很好，不僅可以預防新冠肺炎，還可以預防流感等呼吸道疾病。雖然近三年流感流行強度有所下降，但社會上流感抗體水平也較低。當流感病毒再次出現時，可能會造成比過去更強的疫情。因此，即使妳經過新冠肺炎，也不要輕易摘下口罩，尤其是在人多的地方。
短時間內會出現大量的二次感染嗎？
對於很多人擔心的二次感染問題，王廣發表示，新冠肺炎確實很特殊。壹般六個月左右抗體檢測不出來或者很低。此外，針對野生株的抗體對奧米克隆的交叉保護作用也有所減弱。這是客觀事實，但也不是完全不保護。我們還是應該對疫苗有信心。
這種大規模的感染會產生群體免疫，而這種群體免疫是針對目前流行的毒株(BF.7和BA.5.2)，所以短期內再感染的可能性比較小，但長期再感染的可能性也是存在的，只是比例不會特別高，這點大家不用太擔心。現在的問題是，大量的感染在短時間內造成了醫療擠兌，後續的再感染不會造成今天的感染高峰，到時候我們處理起來會更加得心應手。
新冠肺炎會再次變異嗎？
新冠肺炎發生變異是必然的，這不是人的意誌所能決定的。應該客觀地看待新冠肺炎的變化。現在我們真正看到奧米克隆的傳播速度越來越快，傳播力越來越強，致病力越來越弱。但是在北京流行的BF.7其實大部分都是對癥的，高燒，病人比較嚴重。當然現在還沒有統計，也不知道發生了多少嚴重的疾病，但是這和我們過去看到的媒體報道是不壹樣的。
王廣發特別提醒，人類不是新冠肺炎的唯壹宿主，許多動物也是如此。新冠肺炎在動物中的進化規律是什麽？我們不知道，它可能在動物身上越來越輕，但在某壹點上它蔓延到了人類社會，所以它可能不會在人類身上越來越輕。所以不要認為新冠肺炎會越來越弱。它的變異方向在人類社會可能是這樣，也可能不是這樣，它在動物界的進化規律就更不明確了。我們不僅要研究從人類社會分離出來的新冠肺炎菌株，還要在動物界做新冠肺炎監測。
總之，我們應該實事求是地看待新冠肺炎。我們既不能完全輕視它，也不能視其為洪水猛獸。我們真的應該科學地理解它，了解它，然後制定我們的策略。我們要避免拍著腦袋憑空猜測。